大蒜的用法用量与用药禁忌

大蒜的用法用量：内服煎汤，9-15g，或1.5-3钱，或3-5钱；生食、煨食或捣泥为丸，或捣汁服，或煮汁饮。外用适量，捣敷、作栓剂或切片灸（隔蒜灸），或切片擦，或煎水洗。

大蒜的炮制：

1. 大蒜：取原药材，除去杂质，剥去外皮，鲜用。

2. 煨大蒜：取净大蒜，用纸包裹，置灰火中煨熟，取出，剥去外皮。煨大蒜刺激性降低，能温中止泻。

3. 醋大蒜：取净大蒜，用醋浸泡，密封，1个月后取出。醋大蒜能增强解毒、杀虫作用。

4. 糖大蒜：取净大蒜，用糖、醋浸泡，密封，1个月后取出。糖大蒜刺激性降低，能开胃消食。

大蒜的采收加工：夏季叶枯时采挖，除去须根及泥沙，通风晾干或烘烤至外皮干燥。以鳞茎肥大、外皮完整、味辛辣、香气浓、无杂质、无霉烂者为佳。独头蒜质量最佳。

大蒜的药材性状鉴别：本品呈类球形，直径3-6cm，由多数肉质鳞叶合抱而成，外被灰白色或淡紫色膜质鳞被，剥去鳞被，内有6-15个小鳞茎（蒜瓣），着生于扁平的鳞茎盘上，中央有干缩的花葶残基。小鳞茎呈长圆状圆锥形，顶端渐尖，背面隆起，腹面平坦，外被1层膜质鳞片，内为肉质、肥厚的鳞片，白色，有强烈的蒜臭气，味辛辣。

大蒜的道地产区：全国各地均有栽培，以山东、河南、江苏、安徽、河北、四川、云南、陕西、甘肃、新疆、黑龙江、吉林、辽宁、山西、湖北、湖南、江西、浙江、福建、广东、广西、贵州等地为主产区。以山东苍山、金乡，河南中牟，江苏邳州，安徽亳州产者质量最佳，为道地药材。山东金乡大蒜产量最大，质量最佳。

大蒜的化学成分：主要含挥发油（大蒜素/大蒜新素/二烯丙基硫代亚磺酸酯、二烯丙基二硫、二烯丙基三硫、烯丙基甲基硫醚、二甲基硫醚、二甲基二硫醚、二甲基三硫醚、烯丙基硫醇、甲基烯丙基二硫等，其中大蒜素含量不得少于0.15%，是其主要活性成分和指标性成分）、大蒜素、蒜氨酸（alliin）、蒜酶（allinase）、大蒜多糖（果聚糖、葡聚糖等）、氨基酸（18种氨基酸，含8种人体必需氨基酸，其中谷氨酸、天冬氨酸、丙氨酸、精氨酸含量较高）、矿物质（钾、钠、钙、镁、磷、铁、锌、铜、锰、硒、锗、锶等，其中钾、磷含量较高，硒含量丰富）、维生素（维生素C、维生素B1、维生素B2、烟酸、叶酸、泛酸、维生素E、维生素A等）、甾醇类（β-谷甾醇、豆甾醇、菜油甾醇等）、有机酸（绿原酸、咖啡酸、阿魏酸、原儿茶酸、对羟基苯甲酸、香草酸等）、黄酮类（槲皮素、山奈酚、木犀草素、芹菜素、芦丁等）、多糖、鞣质、酚类、香豆素类、酶类（蒜酶、过氧化物酶、超氧化物歧化酶等）、脂肪油、磷脂、核苷类（腺苷、鸟苷等）等成分。其中大蒜素、蒜氨酸、大蒜多糖是其主要活性成分。

