鹿茸的补肾壮阳与临床应用

鹿茸，又名斑龙珠，为鹿科动物梅花鹿Cervus nippon Temminck或马鹿Cervus elaphus Linnaeus的雄鹿未骨化密生茸毛的幼角。前者习称花鹿茸，后者习称马鹿茸。其性味甘、咸，温，归肾、肝经，功能壮肾阳、益精血、强筋骨、调冲任、托疮毒，是中医临床治疗肾阳不足、精血亏虚、阳痿滑精、宫冷不孕、羸瘦、神疲、畏寒、眩晕、耳鸣、耳聋、腰脊冷痛、筋骨痿软、崩漏带下、阴疽不敛等病证的常用补阳药。鹿茸道地产区为吉林、黑龙江、辽宁、内蒙、新疆、青海等地，夏、秋二季锯取鹿茸，经加工后，阴干或烘干。鹿茸甘咸温，入肾肝经，能壮肾阳、益精血，为温肾壮阳、补督脉、益精血的要药，对于肾阳不足、精血亏虚所致的阳痿滑精、宫冷不孕、尿频不禁、头晕耳鸣、腰膝酸痛、肢冷神疲等有较好的治疗效果。

在补肾壮阳方面，鹿茸主要用于肾阳不足、精血亏虚的阳痿早泄、宫寒不孕、尿频不禁、头晕耳鸣、腰膝酸痛、肢冷神疲等证。鹿茸甘咸温，入肾肝经，能壮肾阳、益精血，为温肾壮阳、补督脉、益精血的要药，对于肾阳不足、精血亏虚所致的阳痿早泄、宫寒不孕等有较好的治疗效果。鹿茸可单服，或同山药浸酒服，亦可配伍人参、巴戟天等为丸服，如参茸固本丸。鹿茸配人参，鹿茸长于壮肾阳、益精血；人参长于大补元气、补脾益肺，两药配伍，可增强壮肾阳、益精血、大补元气的作用，适用于肾阳不足、精血亏虚、元气虚衰所致的阳痿滑精、宫冷不孕、羸瘦神疲等。鹿茸配巴戟天，鹿茸长于壮肾阳、益精血、强筋骨；巴戟天长于补肾阳、强筋骨、祛风湿，两药配伍，可增强补肾阳、强筋骨的作用，适用于肾阳不足、精血亏虚所致的阳痿滑精、腰膝酸痛、筋骨痿软等。鹿茸配山药，鹿茸长于壮肾阳、益精血；山药长于益气养阴、补脾肺肾，两药配伍，可增强补肾阳、益精血、补脾肺肾的作用，适用于肾阳不足、精血亏虚所致的阳痿滑精、尿频不禁等。鹿茸配附子，鹿茸长于壮肾阳、益精血；附子长于回阳救逆、补火助阳，两药配伍，可增强补火助阳、益精填髓的作用，适用于精血俱虚、营卫耗损、潮热自汗、怔忡惊悸、肢体倦乏等，如茸附汤。

在益精血、强筋骨方面，鹿茸可用于肝肾精血不足的筋骨痿软、小儿发育不良、囟门过期不合、齿迟、行迟等证。鹿茸甘咸温，入肝肾经，能补肝肾、益精血、强筋骨，对于肝肾精血不足所致的筋骨痿软、小儿发育不良等有较好的治疗效果。鹿茸可配熟地黄、山茱萸、五加皮等，如加味地黄丸。鹿茸配熟地黄，鹿茸长于壮肾阳、益精血、强筋骨；熟地黄长于补血滋阴、益精填髓，两药配伍，可增强补血滋阴、益精填髓、强筋骨的作用，适用于肝肾精血不足所致的筋骨痿软、小儿发育不良等。鹿茸配五加皮，鹿茸长于补肝肾、益精血、强筋骨；五加皮长于祛风湿、补肝肾、强筋骨，两药配伍，可增强补肝肾、强筋骨的作用，适用于肝肾不足所致的筋骨痿软、腰膝酸痛等。在调冲任方面，鹿茸可用于冲任虚寒、带脉不固的崩漏不止、白带过多等证。鹿茸甘咸温，入肝肾经，能补肝肾、调冲任、固崩止带，对于冲任虚寒、带脉不固所致的崩漏不止、白带过多等有较好的治疗效果。鹿茸可配阿胶、当归、蒲黄等，如鹿茸散。鹿茸配阿胶，鹿茸长于补肝肾、调冲任、固崩止带；阿胶长于补血滋阴、润肺止血，两药配伍，可增强补血滋阴、固崩止带的作用，适用于冲任虚寒所致的崩漏不止等。在托疮毒方面，鹿茸可用于疮疡久溃不敛、阴疽内陷不起等证。鹿茸甘咸温，能补精血、托疮毒，对于疮疡久溃不敛、阴疽内陷不起等有较好的治疗效果。鹿茸可配黄芪、当归、肉桂等，如阳和汤。鹿茸的一般用量为内服研末1至2g；或入丸、散；亦可浸酒。阴虚阳亢者忌服鹿茸。鹿茸与鹿角的区别在于：鹿茸为雄鹿未骨化密生茸毛的幼角，功能壮肾阳、益精血、强筋骨、调冲任、托疮毒；鹿角为雄鹿已骨化的角，功能温肾阳、强筋骨、行血消肿，用于肾阳不足、阳痿遗精、腰脊冷痛、阴疽疮疡、乳痈初起、瘀血肿痛。二者来源相同，药用部位不同，功效各有侧重，临床应注意鉴别。