益母草的活血调经与临床应用

益母草为唇形科植物益母草的新鲜或干燥地上部分，味苦、辛，性微寒，归肝、心包、膀胱经。其核心功效为活血调经、利尿消肿、清热解毒，是中医临床治疗月经不调、痛经、经闭、恶露不尽、水肿尿少、疮疡肿毒等证的常用妇科良药，素有妇科圣药之称。益母草又名益母蒿、坤草、红花艾、野麻、九塔花，全国大部地区均产，夏季茎叶茂盛、花未开或初开时采割。

在活血调经方面，益母草主要用于月经不调、痛经、经闭、崩漏、产后瘀血腹痛、血晕等妇科血瘀证。益母草苦泄辛散，微寒清热，入肝经血分，能活血祛瘀、调经止痛，对于瘀血阻滞所致的月经不调、痛经、经闭、产后腹痛等证有较好疗效，是妇科调经要药。治月经不调，益母草可单用水煎服，或配当归、川芎、白芍、熟地等养血活血、调经止痛药，共奏养血活血、调经止痛之功。治痛经，益母草配延胡索、香附、当归、川芎等活血行气、调经止痛药，对于瘀血性痛经（经前小腹刺痛、经量少夹血块）有较好疗效，能活血通经、缓解疼痛。治经闭，益母草配桃仁、红花、当归、川芎等活血祛瘀通经药，对于瘀血阻滞所致的经闭有较好疗效。治崩漏，益母草配三七、蒲黄、五灵脂等活血化瘀、收敛止血药，对于瘀血阻滞、血不归经所致的崩漏有较好疗效，能活血化瘀、止血不留瘀。治产后瘀血腹痛，益母草配当归、川芎、桃仁、炮姜等活血化瘀、温经止痛药，如生化汤加减，对于产后恶露不尽、小腹坠胀刺痛有较好疗效，能散瘀止痛、促进恶露排出。治产后血晕，益母草配泽兰、当归、川芎等活血化瘀、醒神开窍药。益母草的活血调经功效在临床上应用广泛，是治疗妇科血瘀证的首选药物之一，素有妇科圣药之称。

在利尿消肿方面，益母草主要用于水肿、小便不利、尿血等证。益母草苦泄辛散，能利水消肿、活血化瘀，对于水瘀互结所致的水肿、小便不利等证有较好疗效。治水肿，益母草可单用水煎服，或配茯苓、猪苓、泽泻、白术等利水消肿药，共奏利水消肿、活血化瘀之功。治小便不利，益母草配车前子、滑石、木通等利尿通淋药。治尿血，益母草配白茅根、小蓟、蒲黄等凉血止血、利尿通淋药。益母草的利尿消肿功效为其在治疗泌尿系统疾病中的应用提供了临床依据，现代研究也证实益母草具有利尿作用，能增加尿量，改善肾功能。

在清热解毒方面，益母草主要用于疮疡肿毒、皮肤瘙痒、跌打瘀滞等证。益母草苦泄辛散，微寒清热，能清热解毒、活血消肿，对于热毒壅盛或瘀血阻滞所致的疮疡肿毒、跌打损伤等证有较好疗效。治疮疡肿毒，益母草鲜品捣烂外敷，或配金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁等清热解毒、消肿散结药内服。治皮肤瘙痒，益母草煎水洗，或配苦参、地肤子、白鲜皮等清热燥湿、杀虫止痒药。治跌打损伤，益母草配桃仁、红花、当归、川芎等活血化瘀、消肿止痛药，内服或外敷。益母草的清热解毒功效为其在治疗外科疾病和皮肤科疾病中的应用提供了临床依据。

益母草在临床应用中还有一些特色用法。治产后子宫复旧不全、子宫出血，益母草注射液肌肉注射，每次20至40毫克，每日1至2次，能促进子宫收缩，减少出血。治冠心病、心绞痛，益母草配丹参、川芎、红花等活血化瘀药，能改善心肌供血，缓解心绞痛。治急性肾炎水肿，益母草配白茅根、车前子、茯苓等利水消肿药，能利尿消肿，改善肾功能。益母草的用法用量为内服煎汤9至30克，鲜品12至40克，或入丸、散；外用适量，鲜品捣敷或煎水洗。益母草的注意事项为孕妇慎用，不宜与强心苷类药物同用，以免引起血钾过高，降低强心苷类药物的疗效。益母草的制剂有益母草流浸膏、益母草膏、益母草颗粒、益母草片、益母草注射液等，临床应用广泛。