鸡内金的用法用量与用药禁忌

鸡内金的用法用量：内服煎汤，3-10g；研末服，每次1.5-3g，效果比煎剂好；或入丸、散。外用适量，研末调敷或生贴。

鸡内金的炮制：

1. 鸡内金：取原药材，除去杂质，洗净，干燥。

2. 炒鸡内金：取净鸡内金，置锅内，用文火加热，炒至鼓起，取出放凉。炒鸡内金增强健脾消食作用。

3. 醋鸡内金：取净鸡内金，置锅内，用文火加热，炒至鼓起，喷醋，取出放凉。每鸡内金100kg，用醋15kg。醋鸡内金增强疏肝理气、消食化积作用。

4. 焦鸡内金：取净鸡内金，置锅内，用武火加热，炒至焦黄色，取出放凉。焦鸡内金增强消食止泻作用。

鸡内金的采收加工：全年均可采收，杀鸡后取出鸡肫（砂囊），立即剥下内壁，洗净，干燥。以色黄、完整、少破碎、无杂质、无霉烂者为佳。

鸡内金的药材性状鉴别：本品为不规则卷片，厚约2mm。表面黄色、黄绿色或黄褐色，薄而半透明，具明显的条状皱纹。质脆，易碎，断面角质样，有光泽。气微腥，味微苦。以色黄、完整、少破碎、有光泽者为佳。

鸡内金的道地产区：全国各地均有产出，以山东、河南、河北、江苏、安徽、浙江、广东、广西、四川、湖南、湖北、江西、福建、辽宁、吉林、黑龙江、内蒙古、新疆、青海、宁夏、甘肃、陕西、山西、贵州、云南、西藏、海南、台湾等地出产。以山东、河南、河北、江苏、安徽、四川、湖南、湖北产者质量为佳。

鸡内金的化学成分：主要含胃激素（gastric hormone，含量约0.1-0.5%，能促进胃液分泌，是其主要活性成分）、角蛋白（keratin，含量约80-90%，是其主要成分，由多种氨基酸组成）、氨基酸（18种氨基酸，含8种人体必需氨基酸，其中谷氨酸、天冬氨酸、甘氨酸、丙氨酸、精氨酸、亮氨酸含量较高）、微量胃蛋白酶（pepsin，含量约0.1-0.5%，能促进蛋白质消化）、淀粉酶（amylase，含量约0.1-0.5%，能促进淀粉消化）、脂肪酶（lipase，含量约0.1-0.5%，能促进脂肪消化）、矿物质（钙、磷、镁、钾、钠、铁、锌、铜、锰、硒、锗、锶等，其中钙、磷、镁含量较高）、多糖（鸡内金多糖，含果聚糖、葡聚糖等）、甾醇类（胆固醇、β-谷甾醇、豆甾醇、菜油甾醇等）、有机酸（柠檬酸、苹果酸、酒石酸、琥珀酸、棕榈酸、硬脂酸、油酸、亚油酸、亚麻酸等）、挥发油、鞣质、酚类、香豆素类、木质素类、脂肪油、生物碱、核苷类（腺苷、鸟苷、尿苷、胞苷等）、酶类（胃蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶、过氧化氢酶、过氧化物酶等）、磷脂（卵磷脂、脑磷脂、磷脂酰丝氨酸等）、维生素（维生素A、维生素D、维生素E、维生素B1、维生素B2、烟酸、泛酸、叶酸、维生素B12等）等成分。其中胃激素、角蛋白、氨基酸是其主要活性成分。

