苎麻根的凉血止血与临床应用

苎麻根为荨麻科植物苎麻的干燥根及根茎，又名苎根、苎麻头、家苎麻、野麻、白麻、园麻、青麻，味甘，性寒，归心、肝、膀胱经。其核心功效为凉血止血、清热安胎、利尿、解毒，是中医临床治疗血热妄行所致的咯血、吐血、衄血、血淋、便血、崩漏、紫癜，以及胎动不安、胎漏下血、小便淋沥、痈疮肿毒、虫蛇咬伤等证的常用凉血止血药。苎麻根主产于浙江、江苏、安徽、山东、陕西等地，冬、春季采挖，除去地上茎和泥土，晒干。

在凉血止血方面，苎麻根主要用于血热妄行所致的各种出血证。苎麻根味甘性寒，入心肝经，能清血分之热而凉血止血，对于血热妄行所致的咯血、吐血、衄血、血淋、便血、崩漏、紫癜等多种出血证有较好疗效。治血热妄行所致的咯血、吐血，苎麻根配白茅根、侧柏叶、藕节、生地等，共奏凉血止血、清热生津之功，对于血热妄行所致的咯血、吐血有较好疗效。治血热妄行所致的衄血，苎麻根配白茅根、生地、丹皮、赤芍等，共奏凉血止血、清热凉血之功，对于血热妄行所致的衄血有较好疗效。治血淋，苎麻根配白茅根、小蓟、蒲黄、生地、木通等，共奏凉血止血、利尿通淋之功，对于下焦湿热、热伤血络所致的血淋、尿血有较好疗效，如《斗门方》治五淋，以苎麻根两茎，打碎，以水一碗半，煎取半碗，频服，能凉血止血、利尿通淋，对于五淋有较好疗效。治便血，苎麻根配地榆、槐花、侧柏叶、生地等，共奏凉血止血、清肠疏风之功，对于血热妄行所致的便血、痔血有较好疗效，如《浙江民间草药》治肠风，以苎麻根四钱，煎服，能凉血止血，对于肠风便血有较好疗效。治血热崩漏，苎麻根配生地、丹皮、赤芍、阿胶、艾叶等，共奏凉血止血、固冲调经之功，对于血热妄行所致的崩漏、月经过多有较好疗效，如《福建中草药》治血热崩漏，以苧麻干根一两，水煎服，能凉血止血，对于血热崩漏有较好疗效。治紫癜，苎麻根配生地、丹皮、赤芍、紫草、茜草等，共奏凉血止血、化斑解毒之功，对于血热妄行所致的紫癜有较好疗效。苎麻根的凉血止血功效在临床上应用广泛，是治疗血热出血的常用药物之一，苎麻根味甘性寒，能清血分之热而凉血止血，为凉血止血之佳品。

在清热安胎方面，苎麻根主要用于胎动不安、胎漏下血等证。苎麻根味甘性寒，入心肝经，能清热凉血、止血安胎，对于怀胎蕴热所致的胎动不安、胎漏下血（先兆流产）有独特疗效。治怀胎蕴热所致的胎动不安、胎漏下血，苎麻根配黄芩、阿胶、当归、白芍、白术等，共奏清热凉血、止血安胎之功，对于怀胎蕴热所致的胎动不安、胎漏下血有较好疗效。治习惯性流产，苎麻根配莲子、怀山药、白术、黄芩、阿胶等，共奏健脾益肾、清热安胎之功，对于习惯性流产有较好疗效，如《福建中草药》治习惯性流产，以苧麻干根一两，莲子五钱，怀山药五钱，水煎服，能健脾益肾、清热安胎，对于习惯性流产有较好疗效。治妊娠胎动，忽下黄汁如胶，或如小豆汁，腹痛不可忍者，苎麻根配银、酒等，共奏清热凉血、止血安胎之功，如《梅师集验方》治妊娠胎动，忽下黄汁如胶，或如小豆汁，腹痛不可忍者，以苧根去黑皮，切二升，银一块，水九升，煮四升，每服以水一升，入酒半升，煎一升，分作二服，能清热凉血、止血安胎，对于妊娠胎动不安有较好疗效。苎麻根的清热安胎功效为其在治疗胎动不安中的应用提供了临床依据，是治疗怀胎蕴热所致胎动不安的常用药物，苎麻根能清热凉血、止血安胎，为安胎之佳品，《别录》载苎麻根渍苎汁疗渴，安胎，《日华子本草》载苎麻根治漏胎下血，产前后心烦。

