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谷芽的临床应用

时 2026-09-09 23:09:25源 临床应用撰 中国国际医疗服务系统
此外又有风泄,恶风自汗,或带清血,由春伤风,夏感湿,故其泻暴(宜胃风汤,)或泻而风邪内缩,必汗之(宜桂枝麻黄汤。)又有食泄,脉弦紧,腹痛则泄,泄後痛减(宜治中汤酌加木香、砂仁、枳壳、白术、山楂、麦芽、谷芽、陈皮等味,仍烧所伤之物服。)又有痰泄,脉滑类弦,溲少而赤,肺闷食减,久而神瘁,此积湿成痰,留於肺中,故大肠不固也(宜二陈加浮石、青黛、黄芩、神僸、姜汁、竹沥等味,或用吴萸汤温服碗部,探吐痰涎,泄自两日内愈。)又有水泄,肠鸣如雷,一泄如注,皆是水(宜石膏、补骨脂、乾姜、草乌等,或车前子汤。)又有火泄,即热泄,脉数实,腹痛肠鸣,口乾喜冷烦渴,小便赤涩,後重如滞,泻水,痛一阵,泻一阵,泻後尚觉涩滞,仲景谓之热自利是也(宜黄芩芍药汤。)又有暑泄,因受暑邪,烦渴,尿赤,自汗面垢,暴泻如水(宜茹苓汤、桂苓甘露饮,或以生姜炒黄连为君,葛根、升麻佐之;)若暑邪留伏於中,以致久而成泄,其病更甚(宜玉龙丸;)若盛暑伤於外,阴冷伤其中,则为内外受迫(宜连理汤。)又有伤酒泄,素嗜酒而有积,或一时酒醉而成病,其症骨立,不能食,但饮一二杯,经年不愈(宜葛花解酲汤。)又有滑泄,其泄不禁,泻久不止,大孔如竹筒,日夜无度(宜固肠丸,)其或滑由气虚陷下者(宜补中益气汤,)或大肠滑泄而小便精出者(宜方全丸,)皆不可忽。又有飧泄,夕食曰飧,食之难化者尤重於夕,故此之飧泄,专主夕食不化而泄言之,与前所列诸飧泄不同,说此症惟夺其食,则一日可止,再以药滋养元气(宜八仙糕。)又有肾泄即五更泄,一名晨泄,又名 泄,固由於肾虚失守藏之职(宜补骨脂、五味子、山萸、肉桂、茴香、山药、茯苓等,每日清晨用大栗十枚煮食,神效,)而亦有由於食者(宜香砂枳 Y,)有由於酒者(宜葛花解酲汤,)有由於寒者(宜理中汤夜饭前服。)又有脾肾泄,由二经并虚,朝泄暮已,久而神瘁肉削(宜四神丸。)又有暴泄,太阳传太阴,大肠不能固禁,卒然而下,大便如水,其中有小结粪硬物,欲起又下,欲了不了,小便多清,或身冷自汗,气难布息,脉微呕吐,此寒也,急以重药温之(宜浆水散。)又有久泄,厥阴经动,下利不止,脉沉迟,手足厥逆,涕唾脓血,此症不易治,大法以为风邪缩於内,宜汗之是也(宜桂枝麻黄汤。)亦有由真阴虚损,元气下陷而成者,若非滋其本原,则必胸痞腹胀,小便淋涩,多致不救(宜四神丸、补中益气汤。)凡泄泻之病,止於此矣,而治法亦靡有遗者。士材九种治泄之法,亦当叁看,说升提、淡渗、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩,皆治泄者所不能外,惟在酌其轻重缓急以用之耳。总之,此症不论新久,皆太阴受病,不可离白术、白芍、甘草,若四时下利者,於前三药外,春加防风,夏加黄芩,秋加厚朴,冬加附桂。又必详外症寒热,如手足逆冷,自汗气微,虽暑亦可量投姜桂。如燥渴烦热,闷乱脉实,虽冬亦可酌用硝黄。此又当权衡於临时者也。若老人诸泄,则又不得拘渗泄分利之法,以人生五十後,升气少,降气多,渗泄分利,是降而益降,益其阴而重竭其阴也,必用升提阳气之品(宜升麻、柴胡、独活、防风、甘草,佐以白术、附子、补骨脂,)所谓湿寒之生,以风平之。
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