红粉的鉴别方法

食辛香炙[傅去人加火旁]、腥发动风之品，使热邪蕴结于血分，从而使皮肤干燥裂囗，甚则出血疼痛。以肘、膝、腰、背等为多发之处。皮损基底鲜红或暗红，上覆银白鳞屑，搔破出血。治宜凉血润燥，方选克银二号方，外用红粉膏。 脾虚湿恋皲裂与湿毒浸淫皲裂:此二者虽均可累及手足，但脾虚湿恋皲裂，多因于饮食失当，致使脾湿内蕴，复由外界水湿浸渍或雨后湿蒸，使内外湿邪相合，郁结肌肤，从而使皮肤失养而致皲裂。其皮损特点为:初发多有渗出、糜憪、水疱等。可对称发生于任何部位。治宜健脾、除湿、止痒。方选健脾除湿汤，外涂湿毒膏，祛湿散。湿毒浸淫皲裂，多由水浆浸渍、汗出沾湿，使湿毒之邪郁于皮肤所致。皮损好发于趾缝、足侧、足跟、手背、掌心等部位，可单发或多发，可以不对称。初起可见散在搔痒性水疱，干燥后脱屑，融合成片，呈钱币形或多环形，经久搔抓，则角化肥厚。皲裂之处，有细薄脱屑，裂隙较深，触之疼痛，冬季加重。治宜清热除湿，解毒止痒，方选萆薢渗湿汤，外用醋泡方。【文献别录】 《诸病源候论．手足皲裂候》:"皲裂者，肌肉破也。言冬时触冒风寒，手足破，故谓之皲裂。" 《诸病源候论．肉裂候》:"肉裂者，皮急肉坼破也。由腠理虚，风邪乘之，与血相冲击，随所击出处而肉坼裂也。" 《外科启玄．麻裂疮口》："辛苦贪寒之人，不顾风雨，冬月间手足皱裂成疮，裂囗出血，肿痛难忍。外用萝卜汁煎洗裂口，次以腊羊脂燃油，滴入裂口即愈。 偏头痛 偏头痛【概念】 偏于一侧局部的头痛，谓之偏头痛。《济生方》的"偏头风"、《儒门事亲》的"额角上痛"、《兰室秘藏》的.头半边痛"、《名医类案》的"头角痛"皆指偏头痛而言。 偏头痛往往此较顽固，不易速愈，但与一般头痛在临床上不能截然分开，鉴别时宜与"头痛"条互参。【鉴别】 常见证候 肝阳偏头痛:胀痛而眩晕，目涩耳鸣，心烦易怒，夜寐不宁，或有胁痛，口干面赤，舌红少苔，脉弦或细数。 瘀血偏头痛:病程较长，痛有定处，其痛如刺，健忘心悸，妇女有月经失调，舌质紫暗，或有紫斑，脉弦或沉涩。 寒饮偏头痛:昏沉而痛，胸脘满闷，呕恶吐涎，或胃痛喜温，四肢逆冷，食欲不振，舌苔白腻，脉象弦滑。【鉴别分析】 肝阳偏头痛:多因情志不遂，肝郁化火，日久伤阴;或因平素肝肾阴虚，肝阳独亢，上扰清窍，则作偏头痛，常随情志波动而加剧。其辨证要点为:头痛眩晕、心烦寐差，急躁易怒，胁肋胀满等。治宜养阴平盰，方用滋阴潜阳方。 寒饮偏头痛与瘀血偏头痛:二者皆由邪阻清窍，一则为瘀血阻络，一则为痰饮停聚。瘀血偏头痛，多由气郁而致血瘀;或病程较长，则久病入络，瘀阻脉络。其辨证要点为:痛处固定，痛如锥刺，舌质紫黯。治宜活血通络，方用通窍活血汤加减。寒饮偏头痛多由于脾阳素虚，运化无力，水湿聚集而为痰饮。寒饮阻塞经络，清阳不得上升，则头部昏沉而痛;痰饮阻于胸脘，则胸闷脘满，胃痛喜暖，食欲不振，恶心吐涎;脾主四肢，脾阳不振不能温达四末，则四肢逆冷。