楮实子的功效与主治

楮实子为桑科植物构树Broussonetia papyrifera (L.) Vent.的干燥成熟果实，又名楮实、楮桃、构树子、谷实、谷子、楮实米、楮桃子、角树子、野杨梅子、构泡、楮实子。其性味甘，寒，归肝、肾、脾经。

楮实子具有补肾清肝、明目、利尿、滋肾益阴、清肝明目、健脾利水的功效。主治肝肾不足、腰膝酸软、虚劳骨蒸、头晕目昏、目生翳膜、水肿胀满、阳痿、目昏、目翳、水肿、尿少等症。

楮实子是桑科构属植物构树的干燥成熟果实，主产于河南、湖北、湖南、山西、甘肃、四川、贵州、云南、广东、广西、福建、台湾、海南、江西、安徽、江苏、浙江、山东、河北、辽宁、吉林、黑龙江、内蒙古、新疆、青海、宁夏、陕西、西藏等地，生于山坡、山谷、平原、村庄附近，适应性强，全国各地均有分布。楮实子入药，始载于《名医别录》，列为上品，记载其"主阴痿水肿，益气，充肌肤，明目"。《本草纲目》记载其"治阴痿，水肿，明目"。楮实子是传统的补肾清肝、明目利尿药，含皂苷、维生素B、油脂等成分，具有补肾、明目、利尿等作用。楮实子是眼科常用补血药，具有滋补肝肾作用。

楮实子的临床应用主要包括以下几个方面：

第一，用于肝肾不足、腰膝酸软、虚劳骨蒸。楮实子甘寒，归肝、肾、脾经，能补肾清肝、明目、利尿、滋肾益阴、滋补肝肾，用于肝肾不足、腰膝酸软、头晕耳鸣、健忘、多梦、虚劳骨蒸、潮热盗汗、口干咽燥、舌红少苔、脉细数、慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病、糖尿病肾病、甲状腺功能亢进、神经衰弱、失眠、焦虑症、抑郁症、更年期综合征，可单用或配伍枸杞子、菊花、熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮（六味地黄丸）、知母、黄柏（知柏地黄丸）、龟甲、鳖甲、女贞子、墨旱莲、何首乌、黄精、桑椹、黑芝麻、杜仲、续断、牛膝、桑寄生、五加皮、菟丝子、沙苑子、补骨脂、益智仁等滋补肝肾、滋阴清热、强筋健骨、补肾壮阳药。楮实子能补肾清肝、滋肾益阴、滋补肝肾，是治疗肝肾不足、腰膝酸软、虚劳骨蒸的常用药。

第二，用于头晕目昏、目生翳膜、目昏、目翳。楮实子甘寒，归肝、肾、脾经，能补肾清肝、明目、利尿、清肝明目、滋补肝肾，用于头晕目昏、目生翳膜、目昏、目翳、视物模糊、视力减退、白内障、青光眼、黄斑变性、视疲劳、结膜炎、角膜炎、视网膜病变、视神经萎缩、夜盲症、干眼症，可单用或配伍枸杞子、菊花、熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮（杞菊地黄丸）、女贞子、墨旱莲、何首乌、黄精、桑椹、黑芝麻、菟丝子、沙苑子、决明子、青葙子、谷精草、密蒙花、木贼、蝉蜕、薄荷、桑叶、黄芩、栀子、黄连、黄柏、金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、野菊花、板蓝根、大青叶、玄参、麦冬、生地黄、牡丹皮、赤芍、丹参、当归、白芍、川芎、人参、黄芪、白术、茯苓、甘草等滋补肝肾、清肝明目、滋阴清热、益气养血、活血化瘀药。楮实子是眼科常用补血药，具有滋补肝肾作用。楮实子能补肾清肝、清肝明目，是治疗头晕目昏、目生翳膜的常用药。

第三，用于水肿胀满、尿少、水肿。楮实子甘寒，归肝、肾、脾经，能补肾清肝、明目、利尿、健脾利水、利水消肿，用于水肿胀满、尿少、小便不利、大腹水肿、面目四肢浮肿、急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、尿路感染、急性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、心源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿，可单用或配伍茯苓、猪苓、泽泻、白术、薏苡仁、车前子、玉米须、冬瓜皮、大腹皮、桑白皮、生姜皮、陈皮、槟榔、黄芪、白术、甘草（防己黄芪汤）、椒目、葶苈子、大黄（己椒苈黄丸）、附子、肉桂、干姜、生姜、麻黄、杏仁、桑白皮、紫苏叶、防风等利水消肿、健脾益气、温阳利水、宣肺利水药。楮实子能健脾利水、利水消肿，是治疗水肿胀满、尿少的常用药。

