白芍现代研究进展

白芍为毛茛科植物芍药的干燥根，味苦、酸，性微寒，归肝、脾经，具有养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛、平抑肝阳的功效。现代研究对其作用机制和临床应用进行了深入探讨。

一、对消化系统的作用。白芍对胃肠道平滑肌有明显的解痉作用，能抑制胃肠道平滑肌的痉挛收缩，这是其缓急止痛功效的重要机制。芍药甘草汤的解痉作用尤为显著，是治疗各种拘急疼痛的经典方剂。白芍还具有保肝作用，能降低血清转氨酶，减轻肝细胞损伤。

二、对免疫系统的调节作用。白芍总苷具有双向免疫调节作用，既能增强免疫功能，又能抑制过度的免疫反应。临床研究表明，白芍总苷治疗类风湿关节炎疗效确切，能改善关节症状，降低炎症指标，且不良反应较少。

三、对心血管系统的作用。白芍能扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，降低血压。d-儿茶精和没食子酸乙酯有抗血栓和抗血小板聚集作用。白芍总苷能显著增加小鼠心肌营养血流量。

四、对中枢神经系统的作用。白芍有镇静、抗惊厥、镇痛、降温作用。白芍总甙能增强正常小鼠的学习和短时记忆，但不影响其长时记忆。白芍的镇痛作用是其柔肝止痛功效的药理学基础。

五、在脾胃病中的应用。从补泻双向性探讨白芍在脾胃病中的应用：血虚内热者多见饥不欲食、烦躁难眠等症，治疗上主用养血，循四物汤方义并重用白芍15-20g为君，合当归5g、熟地黄10g，易川芎为丹参6g而减辛温动血之患。白芍在脾胃病中应用广泛，是调和肝脾的重要药物。

六、在危急重症中的应用。在破格救心汤中，白芍与山萸肉、附子同用，附子回阳、山萸肉固脱、白芍敛阴，三者合力，挽残阳于将脱、固元气于垂危。