生地黄的配伍应用

苦寒而不辛燥，无伤阴之弊，对阴虚气滞用之尤为惬当。同时又能杀虫，内服可治虫积腹痛，外用可治头癣。【方剂举例】金铃子散（《活法机要》）：川楝子延胡索治心腹痛。一贯煎（《柳州医话》）：北沙参、麦冬、当归、生地黄、杞子、川楝子治肝肾阴虚，肝气不舒，胸脘闷吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津及疝气瘕聚等。【文献摘录】《用药法象》：「止上下部腹痛。」《本经逢原》：「川楝所主，乃囊肿茎强，木痛湿热之疝，非痛引入腹，厥逆呕涎之寒疝所宜。....夫疝瘕皆由寒束热邪，每多掣引作用痛，必需川莉之苦寒，兼茴香之辛热，以解错综之邪。」「苦寒性降，能导湿热下走渗道，人但知其有治疝之功，而不知其荡热止痛之用。」《本草纲目》：「导小肠膀胱之热，因引心胞相火下行，故心腹痛及疝气为要药。」

穿山甲 穿山甲 【药用】鲮鲤科脊椎动物动物穿山甲ManispentadactylaLinnaeus的鳞甲。【性味与归经】咸，微寒。归肝、胃经。【功效】祛瘀通经，通下乳汁，消肿排脓。【临床应用】1.用于血滞经闭，症瘕结块，风湿痹痛、筋脉拘挛等症。穿山甲善于走窜，性专行散，能活血散瘀、通行经络，故可用治上述诸种症候。用于血滞经闭，可与当归、川芎、赤芍、红花等同用；用治症瘕痞块，配伍三棱、莪朮等药同用；用治风湿痹痛，可配合当归、川芎、羌活、防风等同用。2.用于乳汁不通。穿山甲有较佳的通下乳汁功效，用于产后乳汁不通，可单味为末，黄酒送服。为增强下乳功效，多与王不留行配伍；若产后气血两虚、乳汁稀少，可合益气补血的黄耆、当归等药同用。3.用于痈肿初起或脓成不溃等症。穿山甲有消肿排脓的功效，能使痈肿未成脓者消，已化脓者速溃，在临床上常与皂角刺、乳香、没药、金银花等同用；如痈疽已溃者忌用。此外本品还可用治瘰历痰核肿痛，可配夏枯草、牡蛎、贝母、玄参等同用，用取消肿通络散结之功。【处方用名】穿山甲、炙山甲、炙甲片（用铁砂拌至胖大呈黄色）【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。也可研末吞服，每次1--1.5g。【按语】1.穿山甲咸而微寒，性善走窜，活血通经，无论经闭、痹痛皆有效。消肿排脓，疮疡初起或脓成不溃均可用。且通下乳汁，亦为要药。惟性善走窜，痈疽已溃及孕妇忌用。2.穿山甲与王不留行，均为性善走窜之药，祛瘀通经、通下乳汁，作用相同。尤其对乳汁不通配合应用，有相须之妙。但穿山甲祛瘀作用较广，又能消症瘕，治痹痛，还能消肿排脓，为治疮疡要药。王不留行则活血祛瘀仅用于经闭痛经之症，又有利水通淋之功。【方剂举例】穿山甲散（《妇科大全》）穿山甲、鳖甲、赤芍、大黄、干漆、桂心、川芎、红花、当归治经闭腹痛。

传变 传变 指伤寒病过程中一般的和异常的发展情况。“传”是传经（“经”指伤寒六经病），即病倩发展循着一定的规律之意，如太阳传阳明，或传少阳。“变”是变化，即病情变化超越规律之意，如阳证转变为阴证，或转变为其它寒热夹杂的证候。

传经 传经 伤寒由一经传入另一经，即由一经的证候演变为另一经的证候。