土荆芥的药理作用与毒性研究

土荆芥为藜科藜属植物土荆芥Chenopodium ambrosioides L.的带果穗全草，别名红泽兰、天仙草、臭草、钩虫草、火油根、臭蒿、虎骨香、虱子草、鹅脚草，广布于世界热带及温带地区我国广西广东福建台湾江苏浙江江西湖南四川等省有野生，8-9月采收全草放通风处阴干。性味辛苦微温大毒，归脾经。功能主治祛风除湿、杀虫止痒、活血消肿，主钩虫病、蛔虫病、蛲虫病、头虱、皮肤湿疹、疥癣、风湿痹痛、经闭、痛经、口舌生疮、咽喉肿痛、跌打损伤、蛇虫咬伤。用法用量内服煎汤3-9g鲜品15-24g或入丸散或提取土荆芥油成人常用量0.8-1.2ml极量1.5ml儿童每岁0.05ml外用适量煎水洗或捣敷。土荆芥的植物形态：一年生或多年生草本高50-80cm有强烈香味茎直立多分枝有棱无毛或有腺毛叶互生叶片长圆状披针形至狭披针形长达15cm宽约5cm先端渐尖基部渐狭成短柄边缘有不整齐的牙齿上面平滑无毛下面有散生油点并沿脉稍有毛下部的叶较宽大上部叶逐渐狭小而近全缘花两性及雌性通常3-5个团集生于上部叶腋花被裂片5较少为3绿色果时通常闭合雄蕊5花药长圆形花柱不明显柱头3较少为4丝形胞果扁球形完全包于花被内种子横生或斜生黑色或暗红色平滑有光泽花期和果期的时间很长。土荆芥的化学成分：全草含挥发油（土荆芥油）油中主要含驱蛔素（ascaridole）、α-蒎烯、L-柠檬烯、对伞花烃、芳樟醇、牻牛儿醇、乙酸牻牛儿酯、异松油烯、榄香脂素、细辛脑、三萜皂苷、土荆芥苷等。土荆芥的药理作用：1.驱虫作用土荆芥油是强力的驱虫剂对蛔虫有先兴奋后麻痹的驱虫效果对钩虫亦有驱除作用对阿米巴痢疾亦有效可用于慢性或带虫者对绦虫之效颇差，土荆芥油在肠内易被吸收吸收后一部分经肺排出使呼气中有特殊臭气本药有剧烈刺激性；2.抗菌作用土荆芥油对鸟型结核杆菌在体内有很轻度的抑制作用对真菌（如发癣菌）则有良好的抑制作用（弱于麝香草酚而强于水杨酸）；3.抗疟作用土荆芥油中的驱蛔素有抗疟作用；4.抗肿瘤作用土荆芥提取物对某些肿瘤细胞有抑制作用。土荆芥的毒性：土荆芥有大毒对肝肾也有毒性，土荆芥油的毒性主要表现为恶心呕吐腹痛腹泻头痛头晕视力障碍肝肾损害严重者可出现抽搐昏迷呼吸衰竭甚至死亡，土荆芥油的致死量成人约为1-2ml儿童更为敏感，土荆芥中毒的救治应立即停药采取洗胃导泻补液对症支持治疗等措施。土荆芥的临床应用：1.钩虫病蛔虫病土荆芥具有驱虫作用对于钩虫病蛔虫病等有较好的治疗效果可单用或与槟榔南瓜子等同用；2.皮肤湿疹疥癣土荆芥具有祛风除湿杀虫止痒作用对于皮肤湿疹疥癣等有较好的治疗效果外用煎水洗或捣敷可与蛇床子苦参白鲜皮等同用；3.风湿痹痛土荆芥具有祛风除湿活血消肿作用对于风湿痹痛等有一定的治疗效果可与独活威灵仙秦艽等同用；4.经闭痛经土荆芥具有活血消肿作用对于经闭痛经等有一定的治疗效果可与当归川芎益母草等同用；5.跌打损伤蛇虫咬伤土荆芥具有活血消肿杀虫止痒作用对于跌打损伤蛇虫咬伤等有较好的治疗效果外用鲜品捣敷。土荆芥的各家论述：《生草药性备要》载祛风止痛宜煎水洗小儿麻痘脱靥后洗之胜过蚬水；《岭南采药录》载能除风热杀虫健胃止痛煎水洗皮肤疥癞；《贵州民间方药集》载可驱肠中寄生虫外用治蛇虫咬伤；《江西中药》载适用于钩虫病消化不良胃肠充气及月经闭止痛经。土荆芥与荆芥的区别：土荆芥为藜科藜属植物土荆芥的带果穗全草荆芥为唇形科荆芥属植物荆芥的干燥地上部分二者不同科不同属药用部位不同功效也不同土荆芥偏于祛风除湿杀虫止痒活血消肿荆芥偏于解表散风透疹消疮止血临床应注意区分不可随意相互替代。土荆芥的使用注意：虚弱营养不良者应慎用或减量，小儿较成人敏感，有肾心及肝脏疾病或消化道溃疡者禁用，凡患神经衰弱心脏病肾病及孕妇等忌服，土荆芥有大毒不宜过量或长期服用以免中毒，土荆芥使用时如出现恶心呕吐腹痛腹泻头痛头晕等中毒症状应立即停药并采取相应的救治措施。土荆芥作为祛风湿类中药在临床上有着广泛的应用其祛风除湿杀虫止痒活血消肿的功效得到了历代医家的认可，土荆芥的驱蛔素和挥发油等成分是其主要活性成分具有驱虫、抗菌、抗疟等多种药理活性，土荆芥是治疗钩虫病蛔虫病皮肤湿疹疥癣风湿痹痛的常用药物但因其有大毒使用时应特别注意剂量和禁忌。