大蒜的药理作用：第一，解毒消肿作用，能抑制炎症因子释放，减轻炎症反应；第二，杀虫作用，大蒜素对蛔虫、蛲虫、钩虫、绦虫、阿米巴原虫、阴道滴虫等寄生虫有强烈杀灭作用；第三，止痢作用，能抑制肠道致病菌，减轻腹泻；第四，抗菌作用，大蒜素对金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、枯草杆菌、结核杆菌、脑膜炎球菌、白喉杆菌、百日咳杆菌等有强烈抑制作用，被称为"天然青霉素"；第五，抗病毒作用，对流感病毒、疱疹病毒、乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病毒、鼻病毒、冠状病毒等有抑制作用；第六，抗真菌作用，对白色念珠菌、新型隐球菌、曲霉菌、皮肤癣菌等有抑制作用；第七，抗寄生虫作用，对蛔虫、蛲虫、钩虫、绦虫、阿米巴原虫、阴道滴虫、疟原虫等有杀灭作用；第八，抗肿瘤作用，大蒜素、大蒜多糖对胃癌、食管癌、结肠癌、乳腺癌、肺癌、肝癌、白血病等多种肿瘤细胞有抑制作用，能诱导肿瘤细胞凋亡，抑制肿瘤血管生成，增强机体抗肿瘤免疫功能；第九，抗氧化作用，大蒜素、大蒜多糖、黄酮类能清除自由基，减轻氧化应激损伤；第十，抗衰老作用，能延缓细胞衰老，延长寿命；第十一，增强免疫作用，大蒜多糖能增强机体非特异性免疫和特异性免疫功能，激活免疫细胞；第十二，保肝作用，能减轻肝脏损伤，降低转氨酶，促进肝细胞再生，抗肝纤维化，是治疗肝炎的辅助药；第十三，利胆作用，能促进胆汁分泌和排泄；第十四，降酶作用，能降低血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平；第十五，降血糖作用，大蒜素能改善胰岛素抵抗，降低血糖水平；第十六，降血脂作用，能降低血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平，升高高密度脂蛋白胆固醇水平；第十七，降血压作用，能扩张血管，降低外周阻力，降低血压；第十八，抗动脉粥样硬化作用，能抑制动脉粥样硬化斑块的形成和发展；第十九，保护心血管作用，能扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌供血；第二十，抗心肌缺血作用，能减轻心肌缺血损伤，缩小心肌梗死面积；第二十一，抗心律失常作用，能对抗多种实验性心律失常；第二十二，强心作用，能增强心肌收缩力，增加心输出量；第二十三，抗凝血作用，大蒜素能抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，预防血栓形成；第二十四，抗血栓作用，能抑制血栓形成；第二十五，抗血小板聚集作用，大蒜素能抑制血小板聚集，预防血栓形成；第二十六，改善微循环作用，能扩张微血管，加快血流速度，改善微循环；第二十七，抗溃疡作用，能抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，促进溃疡愈合；第二十八，解痉作用，能缓解平滑肌痉挛，减轻胃肠绞痛、胆绞痛、肾绞痛；第二十九，镇咳作用，能抑制咳嗽中枢，减轻咳嗽；第三十，祛痰作用，能促进呼吸道黏膜分泌，稀释痰液，易于咳出；第三十一，平喘作用，能缓解支气管平滑肌痉挛，减轻喘息症状；第三十二，利尿作用，能增加尿量，促进体内水分和代谢废物的排泄；第三十三，保护肾脏作用，能减轻肾脏损伤，降低尿蛋白，改善肾功能；第三十四，保护神经作用，能保护神经细胞，减轻神经损伤；第三十五，改善记忆作用，能改善学习记忆能力；第三十六，抗抑郁作用，能改善抑郁症状；第三十七，抗焦虑作用，能改善焦虑症状；第三十八，镇静作用，能抑制中枢神经系统，镇静安神；第三十九，镇痛作用，能提高痛阈，减轻疼痛；第四十，促进消化作用，能促进胃液和消化液分泌，促进消化，增进食欲；第四十一，增进食欲作用，能刺激味觉感受器，增进食欲；第四十二，驱虫作用，对蛔虫、蛲虫等肠道寄生虫有抑制和杀灭作用；第四十三，杀虫作用，对多种昆虫有杀灭作用；第四十四，止痒作用，能刺激皮肤感受器，产生清凉感，减轻瘙痒；第四十五，杀精作用，大蒜素对精子有杀灭作用，可用于外用避孕；第四十六，抗辐射作用，能减轻辐射损伤；第四十七，抗突变作用，能抑制基因突变，预防肿瘤发生；第四十八，促进造血作用，能促进红细胞、血红蛋白生成，改善贫血；第四十九，美容护肤作用，大蒜素、大蒜多糖能抗氧化、抗炎、抑制黑色素生成，具有美容护肤、抗衰老作用。

大蒜的用药禁忌和注意事项：

1. 阴虚火旺者，以及目疾、口齿、喉、舌诸患和时行病后均忌食。大蒜辛温，能行滞气、暖脾胃、消积、解毒，阴虚火旺、口干咽燥、潮热盗汗、舌红少苔者不宜使用，以免温燥助火，加重阴虚症状；目疾（如结膜炎、角膜炎、青光眼、白内障等）、口齿（如牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡等）、喉（如咽喉炎、扁桃体炎等）、舌（如舌炎、舌溃疡等）诸患者不宜使用，以免辛温刺激，加重病情；时行病后（如流感、流脑等传染病恢复期）体质虚弱者不宜使用，以免辛温耗气，加重虚弱。《本草经疏》记载"凡肺胃有热，肝肾有火，气虚血弱之人，切勿沾唇"。

2. 阴虚火旺及有目、口齿、喉舌诸疾者不宜服用。大蒜辛温辛辣，刺激性强，阴虚火旺及有目、口齿、喉舌诸疾者不宜服用，以免加重病情。

3. 孕妇不宜以其汁灌肠。大蒜辛温，能行滞气、活血，孕妇不宜以大蒜汁灌肠，以免刺激子宫，引起流产。

4. 胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎者慎用。大蒜辛温辛辣，刺激性强，胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎患者大量生食可能刺激胃黏膜，加重病情，应慎用，必须使用时应熟食或少量使用。

