地耳草的用法用量与用药禁忌

地耳草的用法用量：内服煎汤，15-30g，或9-15g，鲜品30-60g，大剂可用至90-120g，或鲜品50-100g，大剂量150-200g；或捣汁。外用适量，捣烂外敷，或煎水洗。

地耳草的炮制：取原药材，除去杂质，抢水洗净，稍润，切段，干燥。炮制后便于制剂和服用。

地耳草的采收加工：夏、秋二季采收，除去杂质，晒干。以茎叶完整、色绿、花黄、气微、无杂质、无霉烂者为佳。鲜品随采随用。

地耳草的药材性状鉴别：本品全长10-30cm。根须状，黄褐色。茎单一或基部分枝，光滑，具4棱，表面黄绿色或黄棕色，质脆，易折断，断面中空。叶对生，无柄，完整叶片卵形或卵圆形，长0.5-1.5cm，宽0.3-0.8cm，全缘，具腺点，基出脉3-5条。聚伞花序顶生，花小，橙黄色或黄色，萼片、花瓣均为5片，雄蕊多数，花丝基部合生成3束，花柱3，分离。蒴果长圆形，成熟时3裂。气微，味微苦。

地耳草的道地产区：主产于江苏、浙江、安徽、江西、湖北、湖南、四川、贵州、云南、广东、广西、福建、台湾、海南、河南、河北、山东、山西、陕西、甘肃、辽宁、吉林、黑龙江、内蒙古、新疆、青海、宁夏等地。以江苏、浙江、安徽、江西、湖北、湖南、四川、广东、广西、福建、云南、贵州产者质量为佳。

地耳草的化学成分：主要含黄酮类（槲皮素、山奈酚、木犀草素、芹菜素、芦丁、异槲皮苷、金丝桃苷、田基黄苷、地耳草苷、槲皮苷、山奈酚苷等，其中槲皮素、田基黄苷含量较高，是其主要活性成分）、有机酸（绿原酸、咖啡酸、阿魏酸、琥珀酸、原儿茶酸、对羟基苯甲酸、香草酸、没食子酸、鞣花酸等）、氨基酸（18种氨基酸，含8种人体必需氨基酸，其中谷氨酸、天冬氨酸、丙氨酸、精氨酸含量较高）、矿物质（钾、钠、钙、镁、磷、铁、锌、铜、锰、硒、锗、锶等，其中钾、钙、镁含量较高）、多糖（地耳草多糖，含果聚糖、葡聚糖等）、甾醇类（β-谷甾醇、豆甾醇、菜油甾醇、胡萝卜苷等）、挥发油、鞣质、酚类、香豆素类、木质素类、脂肪油、生物碱、核苷类（腺苷、鸟苷、尿苷、胞苷等）、酶类（过氧化氢酶、过氧化物酶等）、磷脂（卵磷脂、脑磷脂等）等成分。其中槲皮素、田基黄苷、地耳草多糖是其主要活性成分。

