龙涎香的功效与主治

龙涎香为鲸科动物抹香鲸Physeter catodon Linnaeus胃肠内分泌物的干燥品，又名龙腹香、龙泄、龙涎、龙漦、阿末香、灰琥珀、龙涎香。其性味甘、酸、涩，温，归心、肝、肺、肾经。

龙涎香具有行气活血、散寒止痛、利水通淋、化痰平喘、行气散结的功效。主治咳喘气逆、神昏气闷、心腹诸痛、气结癥积、淋病、胸闷气结、症瘕积聚、心腹疼痛等症。

龙涎香是鲸科抹香鲸属动物抹香鲸胃肠内分泌物的干燥品，主产于印度洋、太平洋、大西洋的热带和亚热带海域，以印度洋的马尔代夫、斯里兰卡、印度、孟加拉国、缅甸、泰国、马来西亚、印度尼西亚、菲律宾、澳大利亚、新西兰、斐济、巴布亚新几内亚，太平洋的夏威夷、关岛、塞班岛，大西洋的加勒比海、墨西哥湾、巴西、阿根廷、南非、马达加斯加、莫桑比克、索马里、也门、阿曼、阿联酋、沙特阿拉伯、伊朗、科威特、伊拉克、卡塔尔、巴林等海域出产。龙涎香是抹香鲸吞食章鱼、乌贼后，胃肠分泌的一种蜡状物质，经多年海水浸泡和氧化后形成的干燥品，有时可从海面上捞取。龙涎香入药，始载于《本草纲目拾遗》，记载其"利水通淋，散癥结，消结气，止心痛，助精气"。龙涎香是传统的名贵香料和药材，被誉为"香料界中的黄金"，年产量不到1000公斤，古时候是皇家与道家的秘藏。龙涎香含龙涎香醇、龙涎香醛、龙涎香酸等成分，具有行气活血、化痰平喘等作用。

龙涎香的临床应用主要包括以下几个方面：

第一，用于咳喘气逆、胸闷气结。龙涎香甘酸涩温，归心、肝、肺、肾经，能行气活血、散寒止痛、利水通淋、化痰平喘、行气散结，用于咳喘气逆、胸闷气结、咳嗽、痰多、气喘、胸闷、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺心病、肺炎、肺结核，可单用研末服，或入丸、散，或配伍杏仁、苏子、莱菔子、白芥子、葶苈子、桑白皮、地骨皮、黄芩、知母、贝母、瓜蒌、桔梗、前胡、胆南星、半夏、陈皮、茯苓、甘草、麻黄、桂枝、干姜、细辛、五味子、紫菀、款冬花、百部、白前等化痰止咳、降气平喘、温肺化饮、清热泻肺药。龙涎香能化痰平喘、行气散结，是治疗咳喘气逆、胸闷气结的辅助用药。

第二，用于神昏气闷、中风昏迷。龙涎香甘酸涩温，归心、肝经，能行气活血、散寒止痛、利水通淋、化痰平喘、开窍醒神、行气散结，用于神昏气闷、中风昏迷、中风口噤、半身不遂、口眼歪斜、脑血管意外、脑血管意外后遗症、癫痫、癔病、精神分裂症、神经衰弱、失眠、焦虑症、抑郁症，可单用研末服，或入丸、散，或配伍麝香、冰片、苏合香、安息香、石菖蒲、郁金、远志、胆南星、半夏、陈皮、茯苓、甘草、天麻、钩藤、僵蚕、全蝎、蜈蚣、地龙、羚羊角、牛黄、人参、黄芪、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、丹参等开窍醒神、化痰开窍、平肝息风、益气活血药。龙涎香能开窍醒神、行气散结，是治疗神昏气闷、中风昏迷的辅助用药。

第三，用于心腹诸痛、气结癥积。龙涎香甘酸涩温，归心、肝、肺、肾经，能行气活血、散寒止痛、利水通淋、行气散结、活血止痛，用于心腹诸痛、胸痛、胸闷、胃脘痛、腹痛、腹胀、胁痛、气结癥积、症瘕积聚、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、慢性胃炎、消化性溃疡、消化不良、食欲不振、恶心呕吐、腹胀、腹痛、肝硬化、肝脾肿大、子宫肌瘤、卵巢囊肿、甲状腺结节、淋巴结结核，可单用研末服，或入丸、散，或配伍丹参、檀香、砂仁（丹参饮）、冰片、延胡索、川芎、红花、桃仁、赤芍、三七、乳香、没药、苏合香、安息香、麝香、沉香、木香、香附、乌药、桂枝、附子、干姜、高良姜、吴茱萸、人参、黄芪、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮、枳实、厚朴、大黄、芒硝、三棱、莪术、水蛭、虻虫、土鳖虫等活血化瘀、行气止痛、温阳散寒、益气养血、破血消癥药。龙涎香能行气活血、散寒止痛、行气散结，是治疗心腹诸痛、气结癥积的辅助用药。

