苘麻子在临床使用中需注意以下禁忌和事项。首先,苘麻子味苦性平,虽然药性较为平和,但孕妇应慎用,因为苘麻子具有一定的活血和利尿作用,可能对胎儿产生影响。其次,苘麻子的用量应严格控制,内服煎汤3-9g,不宜过量长期服用。第三,苘麻子具有利尿作用,阴虚津亏者慎用,以免利水伤阴,加重阴虚症状。第四,苘麻子治疗痢疾时,应辨证使用,对于虚寒性痢疾,应配伍温中止泻之品,不可单独使用。第五,苘麻子治疗目生翳膜时,应配合眼科的综合治疗,不可替代正规的眼科治疗。第六,苘麻子应在秋季采收成熟果实,晒干,打下种子,除去杂质,保存时应置干燥处,防潮、防蛀,因为苘麻子含脂肪油,易吸潮、泛油、虫蛀。第七,苘麻子的变质判断标准:籽粒发黑发暗、无光泽、发霉结块、虫蛀空洞、泛油异味、发软发芽,均不可入药。第八,苘麻子与冬葵子的鉴别:目前全国大部分地区药用的商品冬葵子均为苘麻的种子,少数地区如内蒙、四川的冬葵子为植物冬葵的种子,两者功效相似但来源不同,应注意鉴别,不可混淆。第九,过敏体质者使用苘麻子应注意观察,若出现皮疹、瘙痒等过敏反应应立即停用。第十,用药期间应避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物,以免影响药物疗效或加重胃肠道负担,建议饮食清淡、易消化,以促进身体恢复。第十一,苘麻子虽然是常用的清热解毒药材,但在使用时应在专业医师指导下辨证用药,不可自行盲目使用。