浮萍的宣散风热与临床应用

浮萍，又名水萍、水花、藻、萍子草、小萍子、浮萍草、水藓、水帘、九子萍、田萍，为浮萍科植物紫萍Spirodela polyrrhiza（L.）Schleid.的干燥全草。其性味辛，寒，归肺、膀胱经，功能宣散风热、透疹、利尿，是中医临床治疗麻疹不透、风疹瘙痒、水肿尿少等病证的常用发散风热药。浮萍道地产区为全国大部分地区池沼均有产，但以湖北、江苏、浙江、福建、四川等省产量较大，6至9月采收，捞出后去杂质，洗净，晒干。浮萍辛寒，质轻上浮，有宣肺发汗、疏散风热之功，对于风热感冒、发热无汗、麻疹不透、风疹瘙痒等有较好的治疗效果。浮萍又能宣肺发汗、利水消肿，对于水肿尿少、小便不利等有较好的治疗效果。古有发汗胜于麻黄之说，为解表发汗之良药。

在宣散风热方面，浮萍主要用于风热感冒、发热无汗等证。浮萍辛寒，质轻上浮，有宣肺发汗、疏散风热之功，对于风热感冒、发热无汗等有较好的治疗效果。若用于风热表实无汗证，可单用为末，炼蜜为丸，名紫萍一粒丹；亦可配伍金银花、连翘、薄荷等使用，如浮萍银翘汤。浮萍配薄荷，浮萍长于宣散风热、透疹、利尿；薄荷长于疏散风热、清利头目、利咽、透疹、疏肝行气，两药配伍，可增强宣散风热、透疹的作用，适用于风热感冒、发热无汗、麻疹不透等。浮萍配连翘，浮萍长于宣散风热、透疹；连翘长于清热解毒、消肿散结、疏散风热，两药配伍，可增强清热解毒、宣散风热的作用，适用于风热感冒、发热无汗、麻疹不透等。浮萍配金银花，浮萍长于宣散风热、透疹；金银花长于清热解毒、疏散风热，两药配伍，可增强清热解毒、宣散风热的作用，适用于风热感冒、发热无汗、温病初起等。浮萍配麻黄，浮萍长于宣散风热、利水消肿；麻黄长于发汗解表、宣肺平喘、利水消肿，两药配伍，可增强发汗解表、利水消肿的作用，适用于风寒感冒、恶寒无汗、水肿尿少等。浮萍配香薷，浮萍长于宣散风热、利水消肿；香薷长于发汗解表、化湿和中、利水消肿，两药配伍，可增强发汗解表、利水消肿的作用，适用于暑湿感冒、恶寒发热、头痛无汗、水肿尿少等。

在透疹止痒方面，浮萍可用于麻疹不透、风疹瘙痒等证。浮萍轻浮升散归于肺，可发表散风开腠理，故可透发斑疹。寒能祛热，故为散热透疹之要药，对于麻疹透发不畅、风疹瘙痒、皮肤瘙痒等有较好的治疗效果。治皮肤风热，遍身生瘾疹，牛蒡子、浮萍等分，以薄荷汤调下二钱，日二服。治身上虚痒，浮萍末一钱，黄芩一钱，同四物汤煎汤调下。浮萍配牛蒡子，浮萍长于宣散风热、透疹止痒；牛蒡子长于疏散风热、宣肺祛痰、利咽透疹、解毒消肿，两药配伍，可增强疏散风热、透疹止痒的作用，适用于麻疹不透、风疹瘙痒、皮肤瘙痒等。浮萍配蝉蜕，浮萍长于宣散风热、透疹止痒；蝉蜕长于疏散风热、利咽开音、透疹、明目退翳、息风止痉，两药配伍，可增强疏散风热、透疹止痒的作用，适用于麻疹不透、风疹瘙痒、皮肤瘙痒等。浮萍配苦参，浮萍长于宣散风热、透疹止痒；苦参长于清热燥湿、杀虫止痒、利尿，两药配伍，可增强清热燥湿、祛风止痒的作用，适用于风疹瘙痒、湿疹、疥癣等。在利水消肿方面，浮萍可用于水肿尿少、小便不利、风水浮肿等证。浮萍辛寒，入肺膀胱经，能宣肺发汗、利水消肿，对于水肿尿少、小便不利、风水浮肿等有较好的治疗效果。治小便不通，利膀胱胀，水气流肿，水上浮萍，暴干，末，服方寸匕，日三服。治急性肾炎，浮萍草二两，黑豆一两，水煎服。浮萍配茯苓，浮萍长于宣散风热、利水消肿；茯苓长于利水渗湿、健脾、宁心，两药配伍，可增强利水消肿的作用，适用于水肿尿少、小便不利等。浮萍配泽泻，浮萍长于宣散风热、利水消肿；泽泻长于利水渗湿、泄热，两药配伍，可增强利水渗湿、泄热的作用，适用于水肿尿少、小便不利、淋证等。浮萍的一般用量为内服煎汤3至9g，鲜品15至30g；或捣汁饮；或入丸、散。外用适量，煎水熏洗；研末撒或调敷。表虚自汗者禁服浮萍。浮萍与麻黄的区别在于：浮萍为浮萍科植物紫萍的干燥全草，性味辛，寒，归肺、膀胱经，功能宣散风热、透疹、利尿，用于麻疹不透、风疹瘙痒、水肿尿少；麻黄为麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的干燥草质茎，性味辛、微苦，温，归肺、膀胱经，功能发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿，用于风寒感冒、胸闷喘咳、风水浮肿。二者均归肺膀胱经，均能发汗解表、利水消肿，但浮萍性寒，功能宣散风热，适用于风热感冒；麻黄性温，功能发汗散寒，适用于风寒感冒，且麻黄能宣肺平喘，浮萍能透疹止痒，二者功效各有侧重，临床应注意鉴别。