一支箭的清热解毒与临床应用

一支箭为瓶尔小草科植物尖头瓶尔小草、钝头瓶尔小草、一支箭、狭叶瓶尔小草及心脏叶瓶尔小草的带根全草，味苦、甘，性微寒，归肝经。其核心功效为清热解毒、活血散瘀，是中医临床治疗痈肿疮毒、疥疮身痒、跌打损伤、瘀血肿痛、毒蛇咬伤、烧烫伤、瘀滞腹痛等证的常用清热解毒药。一支箭又名青藤、蛇咬子、小青藤，分布于西南、华东、华北、西北及东北等地，春、夏季采挖带根全草，去泥土，洗净，阴干或鲜用。

在清热解毒方面，一支箭主要用于痈肿疮毒、疔疮、乳痈、毒蛇咬伤、烧烫伤等热毒壅盛证。一支箭苦甘微寒，入肝经，能清热解毒、消肿散结，对于热毒壅盛所致的痈肿疮毒、疔疮、乳痈等证有较好疗效。治痈肿初起，一支箭配鱼胆草、铧头草、野烟叶，捣烂敷（《四川中药志》），能清热解毒、消肿散结，对于痈肿初起有较好疗效。治乳痈，一支箭配蒲公英各适量，捣烂外敷，能清热解毒、消肿散结，对于乳痈初起有较好疗效。治疖疮痈肿，一支箭配熟大黄各一钱五分，对经草四钱，柴胡二钱，水煎服，能清热解毒、活血消肿，对于疖疮痈肿有较好疗效。治毒蛇咬伤，一支箭鲜品适量，捣烂外敷，能清热解毒、消肿止痛，对于毒蛇咬伤有显著疗效，是治疗毒蛇咬伤的常用要药，一支箭之名即因其能解蛇毒如箭之速而得。治无名肿毒，一支箭鲜品捣烂外敷，能清热解毒、消肿散结。治烧烫伤，一支箭鲜品捣烂外敷，或煎水洗，能清热解毒、消肿止痛、促进创面愈合。一支箭的清热解毒功效在临床上应用广泛，是治疗痈肿疮毒和毒蛇咬伤的常用药物之一，尤以治疗毒蛇咬伤著称。

在活血散瘀方面，一支箭主要用于跌打损伤、瘀血肿痛、瘀滞腹痛等瘀血阻滞证。一支箭苦甘微寒，入肝经血分，能活血祛瘀、消肿止痛，对于瘀血阻滞所致的跌打损伤、瘀血肿痛、瘀滞腹痛等证有较好疗效。治跌打损伤，一支箭配桃仁、红花、当归、川芎等活血化瘀、消肿止痛药，内服或外敷，能活血祛瘀、消肿止痛，对于跌打损伤所致的瘀血肿痛有较好疗效。治瘀血肿痛，一支箭鲜品捣烂外敷，能活血祛瘀、消肿止痛，对于局部瘀血肿痛有较好疗效。治瘀滞腹痛，一支箭配丹参、延胡索、香附等活血化瘀、行气止痛药，对于瘀血阻滞所致的腹痛有较好疗效。一支箭的活血散瘀功效为其在治疗骨伤科疾病和瘀血证中的应用提供了临床依据。

在杀虫止痒方面，一支箭主要用于疥疮身痒、皮肤瘙痒等皮肤病证。一支箭苦甘微寒，能清热解毒、杀虫止痒，对于疥虫感染或湿热所致的疥疮身痒、皮肤瘙痒等证有较好疗效。治疥疮身痒，一支箭配蒲公英、鱼锹串、侧耳根，炖鳝鱼服（《四川中药志》），能清热解毒、杀虫止痒，对于疥疮身痒有较好疗效。治皮肤瘙痒，一支箭煎水洗，或配苦参、地肤子、白鲜皮等清热燥湿、杀虫止痒药，对于皮肤瘙痒有较好疗效。一支箭的杀虫止痒功效为其在治疗皮肤科疾病中的应用提供了临床依据。

一支箭在临床应用中还有一些特色用法。治小儿疳积，一支箭配使君子、鸡内金，煎服（江西《中草药学》），能健脾消积、杀虫止痒，对于小儿疳积有较好疗效。治犬伤，一支箭能清热解毒，对于狂犬咬伤有一定疗效（《四川中药志》）。治黄疸，一支箭配茵陈、栀子、大黄等清热利湿、利胆退黄药，对于湿热黄疸有一定疗效。一支箭的用法用量为内服煎汤15至30克，或入丸、散；外用适量，鲜品捣敷，或煎水洗，或研末调敷。一支箭的注意事项为体质虚寒者慎用，孕妇慎用，不宜过量服用，过敏体质者慎用。