小通草的用法用量与用药禁忌

小通草的用法用量：内服煎汤，2.5-4.5g，或3-6g，或3-5g，或1-2钱。本品质轻，不宜用大量。

小通草的炮制：除去杂质，切段。炮制后便于制剂和服用。

小通草的采收加工：秋季割取茎，截成段，趁鲜取出髓部，理直，晒干。未干时切勿堆放，以免发霉变黑。以条粗壮、色白、空心、有弹性、无杂质者为佳。

小通草的药材性状鉴别：

旌节花：呈圆柱形，长30-50cm，直径0.5-1cm。表面白色或淡黄色，平滑或有浅纵沟纹，中间有直径0.3-0.6cm的空心，或附有半透明的薄膜。体轻，质松软，捏之能变形，有弹性，易折断，断面平坦，显银白色光泽。水浸后有黏滑感。气微，味淡。

青荚叶：表面有浅纵条纹，质较硬，捏之不易变形。水浸后无黏滑感。薄壁细胞纹孔较明显，含无色液滴，有少数草酸钙簇晶，无黏液细胞。

小通草的道地产区：主产于贵州、四川、云南、陕西、甘肃、湖北、湖南、江西、安徽、浙江、福建、广东、广西、河南、山西等地。以贵州、四川、云南产者质量为佳。

小通草的化学成分：主要含肌醇、多聚戊糖、多聚甲基戊糖、阿拉伯糖、半乳糖、葡萄糖、果糖、乳糖、果胶、半乳糖醛酸、鞣质、氨基酸（18种氨基酸，含8种人体必需氨基酸）、矿物质（钾、钠、钙、镁、磷、铁、锌、铜、锰、硒等）、多糖、挥发油、甾醇类（β-谷甾醇、豆甾醇等）、皂苷、酚类等成分。

小通草的药理作用：第一，利尿作用，能增加尿量，促进体内水分和代谢废物的排泄；第二，抗炎作用，能抑制炎症因子释放，减轻炎症反应；第三，抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、真菌等有抑制作用；第四，抗病毒作用，对流感病毒、疱疹病毒等有抑制作用；第五，抗肿瘤作用，对多种肿瘤细胞有抑制作用；第六，抗氧化作用，能清除自由基，减轻氧化应激损伤；第七，抗衰老作用，能延缓细胞衰老，延长寿命；第八，增强免疫作用，能增强机体非特异性免疫和特异性免疫功能；第九，降血脂作用，能降低血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平；第十，降血糖作用，能改善胰岛素抵抗，降低血糖水平；第十一，保肝作用，能减轻肝脏损伤，降低转氨酶；第十二，利胆作用，能促进胆汁分泌和排泄；第十三，解热作用，能降低发热动物的体温；第十四，镇痛作用，能提高痛阈，减轻疼痛。

小通草的用药禁忌和注意事项：

1. 气阴两虚、内无湿热者慎用。小通草甘淡寒，能清热利尿，气阴两虚、神疲乏力、口干咽燥、手足心热、内无湿热、小便清长者不宜大量使用，以免通利太过，耗伤气阴。

2. 孕妇及小便多者忌用。小通草能清热利尿、通气下乳，孕妇使用可能导致流产，应忌用；小便多者使用可能加重尿频，应忌用。

3. 脾胃虚寒者慎用。小通草甘淡寒，能清热利尿，脾胃虚寒、脘腹冷痛、食欲不振、大便溏泄者不宜大量使用，以免损伤脾胃阳气，加重虚寒症状。

4. 阴虚火旺者慎用。小通草甘淡寒，能清热利尿，阴虚火旺、口干咽燥、潮热盗汗、舌红少苔者不宜大量使用，以免苦寒伤阴，加重阴虚症状。

5. 哺乳期女性慎用。小通草能下乳，哺乳期女性使用可能影响乳汁分泌，应在医师指导下使用。

6. 儿童慎用。小通草甘淡寒，儿童脾胃功能较弱，应在医师指导下使用，不可自行使用。

7. 不宜长期大量服用。小通草甘淡寒，质轻，长期大量服用可能耗伤气阴，导致乏力、口干、心烦等。应中病即止，不可长期连续服用。本品质轻，不宜用大量。

8. 注意不良反应。小通草口服后一般无明显不良反应，少数患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、头晕、头痛、口干、皮疹、瘙痒等，一般停药后可缓解。过量服用可引起中毒，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛、心悸、血压下降、呼吸困难等症状，应严格控制用量，不可超量服用。个别患者可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、哮喘等，应停药观察，过敏体质者慎用。

9. 注意药物相互作用。小通草含鞣质，不宜与铁剂、钙剂、生物碱类药物同用，以免形成沉淀，降低疗效。小通草含多糖，不宜与酸性药物同用，以免多糖水解，降低疗效。小通草不宜与抗凝药同用，以免增加出血风险。小通草不宜与保钾利尿药同用，以免导致高钾血症。小通草不宜与降压药同用，以免导致血压过低。小通草不宜与降血糖药同用，以免导致血糖过低。

10. 注意品种鉴别。小通草与通草（大通草）名称相似，均能清热利尿、通气下乳，但来源和功效略有差异：小通草为旌节花科植物喜马山旌节花、中国旌节花或山茱萸科植物青荚叶的茎髓，能清热、利尿、下乳，药力较缓；通草（大通草）为五加科植物通脱木的茎髓，能清热利水、通气下乳，药力较峻。两者功效相似但来源不同，应注意鉴别，不可混用。市面上还有另一种来自青荚叶的小通草，枝条表面会有浅浅的竖纹路，质地稍微硬一点，泡水之后没有滑腻的触感，选购时可以多留意。小通草与小通名称相似，小通是小通草的别名，两者为同一药物。小通草与通草棍名称相似，通草棍是小通草的别名，两者为同一药物。

小通草的贮藏：置干燥处，防霉，防蛀。未干时切勿堆放，以免发霉变黑。