第四，用于淋病、小便不利。龙涎香甘酸涩温，归心、肝、肺、肾经，能行气活血、散寒止痛、利水通淋、行气散结、利水通淋，用于淋病、热淋、血淋、石淋、膏淋、劳淋、小便不利、尿路感染、急性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、肾结石、输尿管结石、膀胱结石、水肿、小便不利，可单用研末服，或入丸、散，或配伍车前子、滑石、木通、瞿麦、萹蓄、栀子、大黄、蒲公英、紫花地丁、金银花、连翘、黄柏、知母、生地黄、玄参、茯苓、猪苓、泽泻、白术、薏苡仁、金钱草、海金沙、鸡内金、石韦、冬葵子、萆薢、菖蒲、乌药、益智仁等清热利湿、利尿通淋、排石、温肾缩尿药。龙涎香能利水通淋、行气散结，是治疗淋病、小便不利的辅助用药。

第五，现代临床应用。龙涎香现代临床用于治疗慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺心病、肺炎、肺结核、咽喉炎、扁桃体炎、口腔溃疡、牙龈炎、牙痛、中耳炎、外耳道炎、结膜炎、角膜炎、视疲劳、黄斑变性、白内障、青光眼、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、高血压病、高脂血症、动脉粥样硬化、病毒性心肌炎、心肌病、慢性胃炎、消化性溃疡、消化不良、食欲不振、恶心呕吐、腹胀、腹痛、急性肠炎、慢性肠炎、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、肠易激综合征、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、药物性肝损伤、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、胰腺炎、急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、尿路感染、急性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、肾结石、输尿管结石、膀胱结石、水肿、小便不利、糖尿病、糖尿病肾病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、贫血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、白细胞减少症、肿瘤放化疗后骨髓抑制、神经衰弱、失眠、焦虑症、抑郁症、强迫症、恐惧症、更年期综合征、阿尔茨海默病、帕金森病、脑血管意外、脑血管意外后遗症、癫痫、偏头痛、紧张性头痛、月经不调、痛经、闭经、崩漏、带下、不孕症、乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆腔炎、附件炎、宫颈炎、宫颈糜烂、阴道炎、外阴炎、外阴瘙痒、湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒、神经性皮炎、银屑病、白癜风、痤疮、脱发、疖肿、痈疽、蜂窝织炎、丹毒、淋巴管炎、淋巴结炎、腮腺炎、扁桃体炎、跌打损伤、软组织损伤、骨折、脱位、外伤出血、烧烫伤、冻疮、毒蛇咬伤、蜂虫咬伤、恶性肿瘤、肿瘤放化疗不良反应、白细胞减少症、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、肥胖症、代谢综合征、慢性疲劳综合征、术后虚弱、产后虚弱、老年虚弱、免疫力低下、反复呼吸道感染等疾病，取得了一定的疗效。龙涎香含龙涎香醇（ambrein，含量约25-45%，是其主要活性成分）、龙涎香醛（ambroxan，龙涎香醚，是龙涎香醇的氧化降解产物，具有强烈的龙涎香气）、龙涎香酸（ambreinic acid）、龙涎香酮（ambreinone）、表龙涎香醇（epiambrein）、龙涎香内酯（ambreinolide）、粪甾醇（coprostane）、粪甾酮（coprostanone）、表粪甾醇（epicoprostanol）、胆固醇（cholesterol）、胆甾烷醇（cholestanol）、谷甾醇（sitosterol）、豆甾醇（stigmasterol）、菜油甾醇（campesterol）、脂肪酸（棕榈酸、硬脂酸、油酸、亚油酸、亚麻酸等）、氨基酸（18种氨基酸，含8种人体必需氨基酸）、矿物质（钙、磷、镁、钾、钠、铁、锌、铜、锰、硒等）、多糖、挥发油、鞣质、酚类、香豆素类、木质素类、脂肪油、生物碱、核苷类（腺苷、鸟苷等）、酶类等成分，具有行气活血、散寒止痛、利水通淋、化痰平喘、行气散结、抗炎、抗菌、抗病毒、抗肿瘤、抗氧化、抗衰老、增强免疫、保肝、利胆、降血糖、降血脂、降血压、抗动脉粥样硬化、保护心血管、抗心肌缺血、抗心律失常、强心、利尿、镇咳、祛痰、平喘、镇静、镇痛、抗溃疡、解痉、促进消化、增进食欲、改善微循环、保护肾脏、保护神经、改善记忆、抗抑郁、抗焦虑、促进造血、抗辐射、抗突变、促进伤口愈合、芳香开窍、辟秽等多种药理作用。龙涎香醇、龙涎香醛是其主要活性成分，具有显著的行气活血、化痰平喘、芳香开窍作用。

龙涎香以行气活血、散寒止痛、利水通淋、化痰平喘为核心功效，是治疗咳喘气逆、神昏气闷、心腹诸痛、气结癥积、淋病的常用药，是传统的名贵香料和药材，被誉为"香料界中的黄金"。