牛膝的临床应用

　　初点风痰惊搐用天麻　僵蚕力壮者用羌活　防风牙皂取吐或用八宝丹以理痰涎 　　睡中惊用胆星【一钱防炒】　硃砂【三分】薄荷汤下甚者用镇惊丸出不快防肤毛竪粟起　去升麻　加肉桂　白芷足冷　如氷者用肉桂　牛膝亦有痰涎食积之不同若见点初足冷乃风木下行也不足虑 　　初出舌尖动　乃表虚也用补表药舌不动乃里虚也用补里药 　　血热斑红口燥　用黄芩　黄连　麦冬　生地　红花　紫草　苏木　茜根　赤芍　犀角　热见愁逆血发斑腹痛　用化斑汤去川芎　当归加丹参甚者红花　苏木　茜根　山栀　紫草之类大便秘用导利紫姑丹 　　仁端録卷五 <子部,医家类,仁端录> 　　钦定四库全书 　　仁端録卷六 　　明　徐谦　撰 　　陈葵　删定 　　起胀赋 　　三日四日痘当出齐点至足心势方安静出欲尽而不留发欲透而齐长苗渐成颗兮气之所响血渐化水兮血之所养疎则毒少兮头面不肿而休怕密则毒多兮气血不充而有忧时日既足兮自翘翘而杂起表里无邪兮勿汲汲以作汤若有陆续不出之状或隠隠于皮肤之内不起名为不快若非风寒郁遏之因必是气血不振之故是以四日已前痘毒方出身表宜凉则气血和平痘色必然润泽至于四日之后毒出已定身表宜温温则腠理开通其毒易以成浆故至此而身不防热虽未必至于氷伏而痘疮断乎勿长四五日来血包已就当肥大而粗顶宜发光而白故根红而顶白者已具行浆之势若还赤色过头虽见娇红可爱延绵六日依然到头空殻虚花【气虚之痘虚火上乘阳症故不分光不行浆】皮薄而光亮如灯内含是水头尖而脚根不红行浆不实是以热毒盛而未解则为紫为黑壅而不起为陷为塌滞而不荣为干为枯为青为灰怯而不振为不快为停浆或有毒先肿胀而痘久不起者浆则滞而不行毒则遏而不出故身不热而痘不起已成氷硬之形赤色还荣不变温之可兴气血弱而不振发遂成不快之状红润依然如旧补之则起紫色干枯且忌温中带补只宜活血松肌毒之壅滞烈药虽然可发透肌犹是良方溏泄惟宜温补防盛佐以升提头面预肿兮三阳亢甚而必亡咽喉急痛兮火灼肺金宜早治 　　起胀总论 　　放标之后渐渐起胀痘疮发出一分则毒发出一分胖尽则毒尽有不起者或因元气本弱不能送毒或因杂症阻滞不能升发皆发热放标之时失于调摄故也此时不治后难救矣 　　痘之起发只以出匀为期不可拘定日数痘出以渐其发亦以渐谓之适中 　　痘曰起胀是点出已定毒气尽出时也气血定位毒被制伏成脓矣若白不泛顶红不敛窠气血与毒混一不分是元气弱也故必察形色审舌胎为主 　　有痘起发娇红润泽至四五日光润如油珠每自搔破破处更见光泽遍身头粒分明红艶起发圆洁亦不为害 　　有痘面上粗平起胀时无顿针之处犹如镟盖面上但发际耳后腮后明润至七日肿退八日复肿必成薄浆结靥而生妇人年长者多有之 　　痘至四日起发太骤亦非吉兆盖表虚毒重也七日后肿退倒靥皆因此而变遇此症须分虚实治之 　　痘至五日即带黄色假浆也当以神采辨之有神采者真浆也假浆必无神采或补或泻惟舌是凖 　　起胀时痘顶有小孔不黑不白曰蛀痘大泄元气腠理不密故也大补气血其孔自密诸痘自起用保元汤加丁香　肉桂　川芎　当归　鹿茸