六神曲的药材鉴别与采收炮制

六神曲为辣蓼、青蒿、苍耳草、赤小豆、苦杏仁、麦麸、面粉等药味混合后经发酵而成的曲剂，由于其来源为发酵加工品，且市场上存在以其他曲剂冒充六神曲的情况，准确的鉴别和规范的炮制对于保证临床用药安全有效具有重要意义。六神曲的鉴别包括性状鉴别、显微鉴别、理化鉴别等多个方面，其炮制方法有六神曲、炒神曲、焦神曲、麸炒神曲等多种规格。

在性状鉴别方面，六神曲呈方形或长方形的块状，宽约三厘米，厚约一厘米，外表土黄色，粗糙，质硬脆，易断，断面不平坦，类白色，可见未被粉碎的褐色残渣及发酵后的空洞，有陈腐气，味苦、辛。六神曲以陈久、无虫蛀、香气纯正、无霉变异味者为佳。炒神曲形如六神曲，表面微黄色，偶有焦斑，质脆，有香气。焦神曲形如六神曲，表面焦黄色，内部焦黄色，质脆，具焦香气，味微苦。麸炒神曲形如六神曲，表面深黄色，有麸香气，质脆。六神曲的方形或长方形块状外形、外表土黄色粗糙、质硬脆易断断面不平坦类白色可见未被粉碎的褐色残渣及发酵后的空洞、有陈腐气味苦辛是其重要的性状鉴别特征，是区别于其他类似曲剂的关键依据，尤其是发酵后的空洞和陈腐气是六神曲最重要的性状鉴别特征，六神曲的发酵空洞是其经过发酵的重要标志，陈腐气是六神曲含酵母菌和挥发油的重要标志。

在显微鉴别方面，六神曲粉末特征为土黄色。淀粉粒众多，单粒类圆形、长圆形或多角形，直径三至三十微米，脐点点状、裂缝状或星状，层纹不明显；复粒由二至四分粒组成。酵母菌细胞类圆形或椭圆形，直径三至八微米，可见出芽繁殖。纤维成束或散在，直径约至二十微米，壁厚，木化。导管为螺纹导管或网纹导管，直径约至三十微米。非腺毛由多个细胞组成，壁稍厚，具疣状突起。草酸钙方晶直径约至十五微米。这些显微特征，尤其是淀粉粒、酵母菌细胞、纤维、导管，是六神曲区别于其他类似曲剂的重要显微依据，酵母菌细胞是六神曲的重要显微特征，是六神曲经过发酵的重要标志。

在理化鉴别方面，主要有以下方法：第一，取本品粉末少量，加水适量，在三十七摄氏度水浴中浸渍一小时，滤过，取滤液加斐林试剂，加热，产生砖红色沉淀（检查还原糖，淀粉酶分解淀粉产生还原糖）。第二，取本品粉末少量，加碘试液，显蓝色或蓝黑色（检查淀粉）。第三，取本品粉末少量，加水适量，在三十七摄氏度水浴中浸渍一小时，滤过，取滤液加百分之十氢氧化钠溶液，再加百分之一硫酸铜溶液，加热，产生紫红色（检查蛋白质和多肽）。第四，取本品粉末少量，加乙醇十毫升，加热回流三十分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加三氯化铁试液二滴，产生暗绿色（检查酚类和鞣质）。第五，酵母菌检查：取本品粉末少量，加适量生理盐水，制成混悬液，涂片，革兰染色，镜检可见革兰阳性的酵母菌细胞，可见出芽繁殖。第六，淀粉酶活性测定：六神曲含淀粉酶，可作为其质量控制指标之一，照淀粉酶活性测定法测定，淀粉酶活性是六神曲消食化积功效的物质基础，应严格控制其活性。这些理化鉴别方法能准确鉴别六神曲的真伪和品质，尤其是还原糖检查和淀粉酶活性测定对于鉴别六神曲有重要意义，淀粉酶活性是六神曲质量控制的重要指标，六神曲不宜高温煎煮，以免破坏淀粉酶活性。

