西河柳的发表透疹与临床应用

西河柳，又名柽柳、春柳、垂丝柳、赤柽柳、红筋条，为柽柳科柽柳属植物柽柳的干燥嫩枝叶。其性味甘、辛，平，归肺、胃、心经，功能发表透疹、祛风除湿，是中医临床治疗麻疹不透、风湿痹痛等病证的常用药材。西河柳辛温发散，入肺、胃、心经，既散风发表透疹，为治麻疹不透与风疹瘙痒所常用；又祛风除湿，治风寒湿痹可选。

在发表透疹方面，西河柳主要用于麻疹初期，发热，疹出不透。西河柳有发表功效，为透发麻疹的常用药物，治疗麻疹初起、透发不畅，临床常与薄荷、蝉衣、升麻等配合应用。不论内服、外用均可应用。外用时可取西河柳二两至三两，煎汤乘热熏洗，以助疹透发。《中医儿科学》中的透疹外用方即以芫荽、西河柳组成，治疹出不快，或透发不出。西河柳能疏风解表、透发疹点，有助于缓解因外邪束表、疹发不畅引起的不适。

在祛风除湿方面，西河柳近年来又应用于风湿痛。西河柳能祛风除湿、通络止痛，对于风寒湿邪痹阻经络所致的关节疼痛、屈伸不利、麻木不仁等症有一定的治疗效果。临床常配伍羌活、独活、防风、秦艽等祛风除湿、通络止痛之品，治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎等疾病。西河柳还可用于风疹瘙痒，能疏风止痒，常与防风、蝉蜕、白蒺藜等配伍应用。

在方剂应用方面，《医学广笔记》中的竹叶柳蒡汤以西河柳、荆芥、干葛、蝉退、薄荷、炒牛蒡、知母、玄参、麦冬、甘草、淡竹叶组成，治痧疹透发不出，喘嗽烦闷。该方以西河柳为君，发表透疹，配伍荆芥、干葛、蝉退、薄荷、牛蒡子等疏风透疹之品，知母、玄参、麦冬清热养阴，甘草调和诸药，淡竹叶清心除烦，共奏透疹解表、清热养阴之功，适用于痧疹透发不出、兼有热邪伤阴之证。西河柳的一般用量为一钱至三钱，煎服；外用二两至三两，煎汤乘热熏洗。