骨碎补的用法用量与用药禁忌

骨碎补的用法用量：内服煎汤，3-9g，或9-15g；或入丸、散。外用适量，研末敷或浸酒外涂，或捣敷。研末吞服每次1.5-3g，一日三次。

骨碎补的炮制方法：

1. 骨碎补：除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥。生用长于活血续伤、补肾强骨。

2. 烫骨碎补：取净骨碎补或片，照烫法用砂烫至鼓起，撞去毛。烫制后质地酥脆，便于粉碎和煎出有效成分，增强补肾强骨作用。

骨碎补的采收加工：全年均可采挖，除去泥沙，干燥，或再燎去茸毛（鳞片）。以条粗大、色棕、质脆、无杂质者为佳。

骨碎补的药材性状鉴别：本品呈扁平长条状，多弯曲，有分枝，长5-15cm，宽1-1.5cm，厚0.2-0.5cm。表面密被深棕色至暗棕色的小鳞片，柔软如毛，经火燎者呈棕褐色或暗褐色，两侧及上表面均具突起或凹下的圆形叶痕，少数有叶柄残基及须根残留。体轻，质脆，易折断，断面红棕色，维管束呈黄色点状，排列成环。气微，味淡、微涩。

骨碎补的道地产区：主产于湖北、浙江、广西、四川、广东、贵州、云南、福建、江西、湖南、安徽、江苏、台湾、辽宁、山东、河南、河北、山西、陕西、甘肃等地。以湖北、浙江、广西、四川产者质量为佳。

骨碎补的化学成分：主要含黄酮类（柚皮苷、新北美圣草苷、北美圣草苷、槲皮素、山奈酚、木犀草素、芹菜素、芦丁等）、三萜类（何帕-21-烯、何帕-22(29)-烯、环劳顿醇、千层塔烯二醇等）、甾体类（β-谷甾醇、豆甾醇、菜油甾醇、胡萝卜苷等）、酚类、有机酸（绿原酸、咖啡酸、阿魏酸等）、氨基酸（18种氨基酸，含8种人体必需氨基酸）、矿物质（钙、磷、镁、铁、锌、铜、锰、硒等）、多糖、挥发油、皂苷等成分。其中柚皮苷是其主要活性成分，含量约为1%-3%。

骨碎补的药理作用：第一，抗炎作用，能抑制炎症因子释放，减轻炎症反应；第二，镇痛作用，能提高痛阈，减轻疼痛；第三，促进骨细胞增殖和分化作用，柚皮苷能促进成骨细胞增殖和分化，增加骨形成；第四，提高骨密度作用，能增加骨密度，改善骨质量；第五，抗骨质疏松作用，能抑制破骨细胞活性，减少骨吸收，预防和治疗骨质疏松；第六，促进骨折愈合作用，能促进骨痂形成，加速骨折愈合；第七，改善微循环作用，能扩张微血管，加快血流速度，改善微循环；第八，抗凝血作用，能抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，预防血栓形成；第九，抗血栓作用，能抑制血栓形成；第十，降血脂作用，能降低血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平，升高高密度脂蛋白胆固醇水平；第十一，抗动脉粥样硬化作用，能抑制动脉粥样硬化斑块的形成和发展；第十二，强心作用，能增强心肌收缩力，增加心输出量；第十三，抗心肌缺血作用，能扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌供血，减轻心肌缺血损伤；第十四，抗心律失常作用，能对抗多种实验性心律失常；第十五，降血压作用，能扩张血管，降低外周阻力，降低血压；第十六，降血糖作用，能改善胰岛素抵抗，降低血糖水平；第十七，保肝作用，能减轻肝脏损伤，降低转氨酶；第十八，利胆作用，能促进胆汁分泌和排泄；第十九，抗氧化作用，能清除自由基，减轻氧化应激损伤；第二十，抗衰老作用，能延缓细胞衰老，延长寿命；第二十一，增强免疫作用，能增强机体非特异性免疫和特异性免疫功能；第二十二，抗肿瘤作用，对多种肿瘤细胞有抑制作用；第二十三，抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌等有抑制作用；第二十四，抗病毒作用，对流感病毒、疱疹病毒等有抑制作用。

骨碎补的用药禁忌和注意事项：

1. 阴虚内热及无瘀血者慎服。骨碎补苦温燥散助火，阴虚内热、口干咽燥、潮热盗汗、舌红少苔者不宜大量使用，以免温燥助火，加重阴虚症状；无瘀血者不宜使用，以免温燥伤阴。

2. 血虚风燥者慎用。骨碎补苦温，能活血续伤，血虚风燥、皮肤干燥、瘙痒、脱屑者不宜大量使用，以免温燥伤血，加重血虚风燥症状。

3. 孕妇慎用。骨碎补能活血续伤，孕妇使用可能导致流产，应慎用。

4. 哺乳期女性慎用。骨碎补能通过乳汁分泌，哺乳期女性使用可能影响婴儿，应慎用。

5. 儿童慎用。骨碎补苦温，儿童应在医师指导下使用，不可自行使用。

6. 不宜长期大量服用。骨碎补苦温燥散，长期大量服用可能耗气伤阴，导致口干、口苦、心烦、失眠等。大剂量服用骨碎补可能出现口干、心悸等身体不适。应中病即止，不可长期连续服用。

7. 注意不良反应。骨碎补口服后一般无明显不良反应，少数患者可能出现口干、口苦、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛、心悸、皮疹、瘙痒等，一般停药后可缓解。大剂量服用可能出现口干、心悸、胸闷、呼吸困难等症状，应立即停药并就医。过敏体质者使用可能引起过敏反应，如皮疹、瘙痒、哮喘等，应慎用。外用时，骨碎补浸酒外涂可能引起皮肤刺激、红肿、瘙痒等，皮肤破溃者不宜外用。

8. 注意药物相互作用。骨碎补含黄酮类成分，不宜与金属离子类药物如铁剂、钙剂同用，以免形成络合物，降低疗效。骨碎补含柚皮苷，不宜与抗凝药如华法林、阿司匹林等同用，以免增加出血风险。骨碎补不宜与抗血小板药同用，以免增加出血风险。骨碎补不宜与溶栓药同用，以免增加出血风险。骨碎补不宜与降压药同用，以免导致血压过低。

9. 外用注意。骨碎补外用时，应注意皮肤清洁，避免感染。皮肤破溃严重者不宜外用，以免刺激伤口，加重病情。外用后如出现皮肤红肿、瘙痒、刺痛等症状，应立即用清水冲洗，并就医。浸酒外涂时，应注意避免接触眼睛和口腔黏膜。

10. 注意品种鉴别。骨碎补与续断名称相似，均能补肝肾、强筋骨、续折伤，但来源和功效略有差异：骨碎补为水龙骨科植物槲蕨的根茎，能疗伤止痛、补肾强骨、外用消风祛斑；续断为川续断科植物川续断的根，能补肝肾、强筋骨、续折伤、止崩漏。两者功效相似但略有差异，骨碎补兼能外用消风祛斑，续断兼能止崩漏、安胎，应注意鉴别，不可混用。骨碎补与补骨脂名称相似，均能补肾强骨，但来源和功效不同：骨碎补为水龙骨科植物槲蕨的根茎，能疗伤止痛、补肾强骨、外用消风祛斑；补骨脂为豆科植物补骨脂的成熟果实，能补肾壮阳、固精缩尿、温脾止泻、外用消风祛斑。应注意鉴别，不可混用。

骨碎补的贮藏：置干燥处。