礞石的配伍应用

黄疸，常配茵陈、栀子，如茵陈蒿汤(《伤寒论》)；治湿热淋证者，常配木通、车前子、栀子等，如八正散(《和剂局方》)。　　此外，大黄可“破痰实”，通脏腑，降湿浊，用于老痰壅塞，喘逆不得平卧，大便秘结者，如礞石滚痰丸(《养生主论》)。【用法用量】　　煎服，5~15g；入汤剂应后下，或用开水泡服。外用适量。【使用注意】　　本品为峻烈攻下之品，易伤正气，如非实证，不宜妄用；本品苦寒，易伤胃气，脾胃虚弱者慎用；其性沉降，且善活血祛瘀，故妇女怀孕、月经期、哺乳期应忌用。【用药鉴别】 生大黄泻下力强，久煎则泻下力减弱。酒制大黄泻下力较弱，活血作用较好，宜用于瘀血证。大黄炭则多用于出血证。xxy泻下药>泻下药 dh独活 独活Duhuo 《神农本草经》 伞形科植物重齿毛当归的干燥根。【性能】 辛、苦，微温。归肾、膀胱经。【功效】 袪风湿，止痛，解表。【应用】1. 风寒湿痹。本品辛散苦燥，气香温通，功善袪风湿，止痹痛，为治风湿痹痛主药，凡风寒湿邪所致之痹证，无论新久，均可应用；因其主入肾经，性善下行，尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿者为宜。治感受风寒湿邪的风寒湿痹，肌肉、腰背、手足疼痛，常与当归、白术、牛膝等同用，如独活汤(《活幼新书》)；若与桑寄生、杜仲、人参等配伍，可治痹证日久正虚，腰膝酸软，关节屈伸不利者，如独活寄生汤(《千金方》)。2. 风寒挟湿表证。本品辛散温通苦燥，能散风寒湿而解表，治外感风寒挟湿所致的头痛头重，一身尽痛，多配羌活、藁本、防风等，如羌活胜湿汤(《内外伤辨惑论》)。3. 少阴头痛。本品善入肾经而搜伏风，与细辛、川芎等相配，可治风扰肾经，伏而不出之少阴头痛，如独活细辛汤(《症因脉治》)。　　此外，其袪风湿之功，亦治皮肤瘙痒，内服或外洗皆可。【用法用量】　　煎服，3~9g。外用，适量。【鉴别用药】　　羌活与独活，均能袪风湿，止痛，解表，以治风寒湿痹，风寒挟湿表证，头痛。但羌活性较燥烈，发散力强，常用于风寒湿痹，痛在上半身者，治头痛因于风寒者；独活性较缓和，发散力较羌活为弱，多用于风寒湿痹在下半身者，治头痛属少阴者。若风寒湿痹，一身尽痛，两者常配伍应用。qfsy祛风湿药>祛风湿药 dj大蓟 大蓟Daji 《名医别录》 菊科植物蓟的地上部分或根。【性能】 甘、苦，凉。归心、肝经。【功效】 凉血止血，散瘀解毒消痈。【应用】1. 血热出血证。本品寒凉而入血分，功能凉血止血，主治血热妄行之诸出血证，尤多用于吐血、咯血及崩漏下血。如《不居集》治九窍出血，常与小蓟相须为用；《本草汇言》治吐血、衄血、崩中下血，皆用鲜大蓟根或叶捣汁服；若治外伤出血，可用本品研末外敷。2. 热毒痈肿。本品既能凉血解毒，又能散瘀消肿，无论内外痈肿都可运用，单味内服或外敷均可，以鲜品为佳。如《日华子本草》以大蓟叶生研调服治肠痈；《闽东本草》以鲜大蓟煎汤内服治肺痈；若外用治疮痈肿毒，多与盐共研，或鲜品捣烂外敷。