分顺逆:其脓成毒化,饮食如常,更无他苦者顺也;脓水未成,是名倒靥,逆也,逆则生变。
倒靥翻生
但逢倒靥捆猜详,复肿翻生却不妨。头面肿消空不补,毒根深入剥肤床。
凡痘出时一点血化为水,水化为脓,脓成结痂,封藏敛束,浑如螺靥,此毒从外解正也。若脓成之后不结痂,反成腐烂,和皮脱去者,此倒靥也。痘疮倒靥,皆缘中气不足,急用补中托里之法。其头面疮已破者,后复加肿灌,手足遍身,原无痘处,又复出一层,谓之补空,俗呼翻生痘是也。此正气不亏,邪气不留而复出外,虽绵延日久,不为大害;若服补中托里之药后,头面手足不复肿,灌不补空,此毒气深入于里,所谓剥床以肤,切近灾者矣,安可救哉!
死证
头面深如堆粪形,鼻端黄黑势狰狞。唇皮塌破多艰苦,呛水之时又失音。
满面臭烂不成形,寒战咬牙更失音。饮食能多幸无事,食艰呛水命应终。
靥时泄痢忽频频,逆顺中间仔细评。脓血痂皮为顺候,不分水谷逆堪云。
凡痘疮收靥之时,忽然泄泻者,看其所出之物何如:如脓血痂皮者,此倒靥之证,凡脾强肾弱为顺,利尽脓血则愈,不可强施治法。如利下水谷不化者,此肾强脾弱,急用陈氏木香散、豆蔻丸,利止则吉,不止则凶。
溃烂
过期不靥病迟迟,臭烂浑身靥不齐。粘席粘衣多苦楚,白龙败草任扶持。
凡痘疮之没过期不靥,浑身溃烂,以致粘席粘衣,治法用白龙败草散,粘衬铺敷最佳。
难靥
当靥不靥候难谙,治法分来有几般。纵意违师徒自毙,临危方悔噬脐难。
凡痘当靥不靥,须要详审:如冬寒之时,盖覆稍薄,被寒气所遏而不能靥者,用桂枝解毒汤。如夏月之气,盖覆太厚,被热气蒸熏而不能靥者,宜去衣被令清凉,用甘露解毒汤。如不大便,里热太甚,不能靥者,用陈氏木香散;如曾服补药,以致难靥者,此只收浆不齐,俗呼写坐浆游是也,不须医治。如元气素弱,以致难靥者,用参归解毒汤。世人不知此等,关系匪轻,视若泛常,不早治而徒毙,悔何及哉!
犯禁
脓水将干易靥时,纷纷庸俗欠扶持。不知禁忌多翻变,却似为山一篑亏。
世俗于痘疮结靥之时,即杀鸡食之,或用姜椒之类,谓其和暖,使疮易收。殊不知鸡能动风,辛能助火,脾胃素强者幸免,如脾胃虚者反助火邪,以致发痈伤眼,口舌生疮,驯致坏证者多矣,可不慎邪!又或妄称痘要温暖,不宜寒凉,于亢热之时盖覆重绵,以致当靥不靥,变生他证,虽有善者,无如之何矣!
发热
头面浑身凉且和,靥时发热事如何?微微作热干脓水,太甚焦烦病转多。
痘疮始末要有微热,不可尽去;若至收靥之时,反增大热发渴烦躁者,此毒火在内,更防陷伏,治法急用葛根解毒汤。
顽疮
先前破损灌成疮,到得收时不敛浆。此等顽疮须急治,淋漓脓血久难当。
凡痘疮犯着皮嫩易破者,本不治之证。
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