土木香的用法用量与用药禁忌

土木香的用法用量：内服煎汤，3-9g；或入丸、散。多入丸散服。

土木香的炮制：除去杂质，洗净，润透，切片，晒干。炮制后便于制剂和服用。

土木香的采收加工：秋季采挖，除去泥沙，晒干。以根条粗壮、质坚实、香气浓、无杂质者为佳。

土木香的药材性状鉴别：本品呈圆锥形，略弯曲，长5-20cm，直径0.5-2cm。表面黄棕色或暗棕色，有纵皱纹及须根痕，顶端有稍凹陷的茎痕及叶柄残基。质坚硬，不易折断，断面稍平坦，黄白色或淡黄棕色，有放射状纹理及散在的褐色油点，形成层环明显，木质部宽广。气微香，味苦、辛。

土木香的道地产区：主产于河北、山西、内蒙古、陕西、甘肃、青海、新疆、四川、西藏、云南、贵州、湖北、河南、山东、辽宁、吉林、黑龙江等地。以河北祁州产者质量为佳，称祁木香，为道地药材。西藏产者称藏木香，是藏药常用品种。

土木香的化学成分：主要含挥发油（土木香内酯、异土木香内酯、土木香酸、土木香醇、土木香酮、α-蒎烯、β-蒎烯、柠檬烯等）、菊糖（含量可达40%左右）、三萜类（羽扇豆醇、α-香树脂醇等）、黄酮类（槲皮素、山奈酚等）、甾醇类（β-谷甾醇、豆甾醇等）、有机酸、氨基酸、矿物质等成分。其中土木香内酯、异土木香内酯是其主要活性成分。

土木香的药理作用：第一，抗炎作用，能抑制炎症因子释放，减轻炎症反应；第二，抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、真菌等有抑制作用；第三，抗病毒作用，对流感病毒、疱疹病毒等有抑制作用；第四，驱虫作用，土木香内酯对猪、犬、猫均有驱虫作用，能麻痹蛔虫、绦虫等肠道寄生虫的神经系统；第五，抗肿瘤作用，对多种肿瘤细胞有抑制作用；第六，保肝作用，能减轻肝脏损伤，降低转氨酶，促进肝细胞再生；第七，利胆作用，能促进胆汁分泌和排泄；第八，降血糖作用，能改善胰岛素抵抗，降低血糖水平；第九，降血脂作用，能降低血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平；第十，抗氧化作用，能清除自由基，减轻氧化应激损伤；第十一，增强免疫作用，能增强机体非特异性免疫和特异性免疫功能；第十二，调节胃肠功能作用，能促进胃肠蠕动，增加消化液分泌，健胃消食，缓解胃肠痉挛。

土木香的用药禁忌和注意事项：

1. 血虚内热者慎服。土木香辛苦温，能行气止痛，血虚内热、口干咽燥、潮热盗汗、舌红少苔者不宜大量使用，以免辛温助火，加重血虚内热。《陕西中药志》记载内热口干，喉干舌绛者忌用。

2. 阴虚火旺者慎用。土木香辛温，能行气散寒，阴虚火旺、口干咽燥、潮热盗汗者不宜大量使用，以免辛温助火，加重阴虚症状。

3. 孕妇慎用。土木香能行气活血、安胎，孕妇应在医师指导下使用，不可自行大量使用。虽然土木香有安胎作用，但辛温走窜之性也可能对孕妇产生不良影响，应谨慎使用。

4. 哺乳期女性慎用。土木香能通过乳汁分泌，哺乳期女性使用可能影响婴儿，应慎用。

5. 儿童慎用。土木香辛温，儿童脾胃功能较弱，应在医师指导下使用，不可自行使用。

6. 不宜长期大量服用。土木香辛温，长期大量服用可能耗气伤阴，导致乏力、口干、心烦等。应中病即止，不可长期连续服用。

7. 注意不良反应。土木香口服后一般无明显不良反应，少数患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛、口干、口苦等，一般停药后可缓解。土木香含挥发油，过量服用可能引起中毒，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛、心悸、呼吸困难等症状，应严格控制用量，不可超量服用。

8. 注意药物相互作用。土木香含挥发油，不宜与镇静催眠药同用，以免加重中枢抑制。土木香不宜与降压药同用，以免导致血压过低。土木香不宜与抗凝药同用，以免增加出血风险。

9. 注意品种鉴别。土木香与木香名称相似，均能行气止痛，但来源和功效不同：土木香为菊科植物土木香或总状土木香的根，能健脾和胃、行气止痛、安胎、驱虫；木香为菊科植物木香的根，能行气止痛、健脾消食。两者功效相似但略有差异，土木香兼能安胎、驱虫，木香兼能健脾消食，应注意鉴别，不可混用。土木香与青木香名称相似，但来源和功效差异较大：青木香为马兜铃科植物马兜铃的根，能平肝止痛、解毒消肿，含马兜铃酸，有肾毒性，已被取消药用标准；土木香为菊科植物土木香的根，能健脾和胃、行气止痛、安胎、驱虫，不含马兜铃酸，安全性较高。应注意鉴别，不可混用。

土木香的贮藏：置阴凉干燥处，防霉，防蛀。