5. 哺乳期女性慎用。大蒜含挥发油，能通过乳汁分泌，哺乳期女性大量食用可能影响婴儿，导致婴儿烦躁、哭闹，应慎用。

6. 儿童慎用。大蒜辛温辛辣，刺激性强，儿童脾胃功能较弱，应在医师指导下使用，不可大量生食。

7. 不宜长期大量生食。大蒜辛温辛辣，长期大量生食可能引起上火、口干、咽痛、便秘、胃肠道不适、视力模糊等，应中病即止，不可长期连续大量生食。

8. 注意不良反应。大蒜口服后一般无明显不良反应，少数患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、口干、口苦、咽痛、便秘、口臭、皮疹、瘙痒、视力模糊等，一般停药后可缓解。大蒜含大蒜素等挥发油，过量生食可引起中毒，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛、心悸、血压下降、呼吸困难、抽搐、痉挛、昏迷、溶血性贫血、肾功能损伤等症状，应严格控制用量，不可超量生食。大蒜素静脉注射可引起严重过敏反应，甚至过敏性休克，应严格掌握适应证和剂量。个别患者可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、哮喘、过敏性休克等，应停药观察，过敏体质者慎用。外用时，大蒜捣烂外敷或切片灸可能引起皮肤刺激、红肿、瘙痒、水疱、糜烂、灼伤等，不可久敷，皮肤破溃者不宜外用。本品外敷能引赤发泡，故不可久敷。

9. 注意药物相互作用。大蒜含大蒜素，不宜与抗凝药如华法林、阿司匹林等同用，以免增加出血风险。大蒜不宜与抗血小板药如氯吡格雷、替格瑞洛同用，以免增加出血风险。大蒜不宜与溶栓药同用，以免增加出血风险。大蒜不宜与止血药同用，以免降低止血药疗效。大蒜不宜与降糖药同用，以免导致血糖过低。大蒜不宜与降压药同用，以免导致血压过低。大蒜不宜与降脂药同用，以免导致血脂过低。大蒜含鞣质，不宜与铁剂、钙剂、生物碱类药物同用，以免形成沉淀，降低疗效。大蒜含黄酮类成分，不宜与金属离子类药物如铁剂、钙剂同用，以免形成络合物，降低疗效。大蒜不宜与镇静催眠药同用，以免加重中枢抑制。大蒜不宜与抗抑郁药同用，以免增加5-羟色胺水平，导致5-羟色胺综合征。

10. 注意食用方法。新鲜大蒜中并没有大蒜素，当大蒜组织被破坏（如切割或挤压），其内在物质受到外力作用后才会生成大蒜素，并且大蒜越碎，产生的大蒜素就越多，所以最好把大蒜捣成蒜泥，静置15分钟后再食用，让大蒜素充分生成。大蒜素在加热后部分保留，与维生素C协同作用，可激活免疫细胞活性。大蒜生食抗菌作用最强，熟食刺激性降低，温中健脾作用增强。大蒜不宜空腹生食，以免刺激胃黏膜。大蒜食用后应及时刷牙、漱口，以去除口臭。

11. 外用注意。大蒜外用捣敷、作栓剂或切片灸时，应注意皮肤清洁，避免感染。本品外敷能引赤发泡，故不可久敷，以免引起皮肤灼伤、水疱、糜烂。皮肤破溃严重者不宜外用，以免刺激伤口，加重病情。外用后如出现皮肤红肿、瘙痒、刺痛、水疱、糜烂等症状，应立即用清水冲洗，并就医。隔蒜灸时应注意温度适宜，避免烫伤。

12. 注意品种鉴别。大蒜与小蒜名称相似，均为百合科葱属植物，均能温中散寒、解毒杀虫，但来源和功效不同：大蒜为百合科植物蒜的鳞茎，鳞茎较大，由多数蒜瓣组成，能解毒消肿、杀虫、止痢，药力较强；小蒜为百合科植物小根蒜的鳞茎，鳞茎较小，单一，能通阳散结、行气导滞，药力较缓。应注意鉴别，不可混用。大蒜与洋葱名称相似，均为百合科葱属植物，均含挥发油，均能抗菌、抗病毒，但来源和功效不同：大蒜为百合科植物蒜的鳞茎，能解毒消肿、杀虫、止痢；洋葱为百合科植物洋葱的鳞茎，能健胃理气、解毒杀虫、降血脂。应注意鉴别，不可混用。大蒜与葱白名称相似，均为百合科葱属植物，均含挥发油和蒜素，均能抗菌、抗病毒、抗肿瘤，但来源和功效不同：大蒜为百合科植物蒜的鳞茎，能解毒消肿、杀虫、止痢；葱白为百合科植物葱近根部的鳞茎，能发汗解表、散寒通阳、解毒散结。应注意鉴别，不可混用。

大蒜的贮藏：置阴凉干燥处，防潮，防蛀，防发芽。