第四，用于阳痿、肾虚不育。楮实子甘寒，归肝、肾、脾经，能补肾清肝、明目、利尿、滋肾益阴、补肾壮阳，用于阳痿、早泄、遗精、滑精、性欲减退、肾虚不育、不孕症、腰膝酸软、畏寒肢冷、头晕耳鸣、精神萎靡、性功能障碍、前列腺炎、前列腺增生，可单用或配伍鹿茸、淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉、锁阳、补骨脂、益智仁、菟丝子、沙苑子、杜仲、续断、枸杞子、熟地黄、山茱萸、山药、人参、黄芪、当归、白芍、川芎、肉桂、附子、干姜等温补肾阳、益精填髓、强筋健骨、益气养血药。楮实子能补肾清肝、滋肾益阴、补肾壮阳，是治疗阳痿、肾虚不育的辅助用药。

第五，现代临床应用。楮实子现代临床用于治疗慢性肾炎、肾病综合征、尿路感染、急性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、肾结石、输尿管结石、膀胱结石、水肿、小便不利、心源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、贫血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、白细胞减少症、肿瘤放化疗后骨髓抑制、神经衰弱、失眠、焦虑症、抑郁症、强迫症、恐惧症、更年期综合征、阿尔茨海默病、帕金森病、脑血管意外、脑血管意外后遗症、癫痫、偏头痛、紧张性头痛、高血压病、高血压脑病、高血压危象、高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、病毒性心肌炎、心肌病、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、药物性肝损伤、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、胰腺炎、慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、功能性消化不良、肠易激综合征、急性胃炎、慢性肠炎、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、月经不调、痛经、闭经、崩漏、带下、不孕症、乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆腔炎、附件炎、宫颈炎、宫颈糜烂、阴道炎、外阴炎、外阴瘙痒、湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒、神经性皮炎、银屑病、白癜风、痤疮、脱发、疖肿、痈疽、蜂窝织炎、丹毒、淋巴管炎、淋巴结炎、腮腺炎、扁桃体炎、咽喉炎、口腔溃疡、牙龈炎、牙痛、中耳炎、外耳道炎、结膜炎、角膜炎、视疲劳、黄斑变性、白内障、青光眼、夜盲症、干眼症、视网膜病变、视神经萎缩、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、肥胖症、代谢综合征、慢性疲劳综合征、术后虚弱、产后虚弱、老年虚弱、免疫力低下、反复呼吸道感染、恶性肿瘤、肿瘤放化疗不良反应、白细胞减少症、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等疾病，取得了一定的疗效。楮实子含皂苷（楮实子皂苷、构树皂苷等）、维生素B（维生素B1、维生素B2、烟酸、泛酸、叶酸等）、油脂（含量约10-20%，主要成分为油酸、亚油酸、棕榈酸、硬脂酸等）、氨基酸（18种氨基酸，含8种人体必需氨基酸，其中谷氨酸、天冬氨酸、精氨酸、亮氨酸含量较高）、矿物质（钾、钠、钙、镁、磷、铁、锌、铜、锰、硒等，其中钾、钙、镁含量较高）、多糖（楮实子多糖）、甾醇类（β-谷甾醇、豆甾醇、菜油甾醇等）、有机酸（绿原酸、咖啡酸、阿魏酸、琥珀酸等）、黄酮类（槲皮素、山奈酚、木犀草素、芹菜素、芦丁等）、挥发油、鞣质、酚类、香豆素类、木质素类、脂肪油、生物碱、核苷类（腺苷、鸟苷等）、酶类等成分，具有补肾清肝、明目、利尿、滋肾益阴、清肝明目、健脾利水、抗炎、抗菌、抗病毒、抗肿瘤、抗氧化、抗衰老、增强免疫、保肝、利胆、降血糖、降血脂、降血压、抗动脉粥样硬化、保护心血管、抗心肌缺血、抗心律失常、强心、利尿、镇咳、祛痰、平喘、镇静、镇痛、抗溃疡、解痉、促进消化、增进食欲、改善微循环、保护肾脏、保护神经、改善记忆、抗抑郁、抗焦虑、促进造血、抗辐射、抗突变、促进伤口愈合、明目、保护视力等多种药理作用。皂苷、维生素B、油脂是其主要活性成分。

楮实子以补肾清肝、明目、利尿为核心功效，是治疗肝肾不足、腰膝酸软、虚劳骨蒸、头晕目昏、目生翳膜、水肿胀满的常用药，是眼科常用的滋补肝肾药。