熊胆的鉴别方法

火解毒，合为清心泻火解毒之剂。

二、外治

（一）药水洗眼偏风重者，可用二圣散；偏湿重者，可用疏风散湿汤；偏热重者，可用万金膏等，煎水去渣外洗。

（二）可用鸡蛋黄油膏或铜绿膏外擦。

（三）可选用熊胆眼液，也可选择抗生素眼药水或眼膏。

[预防调摄]

本病有一定传染性。素有屈光不正，过用目力眼睛疲劳，身体过劳抵抗力低者，以及不注意眼部卫生者易患。因此，应排除诱因，增强身体素质，注意卫生以预防本病。已患病者，避免因眼痒不适而揉搓，应及早治疗，以免病情加重。

[转归预后]

随着卫生条件的改善，目前该病已非常见病。若已发病，则应积极治疗，以防产生后遗症。因本病不仅影响外观仪容，而且痒痛之苦又可影响工作与休息。严重者，还可产生秃睫、倒睫等后遗症，给患者造成痛苦。

[文献摘要]

一、《诸病源候论·目病诸候》：“目赤烂眦候，此由冒触风日，风热之气伤于目，而眦睑皆赤烂，见风弥甚，世亦云风眼”。

二、《审视瑶函·风沿》：“眦帷赤烂，人皆有之，火土燥湿，病有重轻。重者眦帷裂而血出，轻则弦赤烂而难舒，以清润而为治”。

三、《眼科纂要·风弦赤烂外障》：“烂弦风，脾胃湿热冲，赤烂沿弦红镇日，万金膏洗擦绿锏，法制要精工，除湿汤翘滑车前，枳壳芩连通粉甘，陈皮白茯荆防风，除湿此方雄”。

上一页： [附] 沙眼的病因、诊断

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第五节 风赤疮痰

第五节 风赤疮痰

本病是指胞睑皮肤红赤如朱，兼见水泡、脓泡，甚至局部溃烂之眼病。一般认为它与西医学之眼睑皮肤炎、眼睑湿疹等相似。此外，也有人认为其与眼部带状疱疹相似。

[病因病机]

一、脾胃蕴积湿热，复受风邪，风湿热三邪结于胞睑。

二、心经伏火，外受风邪，风火上冲胞睑。

本病之病因虽然也有风湿热三邪合而为病者，但偏于热，风邪化热，风热化火，湿火蒸腾于上，或风火上冲等，病机以火毒上攻胞睑为主，这是与睑弦赤烂不同之处。

[临床表现]

风赤疮痍的临床表现与睑弦赤烂一样比较复杂，其典型症状是胞睑浮肿痛痒，皮色红赤如涂朱砂，继之，红赤处渗出粘液，生脓疮甚至溃烂。

另一种是胞睑微肿，睑生水泡，成簇的水泡可波及同侧面颊额腮。局部灼热掀痛。水泡基底潮红，但水泡之间不融合。日久水泡内也可灌脓，愈后结痂。

也有睑皮肤红赤糜烂，或生丘疹，日久不愈。渗出粘液，局部作痒难忍者。

上述各种，日久失治皆可侵及黑睛，变生星点云翳等症。

[诊断依据]

一、胞睑皮肤红赤如涂朱砂，常伴有痒痛之症。

二、局部水泡、脓泡出现，或水泡、脓泡破溃流水。

[鉴别诊断]

本病应与睑弦赤烂相鉴别。虽然两病均在眼睑部发红赤湿烂，但睑弦赤烂的病变局限于眦部睑弦，不波及睑皮肤面。与之相反，风赤疮痍是以眼睑皮肤的病变为主，一般不波及睑弦。

[辨证论治]

本病虽由风邪引动，然病发之后，风邪化热化火，故治疗不以祛风为主，而以清热泻火除湿为主。