叶下珠的功效主治与药理作用研究

叶下珠别名日开夜闭、珍珠草、阴阳草、假油柑、真珠草、鲫鱼草、胡羞羞、老鸦珠、夜合珍珠、落地油柑、小利柑、夜合草、山皂角、叶后珠、油柑草，为大戟科植物叶下珠Phyllanthus urinaria L.的带根全草，夏秋季采收去杂质鲜用或晒干，分布于江苏南部、安徽、浙江、江西、福建、台湾、湖北、湖南、广东、海南、广西、四川、贵州、云南等地，生于山坡路旁田边。性味微苦凉，归肝、脾、肾经。功能主治清热解毒利水消肿明目消积，主治痢疾、泄泻、黄疸、水肿、热淋、石淋、目赤、夜盲、疳积、痈肿、毒蛇咬伤。用法用量内服煎汤15-30g外用适量捣敷。叶下珠为一年生草本高10-60cm茎直立分枝侧卧而后上升通常带紫红色具翅状纵棱秃净或近秃净单叶互生排成2列几无柄托叶小披针形或刚毛状叶片长椭圆形长5-15mm宽2-5mm先端斜或有小凸尖基部偏斜或圆形下面灰绿色两面无毛下面叶缘处有1-3列粗短毛花小单性雌雄同株无花瓣雄花2-3朵簇生于叶腋通常仅上面一朵开花萼片6雄蕊3花丝合生成柱状花盘腺体6分离与萼片互生无退化子房雌花单生于叶腋萼片6花盘圆盘状全缘子房3室花柱3分离2深裂蒴果无柄扁球形直径约3mm赤褐色表面有鳞状凸起物种子三角状卵形淡褐色有横纹花期4-7月果期7-11月。叶下珠的药材性状：本品长短不一根茎外表浅棕色主根不发达须根多数浅灰棕色茎粗2-3mm老茎基部灰褐色茎枝有纵皱灰棕色灰褐色或棕红色质脆易断断面中空分枝有纵皱及不甚明显的膜翅状脊线叶片薄而小长椭圆形尖端有短突尖基部圆形或偏斜边缘有白色短毛灰绿色皱缩易脱落花细小腋生于叶背之下多已干缩气微香味微苦。叶下珠的化学成分：全草含并没食子酸、3,3',4-三-O-甲基并没食子酸、琥珀酸、阿魏酸、β-谷甾醇-β-D-葡萄糖甙、没食子酸、三十烷醇、β-谷甾醇、三十烷酸、豆甾醇、羽扇豆醇、三十二烷酸、豆甾醇-3-O-β-D-葡萄糖甙等成分。叶下珠的药理作用：1.保护肝脏的作用广西产叶下珠和云南产叶下珠各以10g/（kg·d）给感染鸭乙肝病毒（DHBV）的重庆麻鸭灌服连续1月在用药第2星期后即使鸭血清中DHBV脱氧核糖核酸（DNA）滴度明显下降重庆产叶下珠表现出此作用云南产品在停药1星期后DHBV DNA有回升现象广西产品与苦参合用无明显协同作用但与环丙沙星合用似有增强其抗病毒作用叶下珠对鸭乙肝病毒逆转录酶有抑制作用鸭体内实验证实了有效成分对鸭乙肝病毒作用可降低血清中DHBV DNA和DNA多聚酶其对四氯化碳（CCl4）和D-半乳糖胺引起的小鼠肝损伤也有明显防治作用在1.25g/kg和0.625g/kg剂量时给药组小鼠的ALT活性较模型组显著下降1g/ml叶下珠制剂各以0.4ml/只0.6ml/只给小鼠灌胃每日两次连续7d可使CCl4所致肝损伤小鼠ALT显著下降光镜检查发现给药组小鼠浊肿变性坏死和炎细胞浸润的肝细胞损害现象均大为减轻大鼠肝细胞体外与10mmol/L CCl4共同孵育后肝细胞存活率细胞膜流动性均降低而LDH MDA的释放及细胞内Ca2+均增加预先加入重庆产叶下珠提取物10-3g/L-10-1g/L可明显抑制上述病理变化显示叶下珠对CCl4损伤的肝细胞有保护作用4mg/ml叶下珠对人肝癌细胞株PLC/PRF/5细胞株细胞外HBsAg含量有明显的抑制作用在给药后48h最明显它主要影响HBsAg在该细胞内的合成叶下珠与阿糖腺苷联合有一定的协同作用；2.抗菌作用100%叶下珠煎剂由平板纸片法试验表明对金黄色葡萄球菌大肠杆菌及绿脓杆菌均有抑制作用对福氏痢疾杆菌溶血性链球菌伤寒杆菌也有一定抑制作用。叶下珠的临床应用：1.痢疾肠炎腹泻叶下珠具有清热解毒利湿止泻作用对于痢疾肠炎腹泻等有较好的治疗效果可与铁苋菜各30g煎汤加糖适量冲服或配老鹳草水煎服（南药《中草药学》）；2.黄疸叶下珠具有清热利湿退黄作用对于湿热黄疸有较好的治疗效果鲜叶下珠60g鲜马鞭草90g鲜半边莲60g水煎服（江西《草药手册》）；3.肝炎叶下珠具有清热解毒保肝作用对于肝炎有一定的辅助治疗效果鲜叶下珠鲜黄胆草各60g母螺7粒鸭肝1个冰糖60g水炖服（《福建药物志》）；4.夜盲症叶下珠具有清肝明目作用对于夜盲症有一定的治疗效果鲜叶下珠30-60g动物肝脏120g苍术9g水炖服；5.小儿疳积叶下珠具有消积作用对于小儿疳积有较好的治疗效果叶下珠鲜根老鼠耳鲜根各15g猪肝或猪瘦肉酌量水炖服或鲜叶下珠葫芦茶各30g白马骨根15g猪肝或猪瘦肉适量水炖服（《福建药物志》）；6.痈疖初起鲜叶下珠捣烂外敷干则更换（《安徽中草药》）；7.青竹蛇咬伤叶下珠鲜叶洗净捣烂敷伤处（江西《草药手册》）。叶下珠的各家论述：《本草药性备要》载治小儿疳眼疳积煲肉食或煎水洗又治亡乳汁治主米疳者最效；《植物名实图考》载能除瘴气；广州部队《常用中草药手册》载清肝明目渗湿利水治肾炎水肿尿路感染尿路结石肠炎腹泻；《浙江民间常用草药》载消食；《贵州草药》载清热利水除湿清肺；《四川常用中草药》载清暑热止痢疾治红白痢疾目赤肿痛眼起云雾眼生翳；《湖北中草药志》载清热利尿明目消积用于眼结合膜炎夜盲症肾炎水肿泌尿系感染结石黄疸型肝炎喉炎肺炎消化不良肠炎痢疾小儿疳积无名肿毒蛇咬伤等症。叶下珠的使用注意：叶下珠性凉脾胃虚寒者不宜过量服用，叶下珠不宜长期服用以免损伤脾胃阳气。叶下珠作为清热解毒类中药在民间有着广泛的应用其清热解毒利水消肿明目消积的功效得到了历代医家的认可，叶下珠的鞣质类和黄酮类成分是其主要活性成分具有抗病毒、保肝、抗菌、抗氧化、抗肿瘤等多种药理活性。