青蒿的用法用量与用药禁忌

青蒿的用法用量：内服煎汤，6-12g，后下，不宜久煎；治疟疾可用20-40g；鲜品用量加倍，水浸绞汁饮；或入丸、散。外用适量，研末调敷；或鲜品捣敷；或煎水洗。

青蒿的炮制：除去杂质，喷淋清水，稍润，切段，干燥。炮制后便于制剂和服用。

青蒿的采收加工：秋季花盛开时采割，除去老茎，阴干。以质嫩、色绿、叶多、香气浓者为佳。

青蒿的药材性状鉴别：本品茎呈圆柱形，上部多分枝，长30-80cm，直径0.2-0.6cm；表面黄绿色或棕黄色，具纵棱线；质略硬，易折断，断面中部有髓。叶互生，暗绿色或棕绿色，卷缩易碎，完整者展平后为三回羽状深裂，裂片及小裂片矩圆形或长椭圆形，两面被短毛。气香特异，味微苦。

青蒿的道地产区：全国大部分地区均产，以湖北、湖南、江苏、浙江、安徽、江西、山东、河南、河北、四川、贵州、云南、广东、广西、福建等地为主产区。

青蒿的化学成分：主要含倍半萜类（青蒿素、青蒿酸、青蒿醇、青蒿内酯等）、黄酮类（槲皮素、山奈酚、木犀草素等）、挥发油（桉叶素、樟脑、龙脑等）、香豆素类、多糖类、氨基酸、矿物质等成分。其中青蒿素是其主要抗疟活性成分。

青蒿的药理作用：第一，抗疟作用，青蒿素及其衍生物能杀灭疟原虫，对恶性疟、间日疟、脑型疟等均有显著疗效；第二，抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌等有抑制作用；第三，抗病毒作用，对流感病毒、乙肝病毒等有抑制作用；第四，抗肿瘤作用，对多种肿瘤细胞有抑制作用；第五，抗寄生虫作用，对血吸虫、弓形虫、利什曼原虫等有抑制作用；第六，解热作用，能降低发热动物的体温；第七，镇痛作用，能提高痛阈，减轻疼痛；第八，抗炎作用，能抑制炎症因子释放，减轻炎症反应；第九，抗氧化作用，能清除自由基，减轻氧化应激损伤；第十，增强免疫作用，能增强机体免疫功能。

青蒿的用药禁忌和注意事项：

1. 脾胃虚弱、肠滑泄泻者慎用。青蒿苦寒，能清热、解暑，脾胃虚弱、脘腹冷痛、食欲不振、大便溏泄者不宜大量使用，以免损伤脾胃阳气，加重虚寒泄泻。

2. 产后血虚、内寒作泻者慎用。青蒿苦寒，产后血虚、内寒作泻者不宜使用，以免加重血虚内寒。

3. 饮食停滞者慎用。青蒿苦寒，饮食停滞、脘腹胀满者不宜使用，以免寒凉凝滞，加重食积。

4. 孕妇慎用。青蒿苦寒，能活血、截疟，孕妇应在医师指导下使用，不可自行大量使用。

5. 不宜长期大量服用。青蒿苦寒，长期大量服用可能损伤脾胃阳气，导致食欲不振、大便溏泄等。应中病即止，不可长期连续服用。

6. 注意煎服方法。青蒿含挥发油，不宜久煎，应后下，以免有效成分挥发，降低疗效。治疟疾时，可用鲜品绞汁服，或用较大剂量（20-40g）。

7. 注意不良反应。青蒿口服后一般无明显不良反应，少数患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应，一般停药后可缓解。青蒿素及其衍生物注射后少数患者可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、发热等，应注意观察。个别患者可能出现肝功能异常，应定期检查肝功能。

8. 注意药物相互作用。青蒿不宜与抗凝药同用，以免增加出血风险。青蒿素及其衍生物不宜与其他抗疟药随意联用，应在医师指导下使用。

9. 注意品种鉴别。青蒿与茵陈、青蒿子名称相似，均来源于菊科植物，但药用部位和功效不同：青蒿为黄花蒿的地上部分，能清虚热、除骨蒸、解暑热、截疟、退黄；茵陈为滨蒿或茵陈蒿的幼苗，能清利湿热、利胆退黄；青蒿子为黄花蒿的果实，能清热明目、杀虫。应注意鉴别，不可混用。

10. 食疗应用。青蒿药食同源，日常可取青蒿10g，沸水冲泡，代茶饮，具有清热解暑、清虚热之功，适用于暑热发热、阴虚发热等人群。也可取青蒿15g，搭配鳖甲30g、知母10g、生地黄15g，水煎服，具有清虚热、除骨蒸之功，适用于温邪伤阴、夜热早凉、阴虚发热、骨蒸劳热等人群。

青蒿的贮藏：置阴凉干燥处。