博落回的配伍应用与外用制剂

博落回在临床应用中常与其他药物配伍使用，以增强疗效、扩大治疗范围、降低毒性。博落回的配伍应用主要集中在散瘀消肿、解毒杀虫、祛风止痛等方面，合理的配伍是发挥博落回最佳疗效的关键。博落回有毒，禁内服，其配伍应用均为外用制剂。

博落回配倒地拱是治疗指疔的经典配伍。倒地拱（防己）祛风湿、止痛、利水消肿，与博落回配伍，共奏清热解毒、散瘀消肿之功，适用于指疔等热毒壅盛所致的疮疡肿毒。治指疔，可用博落回根皮、倒地拱根等分，加食盐少许，同浓茶汁捣烂，敷患处（《江西民间草药验方》）。方中博落回清热解毒、散瘀消肿，倒地拱祛风湿、止痛，食盐解毒，浓茶清热解毒，诸药配伍，共奏清热解毒、散瘀消肿之功。

博落回配酒糟是治疗脓肿的常用配伍。酒糟活血化瘀、消肿止痛，与博落回配伍，共奏散瘀消肿、清热解毒之功，适用于脓肿等热毒壅盛、瘀血阻滞所致的疮疡肿毒。治脓肿，可用博落回鲜根适量，酒糟少许，捣烂外敷（《江西草药》）。方中博落回清热解毒、散瘀消肿，酒糟活血化瘀、消肿止痛，二药配伍，共奏散瘀消肿、清热解毒之功。

博落回配明矾是治疗黄癣的经典配伍。明矾解毒杀虫、燥湿止痒、止血止泻、清热消痰，与博落回配伍，共奏解毒杀虫、燥湿止痒之功，适用于黄癣（癞痢）等真菌感染性皮肤病。治黄癣（癞痢），可先剃发，再用博落回60g，明矾30g，煎水洗，每日1次，共7天（江西《草药手册》）。方中博落回解毒杀虫，明矾解毒杀虫、燥湿止痒，二药配伍，共奏解毒杀虫、燥湿止痒之功。

博落回配米醋是治疗疥癣的常用配伍。米醋散瘀止血、解毒杀虫，与博落回配伍，共奏解毒杀虫、燥湿止痒之功，适用于疥癣等真菌感染性皮肤病。治疥癣，可用博落回叶30g，米醋250g，浸泡1天后外涂患处，每日2次（《安徽中草药》）。方中博落回解毒杀虫，米醋解毒杀虫、散瘀，二药配伍，共奏解毒杀虫之功。

博落回配红藤、黄柏是治疗痔疮合并感染的经典配伍。红藤清热解毒、活血、祛风、止痛，黄柏清热燥湿、泻火解毒、退虚热，与博落回配伍，共奏清热解毒、消肿止痛、燥湿杀虫之功，适用于痔疮合并感染等证。治痔疮合并感染，可取博落回、红藤、黄柏各60g，加水2000ml，煎取1000ml，过滤去渣，取坐位趁热熏洗患部，每次15至30分钟，每日2至3次，共治疗30例，痊愈25例，显效4例，无效1例。方中博落回清热解毒、消肿止痛、杀虫，红藤清热解毒、活血止痛，黄柏清热燥湿、泻火解毒，三药配伍，共奏清热解毒、消肿止痛、燥湿杀虫之功。

博落回配芭蕉叶灰、石灰乳是治疗痔疮的经典配伍。芭蕉叶灰收敛止血、清热解毒，石灰乳腐蚀赘疣、止血止痛，与博落回配伍，共奏清热解毒、腐蚀痔核、止血止痛之功，适用于痔疮等证。山芝麻痔核注射液（《全国中草药汇编》）即以博落回（山芝麻）干根8斤，芭蕉叶（烧灰存性）1斤，石灰乳1斤，制成澄清透明注射液供局部注射，治疗痔疮215例，1例无效，其余均于治疗后3至5天痔核枯落，10天左右愈合。方中博落回清热解毒、腐蚀痔核，芭蕉叶灰收敛止血，石灰乳腐蚀赘疣、止血止痛，三药配伍，共奏清热解毒、腐蚀痔核、止血止痛之功。

在外用制剂方面，博落回常被制成散剂、膏剂、酊剂、浸膏、栓剂、注射液等外用制剂。散剂：将博落回烧存性，研极细末，直接撒布于疮口内，或用麻油调搽，或用生猪油捣和成膏敷贴，适用于臁疮等。膏剂：将博落回鲜根捣烂，加酒糟等调成膏状，外敷患处，适用于脓肿等。酊剂：将博落回茎用乙醇浸泡，制成酊剂，外涂患处，适用于酒渣鼻等。浸膏：将博落回茎叶加水熬成浸膏，涂擦阴道壁或留置阴道棉栓，适用于滴虫性阴道炎等。栓剂：将博落回提取物制成栓剂，隔日阴道内给药1次，适用于宫颈糜烂等。注射液：将博落回干根加水煎煮，加芭蕉叶灰、石灰乳等制成注射液，局部注射痔核，适用于痔疮等。

博落回的外用制剂应在医生指导下使用，严格控制使用面积和疗程，避免吸收中毒。含博落回的中成药有博落回肿痒酊等，广泛应用于皮肤病的治疗。博落回的开发应用主要集中在兽用抗生素和植物源农药领域，血根碱和白屈菜红碱已被开发为兽用饲料添加剂和植物源农药，具有抗菌、促生长、杀虫等作用，应用前景广阔。在临床用药中，应优先考虑使用不含毒性生物碱的替代药物，以确保用药安全。博落回的外用制剂必须在医生指导下使用，严禁自行使用或内服。