鹿茸的用法用量与用药禁忌

鹿茸的用法用量：内服研末冲服，1-2g，或1-2.5g，或1-3g，每日分3次服；或入丸、散；亦可浸酒服。外用适量，磨汁涂、研末撒或调敷。

鹿茸的炮制方法：

1. 鹿茸片：取原药材，燎去茸毛，刮净，以布带缠绕茸体，自锯口面小孔灌入热白酒，并不断添酒，至润透或灌酒稍蒸，横切薄片，压平，干燥。生用长于壮肾阳、益精血、强筋骨。

2. 鹿茸粉：取净鹿茸片，研成细粉。研末冲服，便于服用。

3. 醋炙鹿茸：取鹿茸片，用醋拌匀，稍闷，置炒制容器内，用文火加热，炒至微干，取出放凉。醋炙后增强入肝、收敛作用。

鹿茸的采收加工：每年可采收1-2次，第一次在清明后45-50天，习称头茬茸；第二次约在立秋前后，习称二茬茸。锯下的鹿茸，须立即加工，经排血、煮炸、烘烤、风干等工序，制成干茸。以茸形饱满、粗壮、顶端圆满、皮毛完整、质嫩、无骨化、无腥臭味者为佳。

鹿茸的药材性状鉴别：

花鹿茸：呈圆柱状分枝，具一个分枝者习称二杠，主枝习称大挺，长17-20cm，锯口直径4-5cm，离锯口约1cm处分出侧枝，习称门庄，长9-15cm，直径较大挺略细。外皮红棕色或棕色，多光润，表面密生红黄色或棕黄色细茸毛，上端较密，下端较疏；分岔间具1条灰黑色筋脉，皮茸紧贴。锯口黄白色，外围无骨质，中部密布细孔。具二个分枝者习称三岔，大挺长23-33cm，直径较二杠细，略呈弓形，微扁，枝端略尖，下部多有纵棱筋及突起疙瘩；皮红黄色，茸毛较稀而粗。体轻。气微腥，味微咸。

马鹿茸：较花鹿茸粗大，分枝较多，侧枝一个者习称单门，二个者习称莲花，三个者习称三岔，四个者习称四岔或更多。按产地可分为东马鹿茸和西马鹿茸。东马鹿茸单门大挺长25-27cm，直径约3cm。外皮灰黑色，茸毛灰褐色或灰黄色，锯口面外皮较厚，灰黑色，中部密布细孔，质嫩；莲花大挺长可达33cm，下部有棱筋，锯口面蜂窝状小孔稍大；三岔皮色深，质较老；四岔茸毛粗而稀，大挺下部具棱筋及疙瘩，分枝顶端多无毛，习称捻头。西马鹿茸大挺多不圆，顶端圆扁不一，长30-100cm。表面有棱，多抽缩干瘪，分枝较长且弯曲，茸毛粗长，灰色或黑灰色。锯口色较深，常见骨质。气腥臭，味咸。

鹿茸的道地产区：花鹿茸主产于吉林、辽宁、黑龙江、河北、北京等地；马鹿茸主产于黑龙江、吉林、内蒙古、新疆、青海、甘肃、四川、云南等地。以吉林产者质量为佳，为道地药材。

鹿茸的化学成分：主要含氨基酸（18种氨基酸，含8种人体必需氨基酸，其中甘氨酸、谷氨酸、脯氨酸、赖氨酸、精氨酸含量较高）、多肽（鹿茸多肽、鹿茸生长因子、胰岛素样生长因子等）、蛋白质（胶原蛋白、角蛋白等）、甾醇类（胆固醇、雌二醇、雌酮、睾酮、雄酮、表雄酮等）、脂肪酸（棕榈酸、油酸、亚油酸、亚麻酸、硬脂酸等）、核苷酸（腺苷、尿苷、鸟苷等）、多胺（腐胺、精胺、精脒等）、神经节苷脂、多糖、矿物质（钙、磷、镁、铁、锌、铜、锰、硒、锗等）、维生素（维生素A、维生素D、维生素E、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、烟酸、叶酸等）、前列腺素（PGE1、PGE2、PGF2α等）、激素样成分、磷脂、卵磷脂、脑磷脂等成分。

