阿魏的消积化癥与临床应用

阿魏，又名熏渠、魏去疾、阿虞、形虞、哈昔泥、五彩魏、臭阿魏，为伞形科植物新疆阿魏或阜康阿魏的树脂，始载于唐代《新修本草》。其性味苦、辛，温，归脾、胃经，功能消积、化癥、散痞、杀虫，是中医临床治疗肉食积滞、瘀血癥瘕、腹中痞块、虫积腹痛等病证的常用药材。阿魏具有强烈而持久的蒜秆样特异臭气，味道辛辣，嚼之有灼烧感，这些特征使其在中药材中独具一格。阿魏主产于新疆，1958年在我国新疆地区发现新疆阿魏，为我国特有品种，产量高且质量好，结束了我国药用阿魏依赖进口的历史。

在消积化滞方面，阿魏主要用于肉食积滞等证。阿魏味辛性温，归脾、胃经，具有较强的消积化滞作用。对于因饮食不节导致的肉食积滞，表现为脘腹胀满、嗳气吞酸、恶心呕吐、食欲不振等，阿魏能消食化积、行气导滞，使积滞得消，气机通畅。阿魏辛温行散，能入脾胃，消谷肉面积滞，为治疗肉食积滞的要药。临床常与山楂、神曲、麦芽等消食药同用，以增强消食化积之功；若食积气滞较甚者，可配伍木香、槟榔、枳实等行气导滞之品。阿魏因其特殊的气味，能刺激胃肠蠕动，促进消化液分泌，帮助消化，对于消化不良、食欲不振等有较好的治疗效果。

在化癥散痞方面，阿魏可用于瘀血癥瘕、腹中痞块等证。阿魏苦泄辛散，温通血脉，能活血化瘀、软坚散结、消痞化癥，对于瘀血阻滞、气机不畅所致的癥瘕痞块、腹中积滞等有较好的治疗效果。《新修本草》记载阿魏主杀诸小虫，去臭气，破癥积，下恶气，除邪鬼蛊毒，明确指出了其破癥积的功效。临床常与三棱、莪术、鳖甲等活血化瘀、软坚散结之品同用，以增强化癥散痞之功。《卫生宝鉴》中有阿魏治疗癥瘕痞块的记载，沈括《苏沈良方》以阿魏五钱，山楂、南星治一切痞块，用阿魏制成药膏外贴，体现了阿魏在治疗痞块方面的临床应用。阿魏能活血散瘀，对于瘀血阻滞所致的各种积聚痞块有一定的治疗效果。

在杀虫止痛方面，阿魏可用于虫积腹痛等证。阿魏辛温，能杀虫消积，对于蛔虫、绦虫等肠道寄生虫所致的虫积腹痛有较好的治疗效果。《新修本草》记载阿魏主杀诸小虫，明确指出了其杀虫功效。临床常与槟榔、使君子、苦楝皮等驱虫药同用，以增强杀虫消积之功。阿魏还可用于治疗疟疾，《本草纲目》记载了阿魏治疗疟疾的经典方剂：用真阿魏、好丹砂各一两，研匀，米糊和，丸皂子大。每空心人参汤化服一丸，即愈。该方出自《百一选方》，李时珍将其收录于《本草纲目》中，体现了阿魏在治疗疟疾方面的临床应用。此外，阿魏还可用于治疗痢疾，《得配本草》记载阿魏配蒌仁，治痢疾。阿魏在民族医药中应用广泛，维吾尔医著名医卷《注医典》记载阿魏能祛风、活血化瘀、养肤生辉、消炎退肿、解除抽筋、养筋健肌、燥湿明目、润喉清音、止痢、消痔、增强性欲、利尿、通经、解毒虫之毒，主治斑秃、恶性炎肿、各种癣症、筋肌抽紧、瘫痪、虫牙痛、青光眼、喉燥音哑、痢疾、肠疡久泻、痔疮痛、性欲减退、小便不利、经水不畅、毒虫叮伤等。阿魏的一般用量为1至1.5g，多入丸散和外用膏药。孕妇禁用阿魏，脾胃虚弱者慎用。