紫珠叶的药理作用与临床应用研究

紫珠叶出自《本草拾遗》，为马鞭草科植物杜虹花Callicarpa formosana Rolfe或紫珠C.bodinieri Levl.的叶，前者分布于陕西及河南南部至长江以南各省后者分布于东南沿海各地，夏秋季采收除去杂质晒干生用。性味苦涩凉，归肝、肺、胃经。功能主治凉血收敛止血散瘀解毒消肿，用于衄血、咯血、吐血、便血、崩漏、外伤出血、热毒疮疡、水火烫伤。用法用量煎服10-15g研末1.5-3g外用适量。紫珠叶的临床应用：1.出血证本品味苦涩而性凉既能收敛止血又能凉血止血适用于各种内外伤出血尤多用于肺胃出血之证可单独应用也可配其它止血药物同用如治咯血衄血呕血可与大蓟白及等同用治尿血尿淋可与小蓟白茅根等同用治便血痔血可与地榆槐花等同用治外伤出血可单用捣敷或研末敷掺或以纱布浸紫珠液覆盖压迫局部；2.烧烫伤热毒疮疡本品苦涩寒凉有清热解毒敛疮之功治烧烫伤用本品研末撒布患处或用本品煎煮滤取药液浸湿纱布外敷治热毒疮疡可单用鲜品捣敷并煮汁内服也可配其它清热解毒药物同用。紫珠叶的古籍摘要：《本草拾遗》载解诸毒物痈疽喉痹飞尸蛊毒毒肿下瘘蛇虺虫螫狂犬毒并煮汁服亦煮汁洗疮肿除血长肤；《植物名实图考》载洗疮毒治陡发头肿头风温酒服煎水洗之又治跌打损伤去风湿。紫珠叶的现代研究：1.化学成分含氨基酸酚类鞣质还原性物质苷类黄酮和内酯等；2.药理作用本品可使局部血管收缩缩短凝血时间及凝血酶元时间对纤溶系统有显著的抑制作用煎液对金黄色葡萄球菌白色葡萄球菌链球菌大肠杆菌福氏痢疾杆菌伤寒杆菌绿脓杆菌等均有抑制作用；3.临床研究（1）用紫珠地稔各15g水煎并浓缩为500ml备用治呕血或单纯黑便每次50ml每日3-4次治急性大出血取本品放置冰冻至3℃-4℃时每次经胃管注入胃内50ml3分钟抽出如此反复2-3次抽尽胃内容物后再灌注200ml每日1-3次共治疗上消化道出血305例总治愈率为93.1%总有效率为95.4%；（2）用紫珠叶制成3:1水煎液先清洁创面后用单层纱布浸湿药液覆盖创面胶布固定每日换药1次共治疗化脓性皮肤溃疡232例总治愈率为98.25%平均治愈天数为9.87天；（3）此外还可治疗妇女阴道炎功能性子宫出血拔牙后出血等水煎剂也可用以代替碘酒乙醇作皮肤黏膜消毒。紫珠叶的药材性状：本品多皱缩卷曲有的破碎完整叶片展平后呈卵状椭圆形或椭圆形长4-19cm宽2.5-9cm先端渐尖或钝圆基部宽楔形或钝圆边缘有细锯齿近基部全缘上面灰绿色或棕绿色粗糙或被短柔毛下面淡绿色或淡棕绿色被棕黄色腺点叶脉上尤密侧脉8-12对叶柄长0.5-1cm被灰黄色柔毛气微味涩微苦。紫珠叶与大叶紫珠的区别：紫珠叶为马鞭草科紫珠属植物杜虹花或紫珠的叶大叶紫珠为马鞭草科紫珠属植物大叶紫珠Callicarpa macrophylla Vahl的叶或带叶嫩枝二者同科同属但植物来源不同功效相似但紫珠叶偏于凉血收敛止血散瘀解毒消肿大叶紫珠偏于散瘀止血消肿止痛临床应注意区分不可随意相互替代。紫珠叶的使用注意：紫珠叶性凉脾胃虚寒者不宜过量服用，紫珠叶不宜长期服用以免损伤脾胃阳气，孕妇慎用。紫珠叶作为止血类中药在临床上有着广泛的应用其凉血收敛止血散瘀解毒消肿的功效得到了历代医家的认可，紫珠叶的鞣质和黄酮类成分是其主要活性成分具有止血、抗菌、抗炎等多种药理活性，紫珠叶是治疗各种内外伤出血烧烫伤热毒疮疡的常用药物在临床上取得了较好的疗效。