铅丹的功效与主治

铅丹为铅经加工制成的炮制加工品，主含四氧化三铅（Pb3O4），又名黄丹、红丹、丹粉、朱粉、铅华、真丹、铅黄、广丹、东丹、桃丹粉。其性味辛、咸，微寒，有毒，归心、脾、肝、胆、肾经。

铅丹具有解毒祛腐、收湿敛疮、坠痰镇惊、拔毒生肌的功效。主治痈疽疮疡、外痔、湿疹、烧烫伤、溃疡、金疮出血、口疮、目翳、惊痫癫狂、疟疾、痢疾、吐逆反胃等症。《中国药典》记载其功能与主治为解毒祛腐，收湿敛疮，坠痰镇惊，用于痈疽疮疡，外痔，湿疹，烧烫伤。

铅丹是铅经氧化制成的四氧化三铅，主产于河南、广东、福建、湖南、云南等地。铅丹入药，始载于《神农本草经》，列为下品，记载其"主吐逆胃反，惊痫癫疾，除热下气"。《本草纲目》记载其"坠痰杀虫，去怯除忤"。铅丹是传统的外用解毒生肌、内服坠痰镇惊药，外用为熬制膏药的基础剂，内服多入丸散。铅丹含四氧化三铅（Pb3O4），是铅的氧化物，具有一定的药理活性，但有毒，内服宜慎。

铅丹的临床应用主要包括以下几个方面：

第一，用于痈疽疮疡、溃疡不敛、金疮出血。铅丹辛咸微寒，有毒，归心、脾、肝经，能解毒祛腐、收湿敛疮、拔毒生肌，用于痈疽疮疡、疔疮肿毒、乳痈、蜂窝织炎、溃疡不敛、久不收口、金疮出血、外伤出血、烧烫伤，可外用研末撒布或熬膏贴敷，或配伍煅石膏、轻粉、冰片、炉甘石、珍珠、象皮、血竭、乳香、没药、儿茶、白及等解毒生肌、敛疮止血药。铅丹是熬制膏药的基础剂，如太乙膏、千捶膏等均以铅丹为基质。铅丹能解毒祛腐、拔毒生肌，是治疗痈疽疮疡、溃疡不敛的常用外用药。

第二，用于湿疹、疥癣、皮肤瘙痒。铅丹辛咸微寒，有毒，归心、脾、肝经，能解毒祛腐、收湿敛疮、燥湿止痒，用于湿疹、湿疮、黄水疮、疥癣、皮肤瘙痒、神经性皮炎、银屑病、痤疮、脱发，可外用研末撒布或调敷，或配伍苦参、黄柏、地肤子、白鲜皮、蛇床子、土槿皮、苍术、防风、花椒、艾叶、明矾、轻粉、雄黄、硫黄等清热燥湿、解毒杀虫、止痒药。铅丹能收湿敛疮、燥湿止痒，是治疗湿疹、疥癣的辅助外用药。

第三，用于烧烫伤、冻疮。铅丹辛咸微寒，有毒，归心、脾、肝经，能解毒祛腐、收湿敛疮、清热解毒、消肿止痛，用于烧烫伤、烫伤、烧伤、冻疮、冻伤，可外用研末撒布或调敷，或配伍地榆、大黄、黄连、黄柏、黄芩、冰片、煅石膏、炉甘石、珍珠、象皮、血竭、乳香、没药等清热解毒、凉血消肿、敛疮生肌药。铅丹能解毒祛腐、收湿敛疮，是治疗烧烫伤的辅助外用药。

第四，用于惊痫癫狂、心神不宁。铅丹辛咸微寒，有毒，归心、肝经，能坠痰镇惊、镇心安神，用于惊痫、癫狂、痫证、精神分裂症、躁狂症、抑郁症、神经衰弱、失眠、心悸怔忡，可内服入丸、散，或配伍龙骨、牡蛎、磁石、朱砂、琥珀、珍珠、酸枣仁、柏子仁、茯神、远志、石菖蒲、郁金、胆南星、半夏、陈皮、茯苓、甘草等镇惊安神、化痰开窍、养心安神药。铅丹配龙骨：内服收敛神气，镇惊坠痰。铅丹能坠痰镇惊，是治疗惊痫癫狂的辅助内服药（内服宜慎）。

第五，用于疟疾、痢疾。铅丹辛咸微寒，有毒，归心、肝、胆经，能坠痰镇惊、截疟、解毒止痢，用于疟疾、疟疾寒热、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎，可内服入丸、散，或配伍青蒿、常山、草果、槟榔、黄芩、黄连、黄柏、白头翁、秦皮、马齿苋、地锦草、木香、砂仁等截疟、清热解毒、解毒止痢药。铅丹配伍青蒿：二者均有截疟作用，研末内服可用于治疗疟疾寒热等症。铅丹能截疟、解毒止痢，是治疗疟疾、痢疾的辅助内服药（内服宜慎）。

第六，用于口疮、目翳。铅丹辛咸微寒，有毒，归心、肝经，能解毒祛腐、收湿敛疮、清热解毒、明目退翳，用于口疮、口腔溃疡、牙龈炎、牙痛、目翳、结膜炎、角膜炎、白内障，可外用研末撒布或点眼，或配伍冰片、硼砂、朱砂、玄明粉、炉甘石、珍珠、熊胆、麝香、黄连、黄柏、黄芩、栀子等清热解毒、消肿止痛、明目退翳药。铅丹能解毒祛腐、明目退翳，是治疗口疮、目翳的辅助外用药。

第七，现代临床应用。铅丹现代临床外用治疗痈疽疮疡、疔疮肿毒、乳痈、蜂窝织炎、丹毒、淋巴管炎、淋巴结炎、腮腺炎、扁桃体炎、口腔溃疡、牙龈炎、牙痛、中耳炎、外耳道炎、结膜炎、角膜炎、湿疹、湿疮、黄水疮、疥癣、皮肤瘙痒、神经性皮炎、银屑病、白癜风、痤疮、脱发、疖肿、痈疽、烧烫伤、冻疮、外伤出血、金疮出血、溃疡不敛、褥疮、糖尿病足、下肢溃疡、痔疮、肛裂、肛瘘、直肠脱垂、阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、外阴炎、外阴瘙痒、带状疱疹、单纯疱疹、疣、鸡眼、胼胝、腋臭、足癣、手癣、体癣、股癣、花斑癣、头癣、甲癣等疾病，取得了一定的疗效。内服治疗惊痫、癫狂、痫证、精神分裂症、躁狂症、抑郁症、神经衰弱、失眠、心悸怔忡、疟疾、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、吐逆反胃、呃逆、呕吐等疾病，但内服宜慎，必须在医师指导下使用，严格控制用量和疗程。铅丹含四氧化三铅（Pb3O4，含量约95%以上）、氧化铅（PbO）、金属铅（Pb）、其他金属氧化物（氧化铁、氧化铜、氧化锌等）、硅酸盐、碳酸盐等成分，具有解毒祛腐、收湿敛疮、坠痰镇惊、抗炎、抗菌、抗病毒、抗肿瘤、抗氧化、收敛、止血、防腐、杀虫、止痒、促进伤口愈合等多种药理作用。四氧化三铅是其主要活性成分，具有强烈的收敛、防腐、杀菌作用。

铅丹以解毒祛腐、收湿敛疮、坠痰镇惊为核心功效，是治疗痈疽疮疡、外痔、湿疹、烧烫伤的常用外用药，也是熬制膏药的基础剂，内服可坠痰镇惊，但有毒，内服宜慎。