贯众炭的临床应用与配伍

贯众炭为贯众的炮制加工品，是临床常用的止血中药。贯众始载于《神农本草经》，列为下品。贯众炭具有清热解毒、凉血止血、杀虫的功效，炒炭后止血作用增强，主要用于血热出血证。 贯众的炮制方法： 1. 贯众：用清水稍浸，取出，早晚各洒水一次，润软，切片，晒干。 2. 贯众炭：取净贯众片置锅内，依清炒法（不加辅料的炒法称为清炒法）炒至焦黑色为度，喷洒清水，放凉。 贯众炭的性味归经： 苦、涩，微寒。归肝、脾经。 贯众炭的功效： 清热解毒，凉血止血，杀虫。炒炭后以凉血止血、收敛固涩为主。 贯众炭的主治： 贯众炭主要用于血热出血证，如吐血、衄血、便血、崩漏下血、血痢等，尤善治崩漏下血。 贯众炭的临床配伍应用： 1. 贯众炭配五灵脂：贯众炭能凉血止血、收敛固涩，五灵脂能活血止痛、化瘀止血。两药配伍，一涩一散，止血不留瘀，用于崩漏下血、月经过多等。贯众炭与五灵脂同用是治疗崩漏的经典配伍。 2. 贯众炭配侧柏叶：贯众炭能凉血止血，侧柏叶能凉血止血、化痰止咳。两药配伍，增强凉血止血之功，用于血热妄行所致的吐血、衄血、便血、崩漏等。 3. 贯众炭配黄连：贯众炭能凉血止血，黄连能清热泻火、燥湿解毒。两药配伍，研末糯米饮调服，可治疗胃热吐血。 4. 贯众炭配茜草：贯众炭能凉血止血、收敛固涩，茜草能凉血止血、活血祛瘀。两药配伍，止血不留瘀，用于崩漏下血、吐血、衄血、便血等。 5. 贯众炭配海螵蛸：贯众炭能凉血止血，海螵蛸能收敛止血、固精止带。两药配伍，增强收敛止血之功，用于崩漏下血、月经过多、带下等。 6. 贯众炭配地榆：贯众炭能凉血止血，地榆能凉血止血、解毒敛疮。两药配伍，增强凉血止血之功，用于便血、痔血、血痢等。 7. 贯众炭配蒲黄：贯众炭能凉血止血，蒲黄能止血、化瘀、通淋。两药配伍，止血不留瘀，用于崩漏下血、产后出血等。 贯众炭的临床应用验方： 1. 治崩漏：贯众炭15g，五灵脂10g，蒲黄10g，茜草10g，海螵蛸15g。水煎服，每日1剂。 2. 治吐血：贯众炭、黄连各等分。研末，糯米饮调服，每次6g，每日3次。 3. 治便血：贯众炭15g，侧柏叶10g，地榆10g，槐花10g。水煎服，每日1剂。 4. 治衄血：贯众炭研末，每次3g，温开水送服，每日3次。 5. 治血痢：贯众炭15g，地榆10g，黄连6g。水煎服，每日1剂。 贯众炭的用法用量： 煎服，9～15g；或入丸、散。外用适量，研末调敷。 贯众炭的使用注意： 1. 贯众炭有小毒，用量不宜过大。 2. 服用贯众炭时忌油腻。 3. 脾胃虚寒者及孕妇慎用。 4. 贯众炭性涩，出血无瘀滞者不宜使用。 5. 贯众炭不宜长期大量服用，以免损伤脾胃。 贯众炭作为临床常用的止血中药，其凉血止血、收敛固涩的功效在治疗各种出血证，尤其是妇科崩漏下血方面具有显著疗效。贯众炭的临床配伍应用丰富，与不同药物配伍可治疗不同部位的出血证，是一味值得深入研究和推广应用的中药炮制品。