地耳草的药理作用：第一，清热利湿作用，能清热利湿，清除下焦湿热；第二，解毒作用，能清热解毒，抑制细菌和病毒生长；第三，散瘀消肿作用，能扩张血管，改善微循环，促进血液循环，减轻组织水肿；第四，止痛作用，能提高痛阈，减轻疼痛；第五，保肝作用，槲皮素、田基黄苷能减轻肝脏损伤，降低转氨酶，促进肝细胞再生，抗肝纤维化；第六，利胆作用，能促进胆汁分泌和排泄，降低胆红素；第七，抗炎作用，槲皮素、绿原酸能抑制炎症因子释放，减轻炎症反应；第八，抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、枯草杆菌、结核杆菌、真菌等有抑制作用；第九，抗病毒作用，对流感病毒、疱疹病毒、乙肝病毒、艾滋病毒等有抑制作用；第十，抗肿瘤作用，槲皮素、地耳草多糖对多种肿瘤细胞有抑制作用，能诱导肿瘤细胞凋亡；第十一，抗氧化作用，槲皮素、绿原酸能清除自由基，减轻氧化应激损伤；第十二，抗衰老作用，能延缓细胞衰老，延长寿命；第十三，增强免疫作用，地耳草多糖能增强机体非特异性免疫和特异性免疫功能，激活免疫细胞；第十四，降血糖作用，能改善胰岛素抵抗，降低血糖水平；第十五，降血脂作用，能降低血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平，升高高密度脂蛋白胆固醇水平；第十六，降血压作用，能扩张血管，降低外周阻力，降低血压；第十七，抗动脉粥样硬化作用，能抑制动脉粥样硬化斑块的形成和发展；第十八，保护心血管作用，能扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌供血；第十九，抗心肌缺血作用，能减轻心肌缺血损伤，缩小心肌梗死面积；第二十，抗心律失常作用，能对抗多种实验性心律失常；第二十一，强心作用，能增强心肌收缩力，增加心输出量；第二十二，利尿作用，能增加尿量，促进体内水分和代谢废物的排泄；第二十三，镇咳作用，能抑制咳嗽中枢，减轻咳嗽；第二十四，祛痰作用，能促进呼吸道黏膜分泌，稀释痰液，易于咳出；第二十五，平喘作用，能缓解支气管平滑肌痉挛，减轻喘息症状；第二十六，镇静作用，能抑制中枢神经系统，镇静安神；第二十七，镇痛作用，能提高痛阈，减轻疼痛；第二十八，抗溃疡作用，能抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，促进溃疡愈合；第二十九，解痉作用，能缓解平滑肌痉挛，减轻胃肠绞痛、胆绞痛、肾绞痛；第三十，促进消化作用，能促进胃液和消化液分泌，促进消化，增进食欲；第三十一，增进食欲作用，能刺激味觉感受器，增进食欲；第三十二，改善微循环作用，能扩张微血管，加快血流速度，改善微循环；第三十三，保护肾脏作用，能减轻肾脏损伤，降低尿蛋白，改善肾功能；第三十四，保护神经作用，能保护神经细胞，减轻神经损伤；第三十五，改善记忆作用，能改善学习记忆能力；第三十六，抗抑郁作用，能改善抑郁症状；第三十七，抗焦虑作用，能改善焦虑症状；第三十八，促进造血作用，能促进红细胞、血红蛋白生成，改善贫血；第三十九，抗辐射作用，能减轻辐射损伤；第四十，抗突变作用，能抑制基因突变，预防肿瘤发生；第四十一，促进伤口愈合作用，能促进肉芽组织生长，加速伤口愈合；第四十二，驱虫作用，对多种寄生虫、昆虫有抑制和杀灭作用；第四十三，杀虫作用，对疥虫、螨虫、虱子等寄生虫有杀灭作用；第四十四，止痒作用，能减轻皮肤瘙痒。

地耳草的用药禁忌和注意事项：

1. 孕妇慎用。地耳草苦辛平，能清热利湿、解毒、散瘀消肿、活血，孕妇应在医师指导下使用，不可自行大量使用，以免活血动胎。

2. 哺乳期女性慎用。地耳草能通过乳汁分泌，哺乳期女性使用可能影响婴儿，应慎用。

3. 儿童慎用。地耳草苦辛平，儿童脾胃功能较弱，应在医师指导下使用，不可自行使用。

4. 老年人慎用。老年人心功能、肝肾功能减退，对地耳草的利水作用敏感，应慎用，必须使用时应从小剂量开始，密切观察，避免利水过度导致电解质紊乱。

5. 脾胃虚寒者慎用。地耳草苦辛平，能清热利湿、解毒，脾胃虚寒、脘腹冷痛、食欲不振、大便溏泄者不宜大量使用，以免苦寒伤胃，加重虚寒症状。

6. 虚寒水肿者慎用。地耳草苦辛平，能清热利湿、利水消肿，虚寒水肿、畏寒肢冷、腰膝冷痛、小便清长、大便溏泄者不宜使用，以免寒凉伤阳，加重虚寒水肿。

7. 无湿热者慎用。地耳草苦辛平，能清热利湿、解毒，无湿热、无热毒者不宜使用，以免寒凉伤阳。

8. 不宜长期大量服用。地耳草苦辛平，长期大量服用可能损伤脾胃阳气，导致食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、电解质紊乱（低钾、低钠等）等，应中病即止，不可长期连续服用。