鹿茸的药理作用：第一，性激素样作用，所含雌二醇、睾酮等成分具有性激素样作用，能促进性腺发育，改善性功能；第二，促进生长发育作用，鹿茸多肽、鹿茸生长因子能促进蛋白质合成，促进骨骼生长，促进生长发育；第三，促进蛋白质合成作用，能促进蛋白质合成，减少蛋白质分解，增加体重；第四，增强免疫作用，能增强机体非特异性免疫和特异性免疫功能，提高机体抵抗力；第五，抗氧化作用，能清除自由基，减轻氧化应激损伤；第六，抗衰老作用，能延缓细胞衰老，延长寿命；第七，抗疲劳作用，能提高机体耐疲劳能力，延长游泳时间；第八，抗应激作用，能提高机体抗应激能力，增强对寒冷、高温、缺氧等应激的耐受性；第九，改善记忆作用，能改善学习记忆能力，对记忆障碍有改善作用；第十，改善性功能作用，能改善性功能，治疗阳痿、早泄、不育症；第十一，促进造血作用，能促进红细胞、血红蛋白、网织红细胞生成，改善贫血；第十二，改善微循环作用，能扩张微血管，加快血流速度，改善微循环；第十三，抗血栓作用，能抑制血栓形成；第十四，抗凝血作用，能抑制凝血因子活性，延长凝血时间；第十五，降血压作用，能扩张血管，降低外周阻力，降低血压；第十六，降血脂作用，能降低血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平，升高高密度脂蛋白胆固醇水平；第十七，抗动脉粥样硬化作用，能抑制动脉粥样硬化斑块的形成和发展；第十八，保护心血管作用，能扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌供血；第十九，抗心肌缺血作用，能减轻心肌缺血损伤，缩小心肌梗死面积；第二十，抗心律失常作用，能对抗多种实验性心律失常；第二十一，强心作用，能增强心肌收缩力，增加心输出量；第二十二，保肝作用，能减轻肝脏损伤，降低转氨酶，促进肝细胞再生；第二十三，利胆作用，能促进胆汁分泌和排泄；第二十四，利尿作用，能增加尿量，促进体内水分和代谢废物的排泄；第二十五，抗炎作用，能抑制炎症因子释放，减轻炎症反应；第二十六，抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌等有抑制作用；第二十七，抗病毒作用，对流感病毒、疱疹病毒等有抑制作用；第二十八，抗肿瘤作用，对多种肿瘤细胞有抑制作用，能诱导肿瘤细胞凋亡；第二十九，促进骨折愈合作用，能促进骨痂形成，加速骨折愈合；第三十，促进伤口愈合作用，能促进肉芽组织生长，加速伤口愈合；第三十一，镇痛作用，能提高痛阈，减轻疼痛；第三十二，镇静作用，能抑制中枢神经系统，镇静安神。

鹿茸的用药禁忌和注意事项：

1. 阴虚火旺者慎用。鹿茸甘咸温，能壮肾阳、益精血，阴虚火旺、口干咽燥、潮热盗汗、舌红少苔、脉细数者不宜使用，以免温燥助火，加重阴虚症状。

2. 外感实热、湿热内盛者不宜。鹿茸甘咸温，能温补，外感实热、发热恶寒、咽喉肿痛、咳嗽痰黄，以及湿热内盛、脘腹胀满、大便黏腻、舌苔黄腻者不宜使用，以免温补助邪，加重病情。

3. 孕妇禁用。鹿茸能壮肾阳、活血，孕妇使用可能导致流产，应禁用。鹿茸口服液孕妇禁用。

4. 哺乳期女性慎用。鹿茸能通过乳汁分泌，哺乳期女性使用可能影响婴儿，应慎用。

5. 儿童慎用。鹿茸含激素样成分，儿童使用可能导致性早熟，应在医师指导下使用，不可自行使用。

6. 高血压病患者慎用。鹿茸能升高血压，高血压病患者不宜大量使用，以免加重高血压。

7. 不宜过量久服。鹿茸甘咸温，药力峻猛，过量久服可能引起上火，出现口干、口苦、咽喉肿痛、鼻出血、头晕、头痛、血压升高等症状。应从小剂量开始，缓缓增加，不宜骤用大量，以免阳升风动，头晕目赤，或伤阴动血。不宜过量久服，以免上火。

8. 注意不良反应。鹿茸口服后一般无明显不良反应，少数患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛、口干、口苦、咽喉肿痛、鼻出血、皮疹、瘙痒、血压升高、心悸、失眠、烦躁等，一般停药后可缓解。鹿茸含激素样成分，过量服用可引起中毒，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛、血压升高、心悸、呼吸困难、鼻出血、牙龈出血、烦躁不安、抽搐、昏迷等症状，应严格控制用量，不可超量服用。个别患者可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、哮喘、过敏性休克等，应停药观察，过敏体质者慎用。

9. 注意药物相互作用。鹿茸含激素样成分，不宜与激素类药物同用，以免影响激素水平。鹿茸含鞣质，不宜与铁剂、钙剂、生物碱类药物同用，以免形成沉淀，降低疗效。鹿茸不宜与降压药同用，以免影响降压效果。鹿茸不宜与降血糖药同用，以免影响降血糖效果。鹿茸不宜与抗凝药同用，以免增加出血风险。鹿茸不宜与阿司匹林同用，以免增加胃黏膜损伤风险。

10. 注意品种鉴别。鹿茸与鹿角名称相似，均来源于鹿科动物鹿，但药用部位和功效不同：鹿茸为雄鹿未骨化密生茸毛的幼角，能壮肾阳、益精血、强筋骨、调冲任、托疮毒，药力峻猛；鹿角为雄鹿已骨化的角，能温肾阳、强筋骨、行血消肿，药力较缓。应注意鉴别，不可混用。鹿茸与鹿角胶名称相似，均来源于鹿科动物鹿，但药用部位和功效不同：鹿茸为雄鹿未骨化密生茸毛的幼角，能壮肾阳、益精血、强筋骨；鹿角胶为鹿角经水煎煮、浓缩制成的固体胶，能温补肝肾、益精养血。应注意鉴别，不可混用。鹿茸与鹿鞭名称相似，均能补肾壮阳，但来源和功效不同：鹿茸为雄鹿未骨化密生茸毛的幼角，能壮肾阳、益精血、强筋骨；鹿鞭为雄鹿的阴茎和睾丸，能补肾精、壮肾阳、益精。应注意鉴别，不可混用。

11. 注意保护野生动物。梅花鹿是国家一级保护动物，马鹿是国家二级保护动物，野生鹿类动物已濒临灭绝，应使用人工养殖鹿茸，保护野生动物，禁止使用野生鹿茸。

鹿茸的贮藏：置阴凉干燥处，密闭，防蛀，防潮，防霉变。