鸡内金的药理作用：第一，健胃消食作用，胃激素能促进胃液分泌，胃蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶能促进食物消化；第二，涩精止遗作用，能收敛固涩，减少遗精、遗尿；第三，通淋化石作用，能促进尿液排泄，溶解结石；第四，促进消化作用，能促进胃液和消化液分泌，促进消化，增进食欲；第五，增进食欲作用，能刺激味觉感受器，增进食欲；第六，止泻作用，能收敛肠道，缓解腹泻；第七，止遗作用，能收敛固涩，减少遗尿；第八，化石作用，能溶解胆结石、泌尿系结石；第九，抗炎作用，能抑制炎症因子释放，减轻炎症反应；第十，抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、枯草杆菌、结核杆菌、真菌等有抑制作用；第十一，抗病毒作用，对流感病毒、疱疹病毒、乙肝病毒等有抑制作用；第十二，抗肿瘤作用，鸡内金多糖、角蛋白对多种肿瘤细胞有抑制作用，能诱导肿瘤细胞凋亡；第十三，抗氧化作用，能清除自由基，减轻氧化应激损伤；第十四，抗衰老作用，能延缓细胞衰老，延长寿命；第十五，增强免疫作用，鸡内金多糖能增强机体非特异性免疫和特异性免疫功能，激活免疫细胞；第十六，保肝作用，能减轻肝脏损伤，降低转氨酶，促进肝细胞再生；第十七，利胆作用，能促进胆汁分泌和排泄，溶解胆结石；第十八，降血糖作用，能改善胰岛素抵抗，降低血糖水平；第十九，降血脂作用，能降低血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平，升高高密度脂蛋白胆固醇水平；第二十，降血压作用，能扩张血管，降低外周阻力，降低血压；第二十一，抗动脉粥样硬化作用，能抑制动脉粥样硬化斑块的形成和发展；第二十二，保护心血管作用，能扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌供血；第二十三，抗心肌缺血作用，能减轻心肌缺血损伤，缩小心肌梗死面积；第二十四，抗心律失常作用，能对抗多种实验性心律失常；第二十五，强心作用，能增强心肌收缩力，增加心输出量；第二十六，利尿作用，能增加尿量，促进体内水分和代谢废物的排泄；第二十七，镇咳作用，能抑制咳嗽中枢，减轻咳嗽；第二十八，祛痰作用，能促进呼吸道黏膜分泌，稀释痰液，易于咳出；第二十九，平喘作用，能缓解支气管平滑肌痉挛，减轻喘息症状；第三十，镇静作用，能抑制中枢神经系统，镇静安神；第三十一，镇痛作用，能提高痛阈，减轻疼痛；第三十二，抗溃疡作用，能抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，促进溃疡愈合；第三十三，解痉作用，能缓解平滑肌痉挛，减轻胃肠绞痛、胆绞痛、肾绞痛；第三十四，促进胃肠蠕动作用，能促进胃肠蠕动，改善消化功能；第三十五，改善微循环作用，能扩张微血管，加快血流速度，改善微循环；第三十六，保护肾脏作用，能减轻肾脏损伤，降低尿蛋白，改善肾功能；第三十七，保护神经作用，能保护神经细胞，减轻神经损伤；第三十八，改善记忆作用，能改善学习记忆能力；第三十九，抗抑郁作用，能改善抑郁症状；第四十，抗焦虑作用，能改善焦虑症状；第四十一，促进造血作用，能促进红细胞、血红蛋白生成，改善贫血；第四十二，抗辐射作用，能减轻辐射损伤；第四十三，抗突变作用，能抑制基因突变，预防肿瘤发生；第四十四，促进伤口愈合作用，能促进肉芽组织生长，加速伤口愈合。

鸡内金的用药禁忌和注意事项：

1. 脾虚无积者慎服。鸡内金甘平，能健胃消食、涩精止遗、通淋化石，脾虚无积、面色苍白、头晕乏力、心悸气短、食欲不振、大便溏泄者不宜大量使用，以免消导伤正，加重脾虚症状。《本草害利》记载"有积消积，无积消人元气，堕胎"。

