防己的功效与主治

防己为防己科植物粉防己Stephania tetrandra S. Moore的干燥根，习称"汉防己"，又名粉防己、汉防己、白木香、石蟾蜍、蟾蜍薯、倒地拱、山乌龟、白木香根、防己。其性味苦，寒，归膀胱、肺经。

防己具有祛风止痛、利水消肿、清湿热的功效。主治风湿痹痛、水肿脚气、小便不利、湿疹疮毒、高血压病等症。《中国药典》记载其功能与主治为祛风止痛，利水消肿，用于风湿痹痛，水肿脚气，小便不利，湿疹疮毒。

防己是防己科千金藤属植物粉防己的干燥根，主产于浙江、安徽、湖北、湖南、江西、福建、台湾、广东、广西、四川、贵州、云南、江苏、河南、陕西、甘肃等地，以浙江、安徽、湖北产者质量为佳。防己入药，始载于《神农本草经》，列为中品，记载其"主风寒温疟，热气诸痫，除邪，利大小便"。《本草纲目》记载其"中风湿，不语拘挛，口目斜，泻血中湿热"。防己是传统的祛风湿、利水消肿药，含粉防己碱（汉防己甲素）、防己诺林碱（汉防己乙素）等生物碱，具有抗炎、镇痛、降压、抗心律失常等作用。注意：防己有粉防己（汉防己）和广防己（木防己）之分，广防己含马兜铃酸，有肾毒性，已被禁用，临床使用的是粉防己（汉防己）。

防己的临床应用主要包括以下几个方面：

第一，用于风湿痹痛、关节红肿疼痛。防己苦寒，归膀胱、肺经，能祛风止痛、利水消肿、祛风除湿、清热止痛，用于风湿痹痛、风湿关节痛、关节疼痛、屈伸不利、腰膝酸软、肢体麻木、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰肌劳损，对风湿痹症湿热偏盛，肢体酸重，关节红肿疼痛，及湿热身痛者，尤为要药，可单用或配伍羌活、独活、秦艽、威灵仙、桑枝、鸡血藤、桂枝、防风、细辛、当归、川芎、杜仲、牛膝、木瓜、薏苡仁、络石藤、忍冬藤、海风藤、青风藤、苍术、黄柏、牛膝（三妙丸、四妙丸）等祛风除湿、活血通络、清热利湿、止痛药。防己能祛风止痛、祛风除湿、清热止痛，是治疗风湿痹痛的要药，尤其适用于湿热痹痛。

第二，用于水肿脚气、小便不利。防己苦寒，归膀胱、肺经，能祛风止痛、利水消肿、清热利水，用于水肿、大腹水肿、面目四肢浮肿、小便不利、脚气浮肿、下肢水肿、急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、尿路感染、急性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、心源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿，本品苦寒降泄，能清热利水，善走下行而泄下焦膀胱湿热，尤宜于下肢水肿，小便不利者，可单用或配伍茯苓、猪苓、泽泻、白术、薏苡仁、车前子、玉米须、冬瓜皮、大腹皮、桑白皮、生姜皮、陈皮、槟榔、黄芪、白术、甘草（防己黄芪汤）、椒目、葶苈子、大黄（己椒苈黄丸）等利水消肿、健脾益气、泻肺行水药。防己能利水消肿、清热利水，是治疗水肿脚气、小便不利的常用药。

第三，用于湿疹疮毒、疥癣、皮肤瘙痒。防己苦寒，归膀胱、肺经，能祛风止痛、利水消肿、清热燥湿、解毒，用于湿疹、湿疮、黄水疮、疥癣、皮肤瘙痒、神经性皮炎、银屑病、痤疮、脱发、痈肿疮毒、疔疮肿毒、蜂窝织炎、丹毒，其清湿热之功，亦用治湿热所致的疥癣疮肿，可与金银花、地肤子等配伍，可单用或配伍苦参、黄柏、地肤子、白鲜皮、蛇床子、土槿皮、苍术、防风、花椒、艾叶、明矾、金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、野菊花、赤芍、牡丹皮、大黄等清热燥湿、解毒杀虫、止痒、清热解毒、凉血消肿药。防己能清热燥湿、解毒，是治疗湿疹疮毒的辅助用药。

第四，用于高血压病、肝阳上亢。防己苦寒，归膀胱、肺经，能祛风止痛、利水消肿、清热平肝、降压，用于高血压病、高血压脑病、高血压危象、肝阳上亢之眩晕、头痛、面红目赤、急躁易怒、心烦失眠，可单用或配伍决明子、茺蔚子、菊花、夏枯草、石决明、牡蛎、代赭石、白芍、生地黄、玄参、黄芩、栀子、天麻、钩藤、桑寄生、杜仲、牛膝等平肝潜阳、清肝明目、滋阴清热、降压药。防己又有降血压作用，高血压病属于肝阳上亢者，配决明子、茺蔚子等同煎服。防己能清热平肝、降压，是治疗高血压病的辅助用药。

