苎麻根的用法用量与用药禁忌

苎麻根的用法用量：内服煎汤，5-30g，或10-30g，或4.5-15g；鲜品30-60g，捣汁服。外用适量，煎汤外洗，或鲜品捣敷。

苎麻根的炮制：

1. 苎麻根：取原药材，除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥。

2. 苎麻根炭：取净苎麻根片，置锅内，用武火加热，炒至表面黑褐色，内部焦褐色，喷淋清水少许，灭尽火星，取出，晾干。苎麻根炭增强止血作用。

苎麻根的采收加工：冬、春二季采挖，除去地上茎和泥土，洗净，晒干。以根条粗壮、表面灰棕色、质坚实、断面纤维性、无杂质、无霉烂者为佳。鲜品随采随用。

苎麻根的药材性状鉴别：本品呈不规则圆柱形或稍带纺锤形，略弯曲，长8-20cm，直径0.5-2cm。表面灰棕色，有纵皱纹及多数横向皮孔样突起，有时可见残留的须根或须根痕。质硬而韧，断面纤维性，皮部灰白色，木部淡棕色，有放射状纹理及裂隙，中间有髓或中空。气微，味淡，有黏性。

苎麻根的道地产区：主产于江苏、浙江、安徽、江西、湖北、湖南、四川、贵州、云南、广东、广西、福建、台湾、河南、河北、山东、山西、陕西、甘肃、辽宁、吉林、黑龙江、内蒙古、新疆、青海、宁夏等地。以江苏、浙江、安徽、江西、湖北、湖南、四川产者质量为佳。

苎麻根的化学成分：主要含酚类、三萜（或甾醇）、绿原酸（chlorogenic acid）、咖啡酸（caffeic acid）、阿魏酸（ferulic acid）、原儿茶酸（protocatechuic acid）、对羟基苯甲酸（p-hydroxybenzoic acid）、香草酸（vanillic acid）、黄酮类（槲皮素、山奈酚、木犀草素、芹菜素、芦丁、异槲皮苷、金丝桃苷等）、甾醇类（β-谷甾醇、豆甾醇、菜油甾醇、胡萝卜苷等）、有机酸（绿原酸、咖啡酸、阿魏酸、琥珀酸、原儿茶酸、对羟基苯甲酸、香草酸等）、氨基酸（18种氨基酸，含8种人体必需氨基酸，其中谷氨酸、天冬氨酸、丙氨酸、精氨酸含量较高）、矿物质（钾、钠、钙、镁、磷、铁、锌、铜、锰、硒、锗、锶等，其中钾、钙、镁含量较高）、多糖（苎麻根多糖，含果聚糖、葡聚糖等）、挥发油、鞣质、酚类、香豆素类、木质素类、脂肪油、生物碱、核苷类（腺苷、鸟苷、尿苷、胞苷等）、酶类（苎麻酶、过氧化氢酶等）等成分。其中绿原酸、苎麻根多糖、咖啡酸是其主要活性成分。

