菝葜的鉴别方法

：病邪久蕴肌肤，气血运行不畅，经络瘀滞不通，肌肤失养，故皮损肥厚浸润，颜色暗红，经久不退；舌紫暗或有瘀斑、瘀点，脉涩或细缓为瘀滞肌肤之象。

治法：活血化瘀。

方药：桃红四物汤酌加三棱、莪术、泽兰、菝葜、半枝莲等。

以上各型可选用中成药抗银片、青黛丸、雷公藤件．、昆明山海棠片等内服。

二、外治法

（一）最好用枯矾药浴（枯矾1208，野菊花250g，侧柏叶250g，花椒120g，芒硝500g，煎水淋浴或泡洗）以除去磷屑，增强外用药物疗效，但红皮病型不宜用。

（二）进行期和红皮病型，可选用青黛散麻油调搽，或以黄连膏、5％～l0％硼酸软膏外搽。

（三）静止期用5％一10％硫黄软膏或1096煤红膏外搽。

（四）慢性肥厚性皮损，用5％一10％硫黄软膏、雄黄膏、疯油膏或2号癣药水外搽。

[预防与调摄]

1．忌食辛辣、香燥、醇酒、羊肉、狗肉、鱼虾等发物。

2．进行期和红皮病型，不宜用刺激性强的外用药物。

3．加强体育锻炼，养成合理的饮食、起居等生活习惯，避风寒、风热，调情志。

[结论]

白疙相当于西医的银屑病，其特点是皮肤上出现红色丘疹或斑块，上覆以多层银白色鳞屑。应与慢性湿疮、白屑风相鉴别。风热血燥证，治宜清热解毒、凉血活血，方用犀角地黄汤或凉血地黄汤加减；血虚风燥证，治宜养血和血、祛风润燥，方用四物汤合消化散加减；瘀滞肌肤证，治宜活血化瘀，方用桃红四物汤加减。外治酌情选用5％～10％硫黄软膏、雄黄膏、疯油膏、5％～10％的硼酸软膏、青黛散等。

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第十八节 面游风

第十八节 面游风

面游风是一种因皮脂分泌过多所引起的慢性、亚急性炎症性皮肤病。因其多发于面部，表现为皮肤瘙痒、脱屑，故称之为面游风。《医宗金鉴·外科心法要诀·面游风》云：“此证生于面上，初发面目浮肿，痒若虫行，肌肤干燥，时起白屑c>次后极痒，抓破，热湿盛者津黄水，风燥盛者津血水，痛楚难堪。由平素血燥，过食辛辣厚味，以致阳明胃经湿热受风而成。痒甚者，宜服消风散；痛甚者，宜服黄连消毒饮，外抹摩风膏缓缓取效。”本病以皮肤鲜红色或黄色斑片、表面覆以油腻性鳞屑或痂皮、常有不同程度的瘙痒为临床特征。多见于青壮年或婴儿，男性多于女性。好发于皮脂腺较多的部位。相当于西医的脂溢性皮炎、皮脂溢出症。

[病因病机]

平素血燥之体，复感风热，郁久转而化燥，肌肤失去濡养；甚或风邪郁久，耗血伤阴，血虚阴伤，肌肤失于濡养则生风化燥。两者互为因果，以致皮肤粗糙，表现以干燥型者为多。或过食辛辣、肥甘、酒类，以致脾胃运化失常，生湿生热，湿热蕴积肌肤而成，表现以湿性皮损为主。

[诊断]

多发生在皮脂腺丰富的头皮、脸面、眉弓、鼻唇沟、耳前后、腋窝等处。并叮自头皮开始，向下蔓延，严重者泛发全身。

皮损形态多样，有干、湿两个类型。