炉甘石的解毒明目退翳与临床应用

炉甘石为碳酸盐类方解石族菱锌矿，主含碳酸锌（ZnCO3），味甘，性平，归肝、脾经。其核心功效为解毒明目退翳、收湿止痒敛疮，是中医临床治疗目赤肿痛、睑弦赤烂、翳膜遮睛、胬肉攀睛、溃疡不敛、脓水淋漓、湿疮瘙痒等证的常用外用眼科和皮肤科要药。炉甘石又名甘石、卢甘石、芦甘石、炉眼石、羊肝石、浮水甘石、干石，主产于广西、四川、云南、湖南等地，采挖后洗净，晒干，除去杂石。

在解毒明目退翳方面，炉甘石主要用于目赤肿痛、睑弦赤烂、翳膜遮睛、胬肉攀睛等眼科疾病。炉甘石甘平无毒，入肝经，能解毒明目退翳、收湿止痒，为眼科外用要药，对于热毒壅盛或湿热所致的目赤肿痛、睑弦赤烂、翳膜遮睛、胬肉攀睛等证有较好疗效。治目赤肿痛，炉甘石（火煅，尿淬）配风化硝等分，为末，新水化一粟米点之（《本草纲目》引《御药院方》），能清热解毒、消肿止痛，对于目暴赤肿有较好疗效。治目生翳膜，炉甘石配青矾、朴硝等分，为末，每用一字，沸汤化开，温洗，日三次（《宣明论方》），能明目退翳、解毒消肿，对于目生翳膜有较好疗效。治风眼流泪烂弦，炉甘石二两，以黄连一两煎水，入童尿半盏，再熬，下朴消一两，又熬，成，以火煅石，淬七次，洗净，为末，入密陀僧末一两，研匀，收点之（《本草纲目》引《卫生易简方》），能清热解毒、收湿止痒、明目退翳，对于风眼流泪、睑弦赤烂有较好疗效。治目暗昏花，炉甘石（研）、代赭石（煅，醋淬七次）、黄丹（水飞）各四两，为末，白沙蜜半斤，以铜铛炼去白沫，更添水五、六碗，熬沸，下前末，文武火熬至一碗，用铜器搅，试将药滴水中沉下为度，以夹纸四重滤，于瓷器内贮密封，不时点之有验（《卫生易简方》），能明目退翳、收湿止痒，对于目暗昏花有较好疗效。炉甘石的解毒明目退翳功效在临床上应用广泛，是治疗眼科疾病的常用外用要药，素有眼科要药之称。

在收湿止痒敛疮方面，炉甘石主要用于溃疡不敛、脓水淋漓、湿疮瘙痒、皮肤瘙痒等皮肤科疾病。炉甘石甘平，入脾经，能收湿止痒、敛疮生肌，对于湿邪浸淫或热毒壅盛所致的溃疡不敛、脓水淋漓、湿疮瘙痒等证有较好疗效。治溃疡不敛、脓水淋漓，炉甘石煅后研末，撒于患处，能收湿敛疮、生肌止痒，对于慢性溃疡、下腿溃疡之不易收口者有防腐生肌之功（《现代实用中药》）。治湿疮瘙痒，炉甘石配滑石、黄柏、冰片等，研末调敷，能清热燥湿、收湿止痒，对于急性湿疹、亚急性湿疹、皮肤瘙痒等有较好疗效，复方炉甘石洗剂（炉甘石、氧化锌、甘油等）具有收敛、保护皮肤的作用，可用于湿疹、痱子等急性瘙痒性皮肤病的治疗，是家庭常备的皮肤科外用药。治急性湿疹，炉甘石配青黛、滑石、黄柏等，研末调敷，能清热燥湿、收湿止痒，临床疗效显著。治肛门瘙痒症，炉甘石粉30克，青黛粉3克，混匀，双层纱布包之，外扑患处，每日3至5次，治疗20例，治愈率100%（《上海中医药杂志》）。治乳头皲裂，炉甘石、花蕊石、寒水石各9克，研细加少许冰片、麻油滴敷患处，治疗20例，用药2至4天，治愈率100%（《浙江中医杂志》）。炉甘石的收湿止痒敛疮功效为其在治疗皮肤科疾病中的应用提供了临床依据，是治疗湿疮瘙痒和溃疡不敛的常用外用药物。

炉甘石在临床应用中还有一些特色用法。治创伤感染，苍术、炉甘石、大黄粉各500克，制成膏状外敷，治疗创伤感染320例，创面407处，共治愈401处，显效5处，无效1处，有效率为99.7%，疗效明显优于西药组（《中医杂志》）。治阴道炎，炉甘石250克，硼酸250克，研末消毒，加冰片9克，入空心胶囊（1粒0.25克），每晚2粒，塞入子宫后穹窿处，7日为1疗程，治疗霉菌性、滴虫性阴道炎，70%以上症状消失，涂片镜检阴性（《赤脚医生杂志》）。治外痔，香油15克均匀涂布碗内，炉甘石粉30克均匀撒于碗壁，艾叶30克做团后置碗中烧尽，取出碗内药粉，加入冰片3克，研成细粉，用香油调适量药粉成糊状，涂擦患处，治疗60例，治愈56例，好转2例，无效2例（《广西中医药》）。治宫颈糜烂，炉甘石配其他药物外用，能解毒敛疮、生肌止痒，对于宫颈糜烂有一定疗效。炉甘石的用法用量为外用适量，水飞点眼，研末撒或调敷。炉甘石的注意事项为本品专作外用，不作内服，忌内服，误服炉甘石会刺激、腐蚀胃肠道，需立即就医治疗，有炉甘石过敏史者禁用，孕妇及哺乳期女性使用前请咨询医生，儿童及年老体弱者使用前请咨询医生。