贯众炭的药理作用与临床研究

贯众炭为鳞毛蕨科植物粗茎鳞毛蕨（绵马贯众）或狗脊蕨（紫萁贯众）等的根茎的炮制加工品。贯众炭是临床常用的止血中药，具有清热解毒、凉血止血、杀虫的功效，炒炭后止血作用增强。 贯众的商品规格： 一般分为绵马贯众（东北贯众）、紫萁贯众、狗脊贯众、荚果蕨贯众等。绵马贯众为鳞毛蕨科植物粗茎鳞毛蕨的干燥根茎和叶柄残基，主产于黑龙江、吉林、辽宁等地。紫萁贯众为紫萁科植物紫萁的干燥根茎和叶柄残基，主产于河南、甘肃、山东、江苏等地。 贯众炭的炮制： 贯众片：取原药材拣净杂质，掰下叶柄残基，簸净膜片，喷淋清水，洗净，润透，切厚片或小块，干燥。或取原药材，除去杂质，洗净，干燥，捣碎。 贯众炭：取净贯众片置锅内，用武火炒至表面呈焦黑色，内呈棕褐色时，喷淋清水少许，熄灭火星，取出凉透。 贯众炭的药理作用： 1. 止血作用：贯众炒炭后，鞣质等成分含量发生变化，收敛止血作用增强。贯众炭外用有止血、镇痛、消炎作用。贯众炭能缩短出血时间和凝血时间，对于各种出血证有较好的治疗效果。 2. 抗病毒作用：贯众可强烈抑制流感病毒，对腺病毒、脊髓灰质炎病毒、乙脑病毒等亦有较强抗病毒作用。贯众的抗病毒作用主要与其所含的绵马素、鞣质等成分有关。 3. 抗菌作用：贯众对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌等多种致病菌有一定的抑制作用。 4. 驱虫作用：贯众所含绵马酸、黄绵马酸有较强的驱虫作用，对绦虫有强烈毒性，使钩虫麻痹排出，也有祛除钩虫、蛔虫等寄生虫的作用。 5. 兴奋子宫作用：贯众煎剂及提取物对家兔子宫有明显兴奋作用，能引起子宫收缩，这也是贯众炭用于崩漏下血、产后出血的药理学基础之一。 6. 抗肿瘤作用：贯众所含的绵马素等成分具有一定的抗肿瘤作用，对多种肿瘤细胞有抑制作用。 贯众炭的临床研究： 1. 治疗崩漏：贯众炭是治疗崩漏的常用药物，临床报道用贯众炭治疗功能性子宫出血、月经过多等有较好疗效。贯众炭常与五灵脂、蒲黄、茜草、海螵蛸等配伍使用。 2. 治疗吐血：贯众炭与黄连配伍，研末糯米饮调服，可治疗胃热吐血。临床报道用贯众炭治疗上消化道出血有一定疗效。 3. 治疗便血：贯众炭与侧柏叶、地榆、槐花等配伍，治疗大肠湿热所致的便血、痔血。临床报道用贯众炭治疗痔疮出血、肠风便血有较好疗效。 4. 治疗衄血：贯众炭单味研末服用，或与白茅根、茜草、仙鹤草等配伍，治疗肺热、胃热所致的衄血。 5. 预防感冒：贯众生品具有清热解毒的作用，可用于预防和治疗风热感冒、流感等。贯众常与板蓝根、大青叶、金银花等配伍使用。 贯众炭的用法用量： 内服：煎汤，9～15g；或入丸、散。外用：适量，研末调敷。 贯众炭的使用注意： 1. 贯众炭有小毒，用量不宜过大。 2. 服用贯众炭时忌油腻。 3. 脾胃虚寒者及孕妇慎用。 4. 贯众炭性涩，出血无瘀滞者不宜使用。 5. 绵马素有毒，能麻痹随意肌，对胃肠道有刺激，能引起视网膜血管痉挛及伤害视神经。中毒时引起中枢神经系统障碍，见震颤、惊厥乃至延脑麻痹。 贯众炭作为临床常用的止血中药，其凉血止血、收敛固涩的功效在治疗各种出血证方面具有显著疗效，尤其是在妇科崩漏下血的治疗中具有重要地位。