苎麻根的药理作用：第一，凉血止血作用，浸膏酸化后的醇提物有止血作用，能缩短出血时间和凝血时间，促进血小板聚集；第二，清热安胎作用，能抑制子宫平滑肌收缩，缓解子宫痉挛，具有安胎作用；第三，利尿解毒作用，能增加尿量，促进体内水分和代谢废物的排泄；第四，抗炎作用，绿原酸、咖啡酸能抑制炎症因子释放，减轻炎症反应；第五，抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、枯草杆菌、结核杆菌、真菌等有抑制作用；第六，抗病毒作用，对流感病毒、疱疹病毒、乙肝病毒等有抑制作用；第七，抗肿瘤作用，苎麻根多糖、绿原酸对多种肿瘤细胞有抑制作用，能诱导肿瘤细胞凋亡；第八，抗氧化作用，绿原酸、咖啡酸、黄酮类能清除自由基，减轻氧化应激损伤；第九，抗衰老作用，能延缓细胞衰老，延长寿命；第十，增强免疫作用，苎麻根多糖能增强机体非特异性免疫和特异性免疫功能，激活免疫细胞；第十一，保肝作用，能减轻肝脏损伤，降低转氨酶，促进肝细胞再生；第十二，利胆作用，能促进胆汁分泌和排泄；第十三，降血糖作用，能改善胰岛素抵抗，降低血糖水平；第十四，降血脂作用，能降低血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平，升高高密度脂蛋白胆固醇水平；第十五，降血压作用，能扩张血管，降低外周阻力，降低血压；第十六，抗动脉粥样硬化作用，能抑制动脉粥样硬化斑块的形成和发展；第十七，保护心血管作用，能扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌供血；第十八，抗心肌缺血作用，能减轻心肌缺血损伤，缩小心肌梗死面积；第十九，抗心律失常作用，能对抗多种实验性心律失常；第二十，强心作用，能增强心肌收缩力，增加心输出量；第二十一，利尿作用，能增加尿量，促进体内水分和代谢废物的排泄；第二十二，镇咳作用，能抑制咳嗽中枢，减轻咳嗽；第二十三，祛痰作用，能促进呼吸道黏膜分泌，稀释痰液，易于咳出；第二十四，平喘作用，能缓解支气管平滑肌痉挛，减轻喘息症状；第二十五，镇静作用，能抑制中枢神经系统，镇静安神；第二十六，镇痛作用，能提高痛阈，减轻疼痛；第二十七，抗溃疡作用，能抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，促进溃疡愈合；第二十八，解痉作用，能缓解平滑肌痉挛，减轻胃肠绞痛、胆绞痛、肾绞痛、子宫痉挛；第二十九，促进消化作用，能促进胃液和消化液分泌，促进消化，增进食欲；第三十，增进食欲作用，能刺激味觉感受器，增进食欲；第三十一，止血作用，能缩短出血时间和凝血时间，促进血小板聚集，用于各种出血证；第三十二，抗凝血作用，能抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，预防血栓形成（大剂量时）；第三十三，抗血栓作用，能抑制血栓形成（大剂量时）；第三十四，改善微循环作用，能扩张微血管，加快血流速度，改善微循环；第三十五，保护肾脏作用，能减轻肾脏损伤，降低尿蛋白，改善肾功能；第三十六，保护神经作用，能保护神经细胞，减轻神经损伤；第三十七，改善记忆作用，能改善学习记忆能力；第三十八，抗抑郁作用，能改善抑郁症状；第三十九，抗焦虑作用，能改善焦虑症状；第四十，促进造血作用，能促进红细胞、血红蛋白生成，改善贫血；第四十一，抗辐射作用，能减轻辐射损伤；第四十二，抗突变作用，能抑制基因突变，预防肿瘤发生；第四十三，促进伤口愈合作用，能促进肉芽组织生长，加速伤口愈合。

苎麻根的用药禁忌和注意事项：

1. 胃弱泄泻者勿服；诸病不由血热者，亦不宜用。苎麻根甘寒，能凉血止血、清热安胎、利尿解毒，胃弱泄泻、脘腹冷痛、食欲不振、大便溏泄者不宜使用，以免寒凉伤胃，加重泄泻；诸病不由血热者（如虚寒性出血、气虚不摄之出血、血瘀之出血等）不宜使用，以免寒凉伤阳，加重病情。《本草经疏》记载"胃弱泄泻者勿服；诸病不由血热者，亦不宜用"。

