马蹄金的用法用量与用药禁忌

马蹄金的用法用量：内服煎汤，6-15g，或15-30g，鲜品30-60g，或鲜品35-75g。外用适量，捣敷，或捣汁滴眼。

马蹄金的炮制：除去杂质，洗净，切段，干燥。炮制后便于制剂和服用。

马蹄金的采收加工：全年随时可采，洗净，鲜用或晒干。以茎叶完整、色绿、无杂质者为佳。

马蹄金的药材性状鉴别：本品全草多缠绕成团。茎纤细，多分枝，灰绿色或棕褐色，节上生根，无毛或被疏柔毛。叶互生，肾形或圆形，直径0.5-2cm，先端宽圆形或微缺，基部阔心形，全缘，表面绿色或灰绿色，背面淡绿色，两面均被短柔毛，掌状脉7-9条；叶柄细长，长1-5cm。花小，单生于叶腋，黄色或白色。蒴果近球形，膜质。种子2粒，褐色。气微，味淡、微苦。

马蹄金的道地产区：主产于江苏、浙江、安徽、江西、湖北、湖南、四川、贵州、云南、广东、广西、福建、台湾、海南、山东、河南、陕西、甘肃等地。以广东、广西、福建、云南、贵州产者质量为佳。

马蹄金的化学成分：主要含黄酮类（槲皮素、山奈酚、木犀草素、芹菜素、芦丁、金丝桃苷等）、生物碱、挥发油（芳樟醇、香叶醇、柠檬烯等）、有机酸（绿原酸、咖啡酸、阿魏酸、原儿茶酸等）、氨基酸（18种氨基酸，含8种人体必需氨基酸）、矿物质（钾、钠、钙、镁、磷、铁、锌、铜、锰、硒等）、多糖、甾醇类（β-谷甾醇、豆甾醇等）、皂苷、鞣质、酚类等成分。

马蹄金的药理作用：第一，抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、枯草杆菌、真菌等有抑制作用，其乙醇提取物抗菌效果显著；第二，抗病毒作用，对流感病毒、疱疹病毒、乙肝病毒等有抑制作用；第三，抗炎作用，能抑制炎症因子释放，减轻炎症反应；第四，解热作用，能降低发热动物的体温；第五，镇痛作用，能提高痛阈，减轻疼痛；第六，保肝作用，能减轻肝脏损伤，降低转氨酶，促进肝细胞再生，抗肝纤维化；第七，利胆作用，能促进胆汁分泌和排泄，增加胆汁流量；第八，降酶作用，能降低血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平；第九，退黄作用，能降低血清胆红素水平，消退黄疸；第十，利尿作用，能增加尿量，促进体内水分和代谢废物的排泄；第十一，排石作用，能促进泌尿系结石排出，对膀胱结石、肾结石有一定疗效；第十二，抗肿瘤作用，对多种肿瘤细胞有抑制作用，能诱导肿瘤细胞凋亡；第十三，抗氧化作用，能清除自由基，减轻氧化应激损伤；第十四，抗衰老作用，能延缓细胞衰老，延长寿命；第十五，增强免疫作用，能增强机体非特异性免疫和特异性免疫功能；第十六，降血压作用，能扩张血管，降低外周阻力，降低血压；第十七，降血脂作用，能降低血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平；第十八，降血糖作用，能改善胰岛素抵抗，降低血糖水平。

马蹄金的用药禁忌和注意事项：

1. 忌盐及辛辣食物。服用马蹄金期间应忌盐及辛辣食物，以免影响疗效或加重病情。

2. 脾胃虚寒者慎用。马蹄金甘苦寒，能清热利湿，脾胃虚寒、脘腹冷痛、食欲不振、大便溏泄者不宜大量使用，以免损伤脾胃阳气，加重虚寒症状。

3. 阴虚火旺者慎用。马蹄金甘苦寒，能清热利湿，阴虚火旺、口干咽燥、潮热盗汗、舌红少苔者不宜大量使用，以免苦寒伤阴，加重阴虚症状。

4. 孕妇慎用。马蹄金能清热利湿、活血、利尿，孕妇应在医师指导下使用，不可自行大量使用。

5. 哺乳期女性慎用。马蹄金能通过乳汁分泌，哺乳期女性使用可能影响婴儿，应慎用。

6. 儿童慎用。马蹄金甘苦寒，儿童脾胃功能较弱，应在医师指导下使用，不可自行使用。

7. 不宜长期大量服用。马蹄金甘苦寒，长期大量服用可能损伤脾胃阳气，导致食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。应中病即止，不可长期连续服用。

8. 注意不良反应。马蹄金口服后一般无明显不良反应，少数患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛、口干、口苦、皮疹、瘙痒等，一般停药后可缓解。马蹄金含挥发油，过量服用可引起中毒，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛、心悸、血压下降、呼吸困难等症状，应严格控制用量，不可超量服用。个别患者可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、哮喘等，应停药观察，过敏体质者慎用。鲜品外用可能引起皮肤刺激、红肿、瘙痒等，皮肤破溃者不宜外用。

9. 注意药物相互作用。马蹄金含黄酮类成分，不宜与金属离子类药物如铁剂、钙剂同用，以免形成络合物，降低疗效。马蹄金含鞣质，不宜与铁剂、钙剂、生物碱类药物同用，以免形成沉淀，降低疗效。马蹄金不宜与抗凝药如华法林、阿司匹林等同用，以免增加出血风险。马蹄金不宜与保钾利尿药同用，以免导致高钾血症。马蹄金不宜与降压药同用，以免导致血压过低。马蹄金不宜与降血糖药同用，以免导致血糖过低。

10. 外用注意。马蹄金外用时，应注意皮肤清洁，避免感染。皮肤破溃严重者不宜外用，以免刺激伤口，加重病情。外用后如出现皮肤红肿、瘙痒、刺痛等症状，应立即用清水冲洗，并就医。鲜品捣烂外敷时，应注意观察皮肤反应，如出现过敏应立即停用。捣汁滴眼时，应注意药液清洁，避免感染，如出现眼部刺激应立即用清水冲洗。

11. 注意品种鉴别。马蹄金与金钱草名称相似，均能清热利湿、利尿排石，但来源和功效不同：马蹄金为旋花科植物马蹄金的全草，能清热利湿、解毒消肿、利湿通淋；金钱草为报春花科植物过路黄的全草，能利湿退黄、利尿通淋、解毒消肿。两者功效相似但来源不同，应注意鉴别，不可混用。马蹄金与小金钱草名称相似，小金钱草是马蹄金的别名，两者为同一药物。马蹄金与铜钱草名称相似，铜钱草是马蹄金的别名，两者为同一药物。马蹄金与积雪草名称相似，均为匍匐草本，均能清热利湿，但来源和功效不同：马蹄金为旋花科植物马蹄金的全草，能清热利湿、解毒消肿；积雪草为伞形科植物积雪草的全草，能清热利湿、解毒消肿、活血止血。应注意鉴别，不可混用。

马蹄金的贮藏：置通风干燥处，防霉，防蛀。