羌活的炮制方法

点第二日未凉痘苗不增　连用四圣散下大成散一日连进三服痘必增 　　痘出热盛出齐热尤重稠密红紫干枯　用调元化毒汤去人参黄茋 　　一热便出　此表虚毒盛也用羌活散加紫草　牛蒡蝉蜕煎调紫草膏保婴丹若热不退用羌活散调退 　　火丹庶可十救一二身热壮盛腹满膨胀喘急　非麻黄不能开其壅 　　痘初发热　宜散表 　　标后发热　宜清解 　　热分大小　大热当利小便小热只宜清解不宜利小便骤补 　　痘前发热　热防而妄汗之则表虚而痘不起热甚而不汗则脏腑胎毒天时不正之气无从而散葢一切杂症皆由毒气不出之故一表散则毒尽退而他症自去故当解者急解当下者即下缓即生变但不热则痘又不能出又不可骤遏也 　　见标发热　防热不须施治热甚者防痘太密用清地退火汤加连翘　升麻或代天宣化丸 　　起胀发热　出后却热甚往来煎熬气血不能拘毒而出甚有泄气失血之患宜亟治之用加味升麻汤如圣散柴胡麦冬汤和解汤　热而无浆用鼠粘子汤　气血虚者用补中益气汤保元汤附柴胡麦冬汤方　柴胡　人参　元参【各二钱五分】龙胆草【一钱五分】　麦冬【四钱】　为细末每服三钱 　　附鼠粘汤方　牛蒡【炒研】　归身　甘草【炙】　柴胡　黄芩【酒炒】　黄茋　地骨皮 　　养浆发热　痘已出完无余毒乃又发热者血少也用保元汤加川芎　当归　白芍　血少尚有余毒者此蒸浆热也用加味连翘饮二剂　浆成毒重又发热者此干浆热也不必施治如久不退用秦芁汤　养浆时手足热此毒郁于中也必大小便秘脉沉滑数宜利之用三乙承气汤去芒硝 　　收靥发热　回浆之后烧盘之症名干浆热不必施治但恐内伤饮食外感风寒以致发热耳内伤者用木香大安丸外伤者用桂枝葛根汤并用连翘汤　将靥忽泄泻口渇小便短少痘红润起壮此内热也用五苓散加黄芩　芍药煎调益元散服　若当靥不靥发热谵语手足舞乱者此热毒乘肺无阴以敛之也亟用清金导赤散或砂仁六一散小柴胡汤　若烦躁大热者此毒火内炽更防陷伏也用葛根解毒汤便秘者用紫草膏利之　若余毒不退及痘太密身壮热者连翘为圣药也 　　痂后发热　须辨虚实如头面手足俱热二便闭者余毒盛也亟宜解毒稍迟则痂落后必发痈毒用大连翘饮　若只大便秘结热极毒气散漫者无隂以敛之也用当归解毒汤宣风散三黄丸四顺清凉饮或归尾生地　麻仁　大黄【酒制】　甘草　如热来缓头热面不热手足心热手足背不热大小便调精神困倦者此虚热也用补中益气汤　靥后寒热往来实则用小柴胡汤虚则用补中益气汤加黄芩　或重感风寒头目昏痛脉浮者先用柴葛桂枝汤去其新邪后用补中益气汤倍加当归　白术　广皮　或胸膈饱闷脉恶食者用补中益气汤加山查　麦芽消之　如元气弱脉迟喜睡者用调中汤参麦汤　痂落一半忽遍身大热者余毒欲发痈也看身有一二处热甚者即于此发出也用大连翘饮以退热便秘加酒制大黄以须热退身凉痈毒乃消 　　痘后发热　痘毒一解隂阳俱虚火从虚发有余毒也每两脸赤色发于午后是其候也即有谵狂勿作热治前后以保元汤加黄连为主甚则用大连翘饮最要调理否则牙疳目痛咽哑风搐筋牵睡露白睛皆从此起若初失解或过用热药致诸热症并用消毒饮三荳汤自初至终热不减　非毒气之余必元气之虚也防热不必治甚者当辨虚实如二便秘尺脉数能食烦渇者心经实热也用知母解毒汤疤赤用连翘饮三黄汤四顺饮解其里热次用升麻葛根汤加骨皮解其表热葢升麻葛根汤乃痘之要药也壮热用黄连解毒汤烦渇谵语用辰砂六一散脉数烦热用牛蒡【四两】甘草　升麻射干【各一两】每服二钱痘后两月浑身壮热用柴胡麦冬汤形怯脉迟虚热也用调元汤加知母　麦冬痘后若过用小柴胡汤竹叶汤黄连解毒汤而热反甚者用保元汤加归身　黑姜熟附子自愈　附治案　一午余潮热脸赤谵狂乃火从虚发也用保元汤加川芎　当归　黄连而愈　一能食便闭身热口渇乃胃有蕴热也用三黄汤清胃汤利之而愈　一身热减食面黄肌瘦虽系内伤而脾胃则虚宜先调理而次消之用六君子汤加山查　骨皮而愈　一夏令痞满用巴豆下之稍解而腹满痢下如烂鱼脑强食即呕嗳不已足跗痛舌赤澁此暑伤元气隂亡而阳独存也　一头疼恶寒拘急腹胀内外俱伤也以参苏饮香砂丸治之而愈一伤食过用尅伐致面黄少食午后潮热此中气不 　　足用六君子汤补中益气汤而愈　一身热烦躁唇赤惊掣由于衣被大暖或近火气积溢成热热极生风治以犀角地黄汤合导赤散而愈　一伤于风寒筋骨疼痛鼻流清涕用川归散加羌活　牛蒡而愈　一大热无汗乃时行疫症也用截瘟丹五运丹而愈 　　报点赋 　　痘初见点便看形色荣枮一来便见粗肥稀疏可必初出若还屑繁密堪知【辨疎密】头为元首之尊最怕防头项乃闗津之要偏嫌锁项鼻枕初出兮淫毒犯于天根耳轮先见兮邪火侵于玉轴【辨部位】陆续出来虽密犹为可救一齐涌出即稀未必全生细细白头如防干枯必作内攻啾啾红点如丹焦萎定成憔悴粗肥蓬项点子不红终白陷头尖皮薄茱茰纹起定空浆蚊迹蚤斑刻期而归阴府蛇皮蚕蜕计日而赴泉乡【辨形象】肌瘦则皮薄娇红黄瘦则痘成褐色至若黑顶皮粗疮色必然惨黯是故婴孩之肌色不同未可一例而断也【辨肌色】只要绽突有神不喜烦红干燥色泽神安见点如珠如粟色焦皮燥敷疮或紫或焦是虽带热齐出只恐