在清热利尿方面，苎麻根主要用于小便淋沥、水肿等证。苎麻根味甘性寒，入膀胱经，能清热利尿，对于湿热下注所致的小便淋沥涩痛、水肿等证有较好疗效。治湿热下注所致的小便淋沥涩痛，苎麻根配白茅根、车前草、木通、滑石、萹蓄等，共奏清热利尿、通淋止痛之功，对于湿热下注所致的热淋、血淋有较好疗效。治小便不通，苎麻根配蛤粉等，共奏清热利尿、通利小便之功，如《摘元方》治小便不通，以苎麻根洗，研，摊绢上，贴小腹连阴际，能清热利尿、通利小便，对于小便不通有较好疗效；《圣惠方》治小便不通，以麻根半两，蛤粉半两，捣细罗为散，每于空心，以新汲水调下二钱，能清热利尿、通利小便，对于小便不通有较好疗效。治水肿，苎麻根配茯苓、泽泻、猪苓、白术等，共奏清热利尿、利水消肿之功，对于水湿内停所致的水肿有较好疗效。苎麻根的清热利尿功效为其在治疗小便淋沥、水肿中的应用提供了临床依据，是治疗热淋、血淋的常用药物。

在清热解毒方面，苎麻根主要用于痈疮肿毒、丹毒、蛇虫咬伤等证。苎麻根味甘性寒，能清热解毒、消肿止痛，对于热毒壅盛所致的痈疮肿毒、丹毒、蛇虫咬伤等证有较好疗效。治痈疽发背，或发乳房初起微赤，苎麻根鲜品捣敷，能清热解毒、消肿止痛，如《梅师集验方》治痈疽发背，或发乳房初起微赤，捣苧根敷之，数易，能清热解毒、消肿止痛，对于痈疽发背有较好疗效。治丹毒，苎麻根配小豆等，煎水洗浴，能清热解毒、凉血消斑，如《备急方》治白丹，以苧根三斤，小豆四升，水二斗，煮以浴，日三、四遍，能清热解毒、凉血消斑，对于丹毒有较好疗效。治蛇虫咬伤，苎麻根鲜品捣烂罨包，能清热解毒、消肿止痛，如《浙江民间草药》治蛇咬伤，以鲜苧麻根，捣烂罨包，能清热解毒、消肿止痛，对于蛇咬伤有较好疗效。治跌打损伤，苎麻根配其他活血化瘀药，共奏活血化瘀、消肿止痛之功，对于跌打损伤、瘀血肿痛有较好疗效。苎麻根的清热解毒功效为其在治疗痈疮肿毒、丹毒、蛇虫咬伤中的应用提供了临床依据，是治疗热毒疮疡的常用药物。

苎麻根在临床应用中还有一些特色用法。治哮喘，苎麻根和沙糖烂煮，时时嚼咽下，能清热化痰、止咳平喘，如《医学正传》治哮喘，以苧麻根和沙糖烂煮，时时嚼咽下，对于哮喘有一定疗效。治痰哮咳嗽，苎麻根煅存性为末，生豆腐蘸三、五钱食，能清热化痰、止咳平喘，如《医学正传》治痰哮咳嗽，以苧根煅存性为末，生豆腐蘸三、五钱食，未全可者，以肥猪肉二、三片蘸食，对于痰哮咳嗽有一定疗效。治肛门肿痛、脱肛不收，苎麻根和叶并用，煎水熏洗，能清热解毒、消肿止痛、升提固脱，对于肛门肿痛、脱肛不收有一定疗效。治鸡鱼骨哽，苎麻根捣汁，以匙挑灌之，能软坚散结、滑利通窍，对于鸡鱼骨哽有一定疗效。苎麻根的用法用量为内服煎汤五至三十克，或捣汁；外用适量，鲜品捣敷，或煎汤熏洗。苎麻根的注意事项为无实热者慎服，胃弱泄泻者勿服，诸病不由血热者亦不宜用，苎麻根性寒，脾胃虚寒者应慎用，不宜长期大量使用。苎麻根的制剂有苎麻根片、苎麻根注射液等，临床应用广泛。