苦木的毒性与中毒救治

苦木有小毒，临床使用中需特别注意其毒性和用药安全。苦木全株有毒，尤其是叶片和果实毒性较大。苦木的毒性成分主要为苦木素、苦木内酯等苦味素类成分和生物碱类成分。过量服用苦木可引起中毒，中毒表现为咽炎、呕吐、腹泻、眩晕、抽搐，严重者可致死亡。应用苦木注射液后可出现心慌、气促、胸闷、呼吸困难、出冷汗，继而坐立不安，严重者可引起过敏性休克。苦木中毒的救治要点：口服中毒者应立即催吐、洗胃、导泻，清除胃肠道内的毒物；静脉输液，促进毒物排泄，维持水电解质平衡；对症治疗，抽搐者给予镇静剂，呼吸困难者给予吸氧和呼吸兴奋剂，过敏性休克者立即给予肾上腺素、糖皮质激素等抗过敏抗休克治疗；保护肝肾功能，给予保肝药物和利尿剂。苦木的用药禁忌：本品有一定毒性，内服不宜过量，应严格控制剂量，枝3-4.5g，叶1-3g；孕妇慎服，以免影响胎儿；体质虚弱者慎用；脾胃虚寒者慎用，以免加重虚寒；苦木注射液应在医生指导下使用，用药前应详细询问过敏史，过敏体质者慎用；苦木不宜长期连续服用，以免蓄积中毒；苦木外用时也应注意观察皮肤反应，若出现红肿、瘙痒等过敏现象应立即停用。苦木虽然有小毒，但在严格控制剂量和适应证的前提下，其清热解毒、祛湿的功效确切，是治疗湿热泻痢、湿疹疮疖等病症的有效药物。