硫黄的补火助阳与临床应用

硫黄为自然元素类矿物硫族自然硫，采挖后加热熔化除去杂质，或用含硫矿物经加工制得。别名石硫黄、石流黄、流黄、石留黄、昆仑黄、白硫磺等。硫黄味酸，性温，有毒，归肾、大肠经，具有外用解毒杀虫疗疮、内服补火助阳通便的功效。外治用于疥癣、秃疮、阴疽恶疮；内服用于阳痿足冷、虚喘冷哮、虚寒便秘。硫黄主产于山西、河南、山东、湖南等地。

在补火助阳方面，硫黄主要用于肾阳衰微、下元虚冷所致的阳痿足冷、虚喘冷哮等证。硫黄乃纯阳之品，入肾大补命门火而助元阳，对于肾阳衰微、命门火衰所致的多种证候有较好疗效。治肾虚阳痿，常与鹿茸、补骨脂、蛇床子、淫羊藿、巴戟天等补肾壮阳药配伍。治腰冷膝弱、失精遗溺，可单用硫黄，如金液丹即单用硫黄治疗腰冷膝弱、失精遗溺等。硫黄的补火助阳功效在中医临床上有着悠久的应用历史，被誉为u201c火之精u201d，是温补肾阳的峻药。

在温肾纳气方面，硫黄用于肾不纳气所致的虚喘冷哮等证。硫黄能温补肾阳、纳气平喘，对于肾阳不足、肾不纳气所致的喘促、气短、动则尤甚等证有较好疗效。治肾不纳气之喘促，可配附子、肉桂、沉香等，如黑锡丹（《和剂局方》），即以硫黄、黑锡为主要成分，配伍附子、肉桂、沉香、木香、补骨脂等，治疗肾阳不足、肾不纳气所致的虚喘冷哮等证。黑锡丹是中医治疗虚喘的经典方剂，在临床上应用广泛。

在温阳通便方面，硫黄用于虚寒便秘等证。硫黄能补虚而暖肾与大肠，对于阳气虚衰、阴寒内盛、凝滞肠胃、大肠传导无力而致的虚冷便秘有较好疗效。治虚冷便秘，以硫黄配半夏用，即半硫丸（《和剂局方》），即以硫黄、半夏二味组成，为治疗虚冷便秘的经典方剂。半硫丸中硫黄温肾壮阳、散寒通便，半夏和胃降逆、消痞散结，二药配伍，共奏温阳散寒、通腑泻浊之功。因硫黄能补虚而暖肾与大肠，因而也可止泻治冷泻腹痛，对于脾肾阳虚所致的久泻久痢、腹中冷痛等证也有一定疗效。

在外用解毒杀虫疗疮方面，硫黄用于疥癣、湿疹、阴疽疮疡等证。硫黄性温而燥，有解毒杀虫、燥湿止痒诸功效，尤为治疗疥疮的要药。治疥，即单取硫黄为末，麻油调涂用（《肘后方》）；或配伍风化石灰、铅丹、腻粉研末，猪油调涂治疥疮，如硫黄散（《圣济总录》）。若与轻粉、斑蝥、冰片为末，同香油、面粉为膏，涂敷患处，可治顽癣瘙痒，如臭灵丹（《医宗金鉴》）。若治疮疽，则可与荞麦面、白面为末贴敷患处，如痈疽发背方（《仁斋直指方》）。硫黄的用法用量为内服1.5至3克，炮制后入丸散服；外用适量，研末油调涂敷患处。硫黄有毒，内服必须经炮制（豆腐制），且应严格控制剂量，不可过量或久服。