棕榈炭的临床应用

短，舌淡，脉细弱或虚大。【方解】本方证为肝脾两虚，冲脉不固，不能固摄经血所致。方中黄芪 白术益气健脾，固冲摄血，为君药；白芍 山茱萸补益肝肾，养血敛阴，补崩露所损之血，为臣药；锻龙骨 煅牡蛎 海螵蛸 棕榈炭 五倍子收敛固涩以止血；茜草活血止血，使血止而不留瘀，为佐使药。诸药合用，标本兼顾，共奏健脾养肝，固冲止血之效。【临床应用】本方为治疗脾气虚而冲脉不固，月经过多，崩露带下的常用方。临证应以崩露或月经过多，神疲气短，血色淡质稀，舌淡脉细为使用要点。现代常用以治疗功能性子宫出血，产后出血过多，胃溃疡出血等属脾气虚弱者。【使用注意】阳虚血热之崩漏，月经过多者忌用。【方歌】固冲汤内用术芪，龙牡芍茜与山萸；五倍海蛸棕炭合，崩中漏下总能医。 归脾汤 【源】《济生方》【组成】白术10克 茯神10克 黄芪15克 人参12克 龙眼肉10克 酸枣仁10克 木香5克 当归10克 远志6克 炙甘草6克 生姜6克 大枣4枚。【用法】水煎服。亦可按上述调整剂量，比例放大，做蜜丸，每丸约重15克，每服1－2丸，日眼三次，白开水送下。【功用】益气补血，健脾养心。【主治】心脾两虚证。症见心悸怔忡，失眠健忘，食少体倦，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细缓。或脾不统血的便血 吐血 衄血 妇女崩漏 月经提前，量多色淡，淋漓不尽及带下证。【方解】本方为思虑过度，劳伤心脾，气血不足所致。方中人参 黄芪补气健脾为君药；白术 炙甘草甘温益气，助主药以资气血之源；当归 枣仁 龙眼肉 茯神补血宁心，为臣药；木香理气醒脾，且因其有行气之功，又可防补益之品碍滞脾胃；生姜 大枣开胃健脾，且又调营卫，为佐药；远志交通心肾而定志宁心，为使药。综观全方，益气与补血并进，健脾与养血共施，故对心脾两虚之证，用之适宜。至于妇女脾虚气弱，不能统血而见崩漏经带诸证，运用本方，主治虽异，机理则同，属异病同治之法。【临床应用】本方为治思虑过度，劳伤心脾的常用方剂，临症以心悸怔忡，失眠健忘，体倦食少，面色萎黄，舌淡苔白，脉细缓为使用要点。现代常用本方化裁治疗神经衰弱，心脏病，贫血，功能性子宫出血，血小板减少性紫癫等属于心脾两虚，气血不足者，均有一定的疗效。【使用注意】本方药性偏燥，邪热内伏及阴虚脉数者忌用。【方歌】归脾汤用参术芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾；怔忡健忘俱可却，肠风崩漏总能医。 桂枝汤 【源】《伤寒论》【方歌】桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同；解肌发表调营卫，表虚自汗正宜用。【组成】桂枝9克 白芍9克 生姜9克 大枣4枚 炙甘草6克 【用法】水煎服，饮热粥，冬加被，微汗出。【功用】解肌发表，调和营卫。【主治】外感风寒表虚证。发热头痛，汗出恶风，鼻流清涕，喷嚏，鼻鸣干呕，口不渴，苔薄白，脉浮缓。【方解】本方证为风寒外束，腠理不固，卫强营弱，营卫不和所致。方中桂枝发表解肌，温经散寒为君药；芍药益阴敛营，与桂技相合，一治卫强，一治营弱，一散一敛使表邪得解，营卫得和，为臣药；