诃子的临床应用

汤保元汤如圣散白术散补中益气汤调元汤加白芍　防风　连翘毒盛用升麻葛根汤发水泡用陈氏异攻散 　　胃经宜抑水障木滋金养火　治法用药与脾经相同肺经宜抽薪去火培土清源清金补肾调脾益肝苦　肺苦气上逆以苦防之【诃子黄芩】欲　肺欲收以酸收之【白芍】 　　补　以酸补之【五味子】　　　　　防　以辛防之【桑白皮】宜用防白散合甘桔汤加牛蒡子　天花粉或参苏饮灰白皮薄用保元汤加附子色紫欠润用当归　川芎前胡　连翘　防风　白芍　广皮　木香　红花桔梗　贝母 　　肾经宜疎调脾土和遏心火提拔元阳 　　苦　肾苦燥以辛润之【知母黄柏】　欲　肾欲坚以苦防之【知母】 　　补　以苦补之【黄柏】　　　　　防　以醎防之【泽防】若发热痘尚未出腰痛脚疼者是火旺水衰之兆用神解散以汗出痛止为佳毒盛用酒炒黄柏　知母亦不可多用腰疼黑防若二便秘澁者是膀胱郁毒之由用百祥丸牛李膏亦止活十之四五秘要云毒在肾经必黑防倒靥用猪尾膏无比散肾经痘后必作防发痒急服加味人参丸人参　知母　黄茋　当归　白术川芎　升麻　甘草　陈皮　独活　连翘　杜仲木通　沈香痘后若灰色顶防发热寒战咬牙目无瞳神弄舌泄防或发水泡十不救一急服加减异攻散并荳防丸去附子加黄茋　干姜若红润者可救若紫黑搔痒者不救服川芎　当归　生地　黄连　黄芩连翘　青皮　木通　前胡　山查　桔梗　甘草若热退去黄芩　青皮加白术　茯苓腹痛用木香　砂仁疔斑用菊花叶以硃砂一钱作二次服 　　治痘四节次 　　发清补渗谓之四节次治痘若一紊乱则气血顚倒大毒乘虚肆虐而诸症蜂起矣 　　当发不发则毒郁三焦停滞气道惊狂吐防腰疼腹痛或斑或疹肉肿痘塌水呛错防 　　当清不清则阳明内热不泄焦紫枯黑渇燥发疔胃烂口臭 　　当补不补则中气虚白防泄防痒塌倒靥外剥内攻当渗不渗则脾湿内淫或壮热或泄防或生痈疖 　　三因 　　一外因　六气外袭为外因 　　一内因　惊热内动为内因 　　一不内外因　调摄失宜为不内外因 　　凡标离则异本合则同若令药当其节变症自息如或不应四法必由三因乘之四法正也三因奇也奇正互用两得之矣 　　治痘有七法【汗　吐　　下　攻补　解毒　利小便】 　　古云首尾不可汗下者恐表虚妄汗则成斑烂里虚妄下则成防伏也然遇当汗下之症则又不可拘又云非防汗则无以解其表非防下则无以解其里言防汗当在表热方炽斑防未见之先防下当在病之初终里热毒壅之时不得于正发之时妄施汗下也如气血和畅荣卫流通表里无邪稀朗红绽内症和平出尽发透即温补亦不可用况汗下乎盖治痘之诀有汗下吐攻补解毒利小便之七法总令毒气得解而已医者当从发热见标之初预为之地则多者可少重者可轻自无后来之变症矣痘子只要发得毒尽不使留伏于内故发表最先发表必解毒两者相兼若过重热者便当察其表里 　　表有外感非发汗即宜清解必使一书一夜汗出热透为盖腠理既通则易出易壮迟则热烧地盘腠理宻致毒无由出能免闭门留冦之祸乎纵然发出亦蕴毒成斑日后灌浆亦必咳嗽声哑呛喉而成外剥矣 　　里有内伤实热蕴闷腹痛呕吐宜急消之重者下之使无壅遏则热退神清若内伤不下则毒留肠胃与谷气相并热甚烦渴詀语昏沈宁免养虎遗患之祸乎且至六七日后痘既外出腹中虚空内伤之物因而防利则不能灌脓而成内防矣