南山楂的行气散瘀与临床应用

南山楂为蔷薇科山楂属植物野山楂的干燥成熟果实，又名猴楂、药山楂、小叶山楂、山果子，味酸、甘，性微温，归脾、胃、肝经。其核心功效为行气散瘀，兼能消食健胃，是中医临床治疗心腹刺痛、瘀血经闭、产后瘀阻、疝气疼痛、高脂血症等证的常用活血化瘀药。南山楂主产于江苏、浙江、云南、四川等地，秋季果实成熟时采收，晒干即可，或压成饼状后再晒干。南山楂与北山楂（山楂）同属不同种，南山楂含有机酸及糖甚微，在疗效上不具备消食健胃作用，但含有黄酮类成分，有降压、增强冠脉流量、强心、抗心律不齐等作用，应与山楂区别使用。

在行气散瘀方面，南山楂主要用于瘀血阻滞所致的心腹刺痛、瘀血经闭、产后瘀阻腹痛等证。南山楂味酸甘，性微温，入肝经血分，能行气散瘀、活血止痛，对于瘀血阻滞所致的各种疼痛和瘀血病证有较好疗效。治心腹刺痛，南山楂配丹参、川芎、红花、赤芍、降香等，共奏活血化瘀、行气止痛之功，对于瘀血阻滞心脉所致的胸痹心痛、心腹刺痛有较好疗效。治瘀血经闭，南山楂配当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、益母草、泽兰等，共奏活血化瘀、调经止痛之功，对于瘀血阻滞胞宫所致的经闭、痛经有较好疗效。治产后瘀阻腹痛，南山楂配当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草、益母草等，共奏养血祛瘀、温经止痛之功，对于产后瘀血阻滞所致的腹痛、恶露不尽有较好疗效，如生化汤加南山楂。治疝气疼痛，南山楂配小茴香、橘核、荔枝核、乌药、青皮、川楝子等，共奏行气散结、散寒止痛之功，对于寒凝气滞所致的疝气疼痛有较好疗效。南山楂的行气散瘀功效在临床上应用广泛，是治疗瘀血阻滞诸证的常用药物之一，南山楂入肝经血分，能行气散瘀、活血止痛，为活血化瘀之佳品。

在消食健胃方面，南山楂虽含有机酸及糖甚微，在疗效上不具备北山楂那样强的消食健胃作用，但仍有一定的消食化积作用，可用于食积气滞所致的脘腹胀满、食少纳呆等证。南山楂味酸甘，能促进胃液分泌，增强胃肠蠕动，帮助消化，对于食积气滞所致的脘腹胀满、嗳气吞酸、恶心呕吐、食少纳呆有一定疗效。治食积气滞，脘腹胀满，南山楂配神曲、麦芽、莱菔子、陈皮、半夏、茯苓等，共奏消食和胃、行气化滞之功，对于食积气滞所致的脘腹胀满有一定疗效。治肉食积滞，南山楂配山楂、神曲、麦芽、鸡内金、槟榔等，共奏消食化积之功，对于肉食积滞所致的脘腹胀满有一定疗效。需要注意的是，南山楂的消食健胃作用弱于北山楂，临床如需消食健胃，应优先选用北山楂，南山楂更适用于活血化瘀。

在降血脂方面，南山楂主要用于高脂血症等证。南山楂含有丰富的黄酮类成分，有降血脂、抗动脉粥样硬化作用，对于高脂血症有较好疗效。治高脂血症，南山楂配决明子、何首乌、泽泻、丹参、荷叶、山楂等，共奏活血化瘀、利湿降浊之功，对于高脂血症所致的血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高有较好疗效。南山楂粉口服有降低实验性高脂血症兔的血清总胆固醇和β脂蛋白的作用。南山楂的降血脂功效为其在治疗高脂血症中的应用提供了临床依据，是治疗高脂血症的常用药物，南山楂含有黄酮类成分，有降压、增强冠脉流量、强心、抗心律不齐等作用。

在心血管疾病方面，南山楂主要用于冠心病、心绞痛、高血压、心律失常等证。南山楂含有丰富的黄酮类成分和三萜类成分，有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、强心、抗心律不齐、降压等作用，对于心血管疾病有较好疗效。治冠心病、心绞痛，南山楂配丹参、川芎、红花、赤芍、降香、三七等，共奏活血化瘀、通脉止痛之功，对于瘀血阻滞心脉所致的胸痹心痛有较好疗效。治高血压，南山楂配决明子、菊花、钩藤、夏枯草、天麻等，共奏平肝潜阳、活血化瘀之功，对于肝阳上亢所致的高血压有较好疗效。治心律失常，南山楂配苦参、黄连、甘松、丹参、麦冬等，共奏活血化瘀、宁心定悸之功，对于瘀血阻滞所致的心律失常有较好疗效。南山楂的心血管作用为其在治疗心血管疾病中的应用提供了临床依据，南山楂含有黄酮类成分，有降压、增强冠脉流量、强心、抗心律不齐等作用。

南山楂在临床应用中还有一些特色用法。治细菌性痢疾，南山楂配红糖、红茶等，水煎服，能活血化瘀、解毒止痢，对于细菌性痢疾有一定疗效。治绦虫病，鲜南山楂洗净去核，下午开始零食，晚饭禁食，次晨用槟榔水煎服，能驱虫消积，对于绦虫病有一定疗效。治冻疮，南山楂捣烂外敷，能活血化瘀、消肿止痛，对于冻疮有一定疗效。治皮肤溃疡，南山楂煎水洗患处，能清热解毒、收敛生肌，对于皮肤溃疡有一定疗效。南山楂的用法用量为内服煎汤九至十二克，或入丸、散；外用适量，煎水洗或捣敷。南山楂的注意事项为脾胃虚弱者慎服，生食多令人嘈烦易饥、损齿，齿龋人尤不宜，脾胃虚兼有积滞者当与补药同施亦不宜过用，气虚便溏、脾虚不食者禁用，服人参者忌之，多食耗气、损齿、易饥，空腹及羸弱人或虚病后忌之。南山楂的制剂有山楂降脂片、心脉通片、复方山楂片等，临床应用广泛。