2. 无实热者慎用。苎麻根甘寒，能凉血止血、清热安胎、利尿解毒，无实热、无血热、无胎热者不宜使用，以免寒凉伤阳。

3. 脾胃虚寒者忌用。苎麻根甘寒，能凉血止血、清热安胎，脾胃虚寒、脘腹冷痛、食欲不振、大便溏泄者不宜使用，以免寒凉伤胃，加重虚寒症状。

4. 阳虚寒盛者忌用。苎麻根甘寒，能凉血止血、清热安胎，阳虚寒盛、畏寒肢冷、腰膝冷痛、小便清长、大便溏泄者不宜使用，以免寒凉伤阳，加重阳虚症状。

5. 孕妇慎用。苎麻根甘寒，能凉血止血、清热安胎，虽然是安胎之要药，但孕妇应在医师指导下使用，不可自行大量使用，以免寒凉伤胎。

6. 哺乳期女性慎用。苎麻根能通过乳汁分泌，哺乳期女性使用可能影响婴儿，应慎用。

7. 儿童慎用。苎麻根甘寒，儿童脾胃功能较弱，应在医师指导下使用，不可自行使用。

8. 老年人慎用。老年人心功能、肝肾功能减退，对苎麻根的寒凉之性敏感，应慎用，必须使用时应从小剂量开始，密切观察。

9. 不宜长期大量服用。苎麻根甘寒，长期大量服用可能损伤脾胃阳气，导致食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀等，应中病即止，不可长期连续服用。

10. 注意不良反应。苎麻根口服后一般无明显不良反应，少数患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、口干、口苦、头晕、头痛、皮疹、瘙痒等，一般停药后可缓解。过量服用可引起中毒，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛、心悸、血压下降、呼吸困难等症状，应严格控制用量，不可超量服用。个别患者可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、哮喘、过敏性休克等，应停药观察，过敏体质者慎用。外用时，苎麻根鲜品捣敷可能引起皮肤刺激、红肿、瘙痒等，皮肤破溃者不宜外用。

11. 注意药物相互作用。苎麻根含绿原酸、咖啡酸等有机酸，不宜与碱性药物同用，以免发生中和反应，降低疗效。苎麻根含鞣质，不宜与铁剂、钙剂、生物碱类药物同用，以免形成沉淀，降低疗效。苎麻根含黄酮类成分，不宜与金属离子类药物如铁剂、钙剂同用，以免形成络合物，降低疗效。苎麻根含绿原酸，不宜与抗生素同用，以免影响抗生素疗效。苎麻根不宜与抗凝药同用，以免增加出血风险（大剂量时）。苎麻根不宜与降压药同用，以免导致血压过低。苎麻根不宜与降血糖药同用，以免导致血糖过低。苎麻根不宜与镇静催眠药同用，以免加重中枢抑制。

12. 外用注意。苎麻根外用煎汤外洗或鲜品捣敷时，应注意皮肤清洁，避免感染。皮肤破溃严重者不宜外用，以免刺激伤口，加重病情。外用后如出现皮肤红肿、瘙痒、刺痛等症状，应立即用清水冲洗，并就医。

13. 注意品种鉴别。苎麻根与苎麻名称相似，均来源于荨麻科植物苎麻，但药用部位和功效不同：苎麻根为荨麻科植物苎麻的干燥根和根茎，能凉血止血、清热安胎、利尿解毒；苎麻为荨麻科植物苎麻的茎、叶，能清热利尿、凉血止血、解毒。应注意鉴别，不可混用。苎麻根与麻黄根名称相似，均能止汗，但来源和功效不同：苎麻根为荨麻科植物苎麻的干燥根和根茎，能凉血止血、清热安胎、利尿解毒；麻黄根为麻黄科植物草麻黄或中麻黄的根及根茎，能固表止汗。应注意鉴别，不可混用。苎麻根与白茅根名称相似，均能凉血止血、清热利尿，但来源和功效不同：苎麻根为荨麻科植物苎麻的干燥根和根茎，能凉血止血、清热安胎、利尿解毒，兼能清热安胎；白茅根为禾本科植物白茅的干燥根茎，能凉血止血、清热利尿，兼能清肺胃热。应注意鉴别，不可混用。苎麻根与苎麻皮名称相似，均来源于荨麻科植物苎麻，但药用部位和功效不同：苎麻根为荨麻科植物苎麻的干燥根和根茎，能凉血止血、清热安胎、利尿解毒；苎麻皮为荨麻科植物苎麻的茎皮，能清热利尿、凉血止血、散瘀消肿。应注意鉴别，不可混用。

苎麻根的贮藏：置干燥处，防霉，防蛀。