茜草始载于《神农本草经》,列为上品,是中医临床使用历史悠久的药材之一。《神农本草经》记载茜草主寒湿风痹,黄疸,补中。这是茜草最早的药用记载,指出其能祛风湿、退黄疸、补中益气,为后世临床应用奠定了基础。《名医别录》记载茜草止血,内崩下血,膀胱不足,踒跌,蛊毒,久服益精气轻身。这一记载进一步拓展了茜草的应用范围,明确指出其止血功效,可用于内崩下血、膀胱不足、跌打损伤、蛊毒等证,并认为久服能益精气、轻身延年。
《日华子本草》记载茜草止鼻洪,带下,产后血晕,乳结,月经不止,肠风痔瘘,排脓,治疮疖,泄精,尿血,扑损瘀血。这一记载系统总结了茜草在妇科、外科、伤科等多个领域的应用,指出其能止血、调经、排脓、解毒、活血化瘀,可用于鼻衄、带下、产后血晕、乳结、月经不止、肠风痔瘘、疮疖、尿血、跌打损伤等多种病证。
《本草纲目》记载茜草通经脉,治骨节风痛,活血行血。李时珍还指出《名医别录》言其久服益精气轻身,《日华子》言其泄精,殊不相合,恐未可凭。这一记载强调了茜草的活血通经、祛风止痛之功,并对前人的不同记载进行了辨析,体现了李时珍严谨的治学态度。《本草求真》记载茜草功用略有似于紫草,但紫草则止入肝凉血,使血自为通活,此则能入肝与心包,使血必为走泄也。故凡经闭、风痹、黄疸,因于瘀血内阻者,服之固能使瘀血下行;如值吐崩尿血,因于血滞而见艰涩不快者,服之更能逐瘀血止。总皆除瘀去血之品,与于紫草血热则凉之意貌同实异,不可混也。但血虚发热者忌用。根可染绛。忌铁。这一论述详细辨析了茜草与紫草的异同,指出茜草偏于活血祛瘀,紫草偏于凉血活血,二者不可混用,并强调了血虚发热者忌用、茜草忌铁等用药注意事项。
在现代临床应用方面,茜草的应用范围不断拓展。临床报道用炙黄芪、党参、炒白术、茜草炭、益母草炭等煎服治疗崩漏93例,治愈39例,好转50例,无效4例,总有效率96%。用参三七和茜草加小剂量肝素治疗肾炎性血尿100例,显效36例,有效44例,无效20例,总有效率80%。用降糖、降压基础方加茜草合剂治疗早期糖尿病肾病30例,患者24小时微量白蛋白尿明显下降。用茜草随证加减治疗白细胞减少症32例,显效29例,有效3例,总有效率为100%。这些临床报道充分体现了茜草在现代临床中的广泛应用和确切疗效。
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