2. 孕妇慎用。鸡内金甘平，能健胃消食、涩精止遗、通淋化石、活血通经，孕妇应在医师指导下使用，不可自行大量使用，以免活血动胎、消导伤胎。

3. 哺乳期女性慎用。鸡内金能通过乳汁分泌，哺乳期女性使用可能影响婴儿，应慎用。

4. 儿童慎用。鸡内金甘平，儿童脾胃功能较弱，应在医师指导下使用，不可自行使用，以免消导伤正。

5. 老年人慎用。老年人心功能、肝肾功能减退，对鸡内金的消导作用敏感，应慎用，必须使用时应从小剂量开始，密切观察。

6. 不宜长期大量服用。鸡内金甘平，长期大量服用可能消导伤正，导致食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、乏力、头晕等，应中病即止，不可长期连续服用。

7. 注意不良反应。鸡内金口服后一般无明显不良反应，少数患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、口干、口苦、头晕、头痛、皮疹、瘙痒等，一般停药后可缓解。过量服用可引起中毒，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛、心悸、血压下降、呼吸困难、抽搐、昏迷等症状，应严格控制用量，不可超量服用。个别患者可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、哮喘、过敏性休克等，应停药观察，过敏体质者慎用。外用时，鸡内金研末调敷或生贴可能引起皮肤刺激、红肿、瘙痒等，皮肤破溃者不宜外用。

8. 注意药物相互作用。鸡内金含消化酶（胃蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶），不宜与大黄、地榆、萹蓄等含鞣酸的药物同用，以免影响药效（鞣酸能使消化酶变性，降低消化酶活性）。鸡内金含消化酶，不宜与酸性药物同用，以免消化酶变性，降低疗效。鸡内金含消化酶，不宜与碱性药物同用，以免消化酶变性，降低疗效。鸡内金含鞣质，不宜与铁剂、钙剂、生物碱类药物同用，以免形成沉淀，降低疗效。鸡内金含黄酮类成分，不宜与金属离子类药物如铁剂、钙剂同用，以免形成络合物，降低疗效。鸡内金不宜与抗凝药同用，以免增加出血风险。鸡内金不宜与降压药同用，以免导致血压过低。鸡内金不宜与降血糖药同用，以免导致血糖过低。鸡内金不宜与镇静催眠药同用，以免加重中枢抑制。

9. 注意服用方法。鸡内金一般多入汤剂，用量3-10g；研末服，每次1.5-3g，效果比煎剂好（研末服能保留消化酶活性，促进消化）。鸡内金含消化酶，高温煎煮会使消化酶变性，降低疗效，因此研末服效果比煎剂好。建议饭后服用，减少胃肠刺激。服用鸡内金期间忌食生冷、油腻、辛辣、难消化食物，避免加重脾胃负担。

10. 注意品种鉴别。鸡内金与鸡肫皮名称相似，鸡肫皮是鸡内金的别名，两者为同一药物。鸡内金与鸡黄皮名称相似，鸡黄皮是鸡内金的别名，两者为同一药物。鸡内金与鸡食皮名称相似，鸡食皮是鸡内金的别名，两者为同一药物。鸡内金与鸭内金名称相似，均为家禽的砂囊内壁，均能健胃消食，但来源和功效不同：鸡内金为雉科动物家鸡的干燥沙囊内壁，甘平，能健胃消食、涩精止遗、通淋化石；鸭内金为鸭科动物家鸭的干燥沙囊内壁，甘平，能健胃消食，药力较缓。应注意鉴别，不可混用。鸡内金与鹅内金名称相似，均为家禽的砂囊内壁，均能健胃消食，但来源和功效不同：鸡内金为雉科动物家鸡的干燥沙囊内壁，甘平，能健胃消食、涩精止遗、通淋化石；鹅内金为鸭科动物家鹅的干燥沙囊内壁，甘平，能健胃消食，药力较缓。应注意鉴别，不可混用。鸡内金与神曲名称相似，均能健胃消食，但来源和功效不同：鸡内金为雉科动物家鸡的干燥沙囊内壁，甘平，能健胃消食、涩精止遗、通淋化石；神曲为面粉和其他药物混合后经发酵而成的加工品，甘辛温，能消食和胃。应注意鉴别，不可混用。

鸡内金的贮藏：置干燥处，防蛀，防霉。