在常见伪品鉴别方面，主要有以下几种：第一，六神曲与建神曲的鉴别：建神曲（建曲）为麦粉、麸皮和多种药物混合后经发酵而成的曲剂，性状与六神曲相似，但建神曲为长方形块状，外表灰黄色，质硬，断面类白色，有香气，味苦，建神曲含药物种类更多，功能健脾消食、理气化湿、解表，与六神曲功效相近但作用更强，可资鉴别。第二，六神曲与半夏曲的鉴别：半夏曲为半夏加面粉、姜汁等经发酵而成的曲剂，性状与六神曲相似，但半夏曲为小立方块，表面淡黄色，质松，有辛辣气，味苦辛，半夏曲功能化痰止咳、消食化积，与六神曲功效不同，可资鉴别。第三，六神曲与红曲的鉴别：红曲为曲霉科真菌红曲霉的菌丝体寄生在粳米上而成的红曲米，性状与六神曲差异较大，红曲呈米粒状，表面紫红色或暗红色，质脆，断面粉红色，微有酸气，味淡，红曲功能活血化瘀、健脾消食，与六神曲功效不同，可资鉴别。第四，其他类似曲剂，如沉香曲、采云曲等，性状差异较大，均可资鉴别。临床采购六神曲时应注意甄别，选择正品，以陈久、无虫蛀、香气纯正、无霉变异味者为佳，注意与建神曲、半夏曲、红曲等类似曲剂的区别，六神曲的发酵空洞和陈腐气是其重要鉴别特征。

六神曲的原植物来源为辣蓼、青蒿、苍耳草、赤小豆、苦杏仁、麦麸、面粉等药味，其中辣蓼为蓼科植物水蓼的干燥地上部分，青蒿为菊科植物黄花蒿的干燥地上部分，苍耳草为菊科植物苍耳的干燥地上部分，赤小豆为豆科植物赤小豆或赤豆的干燥成熟种子，苦杏仁为蔷薇科植物山杏、西伯利亚杏、东北杏或杏的干燥成熟种子，麦麸为小麦的种皮，面粉为小麦的种子磨成的粉。六神曲全国各地均有生产，以福建、江苏、浙江、四川等地产品质量较好。六神曲的制作方法为将辣蓼、青蒿、苍耳草、赤小豆、苦杏仁等药味粉碎成粗粉，与麦麸、面粉混合均匀，加水适量，揉成面团，切成小块，放入筐内，覆以麻叶或蒲包，保温发酵，待表面长出白霉衣时，取出，除去麻叶，切成小块，干燥。六神曲的炮制方法主要有以下四种：第一，六神曲：取原药材，除去杂质，打成小块。第二，炒神曲：取净六神曲块，置锅内，用文火加热，炒至表面微黄色，取出，放凉。第三，焦神曲：取净六神曲块，置锅内，用文火加热，炒至表面焦黄色，内部焦黄色，有焦香气逸出时，取出，放凉。第四，麸炒神曲：取麸皮撒入热锅内，待冒烟时，加入净六神曲块，炒至表面深黄色，取出，筛去麸皮，放凉，每六神曲一百千克，用麸皮十千克。不同炮制品的功效各有侧重：生六神曲消食化积力强，多用于饮食积滞、脘腹胀满；炒神曲健脾和胃力强，多用于脾胃虚弱、饮食停滞；焦神曲消食止泻力强，多用于食积腹泻、脘腹胀满；麸炒神曲健脾和胃力强，多用于脾胃虚弱、食欲不振。六神曲应贮干燥容器内，置通风干燥处保存，防潮、防蛀、防霉，六神曲含酵母菌和多糖类成分，易吸潮霉变和虫蛀，应密闭保存，置阴凉干燥处，避免高温和阳光直射，以免破坏淀粉酶活性和酵母菌。