第五，用于湿热黄疸、湿热泻痢。防己苦寒，归膀胱、肺经，能祛风止痛、利水消肿、清热利湿、退黄、止泻，用于湿热黄疸、急性黄疸型肝炎、慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、湿热泻痢、细菌性痢疾、急性肠炎、慢性肠炎、溃疡性结肠炎，可单用或配伍茵陈、栀子、大黄、黄柏、黄连、黄芩、白头翁、秦皮、马齿苋、地锦草、木香、砂仁、茯苓、猪苓、泽泻、白术、薏苡仁等清热利湿、退黄、解毒止痢、健脾渗湿药。防己能清热利湿、退黄、止泻，是治疗湿热黄疸、湿热泻痢的辅助用药。

第六，现代临床应用。防己现代临床用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、尿路感染、急性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、肾结石、输尿管结石、膀胱结石、水肿、小便不利、心源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、高血压病、高血压脑病、高血压危象、高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、病毒性心肌炎、心肌病、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、药物性肝损伤、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、胰腺炎、急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、消化不良、食欲不振、恶心呕吐、急性肠炎、慢性肠炎、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、肠易激综合征、上呼吸道感染、感冒、流行性感冒、急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺结核、咽喉炎、扁桃体炎、口腔溃疡、牙龈炎、牙痛、中耳炎、外耳道炎、结膜炎、角膜炎、视疲劳、黄斑变性、白内障、青光眼、月经不调、痛经、闭经、崩漏、带下、不孕症、乳腺炎、乳腺增生、性功能障碍、阳痿、早泄、湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒、神经性皮炎、银屑病、白癜风、痤疮、脱发、疖肿、痈疽、蜂窝织炎、丹毒、淋巴管炎、淋巴结炎、腮腺炎、扁桃体炎、神经衰弱、失眠、焦虑症、抑郁症、更年期综合征、阿尔茨海默病、帕金森病、脑血管意外、脑血管意外后遗症、癫痫、偏头痛、紧张性头痛、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、肥胖症、代谢综合征、慢性疲劳综合征、术后虚弱、产后虚弱、老年虚弱、免疫力低下、反复呼吸道感染、恶性肿瘤、肿瘤放化疗不良反应、白细胞减少症、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等疾病，取得了显著的疗效。防己含生物碱（粉防己碱/汉防己甲素、防己诺林碱/汉防己乙素、轮环藤酚碱、小檗胺、氧化防己碱、防己菲碱等，其中粉防己碱含量最高，是其主要活性成分）、黄酮类（槲皮素、山奈酚、木犀草素、芹菜素、芦丁等）、有机酸（绿原酸、咖啡酸、阿魏酸、琥珀酸等）、氨基酸（18种氨基酸，含8种人体必需氨基酸）、矿物质（钾、钠、钙、镁、磷、铁、锌、铜、锰、硒等）、多糖（防己多糖）、甾醇类（β-谷甾醇、豆甾醇等）、挥发油、鞣质、酚类、香豆素类、木质素类、脂肪油、核苷类（腺苷、鸟苷等）、酶类等成分，具有祛风止痛、利水消肿、清湿热、抗炎、抗菌、抗病毒、抗肿瘤、抗氧化、抗衰老、增强免疫、保肝、利胆、降血糖、降血脂、降血压、抗动脉粥样硬化、保护心血管、抗心肌缺血、抗心律失常、强心、利尿、镇咳、祛痰、平喘、镇静、镇痛、抗溃疡、解痉、促进消化、增进食欲、改善微循环、保护肾脏、保护神经、改善记忆、抗抑郁、抗焦虑、促进造血、抗辐射、抗突变、促进伤口愈合、免疫抑制、抗纤维化等多种药理作用。粉防己碱（汉防己甲素）是其主要活性成分，具有显著的抗炎、镇痛、降压、抗心律失常、免疫抑制、抗纤维化作用，已制成汉防己甲素片、汉防己甲素注射液等制剂，用于治疗高血压、心律失常、风湿性关节炎、肺癌、硅肺等疾病。

防己以祛风止痛、利水消肿为核心功效，是治疗风湿痹痛、水肿脚气、小便不利、湿疹疮毒的常用药，尤其适用于湿热痹痛和下肢水肿，含粉防己碱等生物碱，具有广泛的药理作用。