白果叶的活血化瘀与临床应用

白果叶，又名银杏叶，为银杏科植物银杏的干燥叶，始载于《本草品汇精要》。其性味甘、苦、涩，平，归心、肺经，功能活血化瘀、通络止痛、敛肺平喘、化浊降脂，是中医临床治疗心脑血管疾病的常用药材。

在临床应用中，白果叶最突出的功效是活血化瘀、通络止痛，主要用于瘀血阻络所致的胸痹心痛、中风偏瘫等证。现代临床研究表明，白果叶提取物能够扩张冠状动脉，增加缺血心肌的血流量，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血症状，减少心律失常的发生，对冠心病、心绞痛有确切疗效。中国70年代研制的舒血宁制剂在临床上表现出良好的扩血管、增血流量及降血压效果，临床报告还表明其能明显降低血清胆固醇，同时升高血清磷脂，改善血清胆固醇与磷脂的比例。

白果叶还可用于治疗脑血管供血不足引起的头晕、头痛、耳鸣、记忆力减退、智力下降，以及脑血管意外引起的后遗症。德国Schwabe制药厂生产的银杏叶制剂梯波宁及其更新换代产品强力梯波宁，均能有效治疗上述脑血管疾病。此外，白果叶提取物在缺氧条件下能保护脑细胞，并有抗凝和清除自由基的作用，对脑外伤后遗症、老年性脑功能障碍如老年性痴呆也有一定疗效，特别是在改善注意力、记忆力和老年病症状方面效果显著。

在敛肺平喘方面，白果叶可用于肺虚咳喘，常与紫河车配伍，两药共收滋补精血、益肾敛肺、纳气平喘之功，用于肺肾两虚所致气短、动则气喘，伴自汗、腰膝酸软等症。在化浊降脂方面，白果叶可调节胆固醇、甘油三酯，降低血液黏稠度，保护血管，通过增加血管通透性和弹性而达到一定的降压功效，对高脂血症有良好的治疗作用。