9. 注意不良反应。地耳草口服后一般无明显不良反应，少数患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、口干、口苦、头晕、头痛、皮疹、瘙痒、电解质紊乱（低钾、低钠等）等，一般停药后可缓解。过量服用可引起中毒，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛、心悸、血压下降、呼吸困难、抽搐、昏迷等症状，应严格控制用量，不可超量服用。个别患者可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、哮喘、过敏性休克等，应停药观察，过敏体质者慎用。外用时，地耳草鲜品捣烂外敷可能引起皮肤刺激、红肿、瘙痒等，皮肤破溃者不宜外用。

10. 注意药物相互作用。地耳草含鞣质，不宜与铁剂、钙剂、生物碱类药物同用，以免形成沉淀，降低疗效。地耳草含黄酮类成分，不宜与金属离子类药物如铁剂、钙剂同用，以免形成络合物，降低疗效。地耳草含绿原酸等有机酸，不宜与碱性药物同用，以免发生中和反应，降低疗效。地耳草不宜与抗凝药同用，以免增加出血风险（大剂量时）。地耳草不宜与降压药同用，以免导致血压过低。地耳草不宜与降血糖药同用，以免导致血糖过低。地耳草不宜与镇静催眠药同用，以免加重中枢抑制。地耳草不宜与利尿剂同用，以免导致低钾血症、低钠血症。

11. 外用注意。地耳草外用捣烂外敷或煎水洗时，应注意皮肤清洁，避免感染。皮肤破溃严重者不宜外用，以免刺激伤口，加重病情。外用后如出现皮肤红肿、瘙痒、刺痛等症状，应立即用清水冲洗，并就医。

12. 注意品种鉴别。地耳草与田基黄名称相似，田基黄是地耳草的别名，两者为同一药物。地耳草与田基黄草名称相似，田基黄草是地耳草的别名，两者为同一药物。地耳草与耳草名称相似，均为茜草科或藤黄科植物，均能清热解毒，但来源和功效不同：地耳草为藤黄科植物地耳草的干燥全草，苦辛平，能清热利湿、解毒、散瘀消肿、止痛；耳草为茜草科植物耳草的干燥全草，苦凉，能清热解毒、凉血消肿。应注意鉴别，不可混用。地耳草与垂盆草名称相似，均能清热利湿、解毒，但来源和功效不同：地耳草为藤黄科植物地耳草的干燥全草，能清热利湿、解毒、散瘀消肿、止痛；垂盆草为景天科植物垂盆草的干燥全草，甘淡凉，能清利湿热、解毒。应注意鉴别，不可混用。地耳草与金钱草名称相似，均能清热利湿、解毒，但来源和功效不同：地耳草为藤黄科植物地耳草的干燥全草，能清热利湿、解毒、散瘀消肿、止痛；金钱草为报春花科植物过路黄的干燥全草，甘咸微寒，能利湿退黄、利尿通淋、解毒消肿。应注意鉴别，不可混用。地耳草与茵陈名称相似，均能清热利湿、退黄，但来源和功效不同：地耳草为藤黄科植物地耳草的干燥全草，能清热利湿、解毒、散瘀消肿、止痛；茵陈为菊科植物滨蒿或茵陈蒿的干燥地上部分，苦辛微寒，能清利湿热、利胆退黄。应注意鉴别，不可混用。

地耳草的贮藏：置干燥处，防霉，防蛀。