石膏的临床应用

冬月天气严寒感邪即病服此药不得汗本方加麻黄一钱生姜四片共前七片得汗勿再服如病人自觉烦躁喜就清凉不喜就热兼口渴是即 　　欲传入阳明也若外证头疼遍身骨疼不解或带口渴鼻干目疼不得卧即系太阳阳明证羗活汤中加石膏知母麦冬大剂与之得汗即解　如自汗烦躁头疼遍身骨疼不解者羗活一钱桂枝七分石膏一两二钱麦冬六钱知母三钱竹叶一百二十片白芍药二钱甘草八分　如冬月即病太阳证恶寒畏风头疼遍身骨疼自汗不渴宜用桂枝八分药二钱甘草一钱大枣二枚生姜一片　太阳病不解热结膀胱其人如狂血自下者愈其外证不解者不可下当先解表表证罢少腹急结者乃可下之桃仁承气汤无蓄血证大承气汤正阳阳明病正阳阳明者胃家实是也　其证不大便自汗潮热口渴咽干鼻干呕或干呕目眴眴不得眠畏人声畏木声畏火不恶寒反恶热或先恶寒不乆旋发热甚则谵语狂乱循衣摸床脉洪大而长宜急解其表用竹叶石膏汤大剂与之不呕无汗与葛根汤亦湏大剂若表证已罢脉缓小便利是病解矣　若表证罢后邪结于里大便闭小便短赤宜用调胃承气汤或小承气汤下之下后按其腹中不作痛而和病即已解如作痛是燥粪未尽也再用前药下之以腹中和二便通利为度　阳明病不能食若其人本虚勿轻议下　阳明病头欬而咽痛者用葛根甘草桔梗麦冬四味浓煎数数与之　阳明病无汗小便不利心中懊憹者当发黄急用栀子麦冬淡豆豉大剂浓煎与之如已见身黄急加茵陈为君主之　阳明病衂血此縁失于发汗宜用荆芥二钱葛根三钱麦冬五钱牡丹皮一钱五分蒲黄二钱茅根二两侧柏叶二钱生地黄三钱浓煎与之兼饮童便　阳明病心下硬满者此邪未入于腹中慎勿下之用竹叶石膏汤加括娄一个捣碎桔梗二钱黄连一钱　阳明病邪结于里汗出身重短气腹满而喘潮热手足濈然汗出者此大便已鞕也六七日已来宜下之用小承气汤不行换大承气汤勿大其剂若大便不鞕者慎勿轻下　阳明病发汗不解腹满急者亟下之　伤寒六七日目中不了了睛不和无表证大便难宜承气汤下之　阳明病下之早外有热手足温不结胷心中懊憹不能食但头汗出栀子豉汤主之　阳明病发潮热大便溏胸满不去者与小柴胡汤去人参加括娄黄连　阳明病自汗出或发汗后小便利津液内竭大便虽硬不可攻之须俟其自大便用蜜导或胆导法通之　大下后六七日不大便烦不解腹满痛本有宿食宜再用承气汤下之　食谷欲呕属阳明非少阳也胸中烦热者竹茹汤主之竹茹三钱麦冬五钱枇杷叶三大片芦根三两内无热证者小便利口不渴此为阳明虚也吴茱萸汤主之吴茱萸二钱人参三钱生姜一钱五分大枣三枚水煎日三服　凡阳明病多汗津液外出胃中燥大便必鞕鞕则谵语以小承气汤下之若一服谵语止者勿再服　阳明谵语发潮热脉滑而数者小承气汤主之服药后腹中转气者更与一服若不转气者勿更与之若服药后次日不大便脉反微濇者里虚也为难治勿复议下　阳明病下血谵语者此为热入血室汗止在头用荆芥三钱葛根三钱黄芩一钱五分麦冬五钱牡丹一钱五分生蒲黄二钱浓煎以童便对饮之　阳明病脉浮咽燥口苦腹满而喘发热汗出恶热身重若下之则胃中空虚客气动膈心中懊憹舌上有胎者栀子豉汤主之　若渴欲饮水舌燥者白虎汤加人参主之　若脉浮发热口渴小便不利者猪苓汤主之　阳明病协热下利者宜六一散心下痞者以黄连括娄汤调服之　脉浮迟表热里寒下利清谷者四逆汤主之附子干姜甘草　趺阳脉浮而濇小便数大便鞭其脾为约麻子仁丸主之麻仁十二两芍药四两枳实四两大黄八两厚朴三两杏仁六两蜜丸如梧子大每用十丸日三服　阳明实则讝语虚则郑声郑声者重语也直视讝语喘满者死下利者亦死发汗多若重发其汗讝语脉短者死脉和者不死