胆南星的清热化痰与临床应用

胆南星为制天南星的细粉与牛、羊或猪胆汁经加工而成，或为生天南星细粉与牛、羊或猪胆汁经发酵加工而成，又名胆星，味苦、微辛，性凉，归肺、肝、脾经。其核心功效为清热化痰、息风定惊，是中医临床治疗痰热咳嗽、咯痰黄稠、中风痰迷、癫狂惊痫等证的常用化痰药。胆南星全国大部分地区均有生产，以陈久、无虫蛀、无霉变异味者为佳。

在清热化痰方面，胆南星主要用于痰热咳嗽、咯痰黄稠等证。胆南星味苦微辛性凉，入肺经，能清热化痰、润肺止咳，对于痰热壅肺所致的痰热咳嗽、咯痰黄稠、胸闷气喘等证有较好疗效。治痰热咳嗽，胆南星配黄芩、瓜蒌、贝母、桑白皮、地骨皮、杏仁、桔梗等，共奏清热化痰、润肺止咳之功，对于痰热咳嗽有较好疗效。治肺热咳嗽，胆南星配金银花、连翘、黄芩、桑白皮、地骨皮、杏仁、桔梗等，共奏清肺化痰、止咳平喘之功，对于肺热咳嗽有较好疗效。治支气管炎，胆南星配黄芩、瓜蒌、贝母、杏仁、桔梗、紫苏子等，共奏清热化痰、止咳平喘之功，对于支气管炎有较好疗效。治痰热壅肺、胸闷气喘，胆南星配葶苈子、大枣、桑白皮、地骨皮、黄芩、瓜蒌等，共奏清热化痰、泻肺平喘之功，对于痰热壅肺、胸闷气喘有较好疗效。胆南星的清热化痰功效在临床上应用广泛，是治疗痰热咳嗽的常用药物之一，胆南星味苦微辛性凉，能清热化痰、息风定惊，为清热化痰之佳品，胆南星是天南星经胆汁炮制而成，性由温转凉，毒性降低，清热化痰作用增强，是治疗痰热咳嗽的常用药。

在息风定惊方面，胆南星主要用于中风痰迷、癫狂惊痫等证。胆南星味苦微辛性凉，入肝经，能清热化痰、息风定惊，对于痰热内扰、肝风内动所致的中风痰迷、癫狂惊痫、小儿惊风、抽搐等证有较好疗效。治中风痰迷、舌强不语，胆南星配石菖蒲、远志、郁金、半夏、陈皮、茯苓、竹茹等，共奏清热化痰、开窍醒神之功，如涤痰汤即以胆南星配半夏、陈皮、茯苓、甘草、枳实、竹茹、石菖蒲、人参，治中风痰迷心窍、舌强不能言，是清热化痰、开窍醒神的经典方剂。治癫狂，胆南星配生铁落、石菖蒲、远志、郁金、半夏、陈皮、茯苓、竹茹等，共奏清热化痰、镇心安神、开窍醒神之功，对于痰热内扰所致的癫狂有较好疗效。治惊痫，胆南星配天麻、钩藤、全蝎、蜈蚣、僵蚕、石菖蒲、远志等，共奏清热化痰、息风止痉、开窍醒神之功，对于痰热内扰、肝风内动所致的惊痫有较好疗效。治小儿惊风、抽搐，胆南星配天麻、钩藤、全蝎、蜈蚣、僵蚕、石菖蒲、远志等，共奏清热化痰、息风止痉之功，对于小儿惊风、抽搐有较好疗效。胆南星的息风定惊功效为其在治疗中风痰迷、癫狂惊痫中的应用提供了临床依据，是治疗中风痰迷、癫狂惊痫的常用药物，胆南星能清热化痰、息风定惊，为息风定惊之佳品，胆南星是治疗痰热内扰、肝风内动所致的中风痰迷、癫狂惊痫的常用药。

在治疗眩晕方面，胆南星主要用于痰热上扰所致的眩晕等证。胆南星味苦微辛性凉，能清热化痰、息风定惊，对于痰热上扰所致的眩晕、头痛、恶心呕吐等证有较好疗效。治痰热眩晕，胆南星配天麻、钩藤、石决明、黄芩、栀子、半夏、陈皮、茯苓等，共奏清热化痰、平肝息风之功，对于痰热上扰所致的眩晕有较好疗效，如半夏白术天麻汤加胆南星，治痰热上扰所致的眩晕、头痛，是清热化痰、平肝息风的常用方剂。治痰厥头痛，胆南星配半夏、陈皮、茯苓、甘草、天麻、钩藤等，共奏清热化痰、平肝息风之功，对于痰厥头痛有较好疗效。胆南星的治疗眩晕功效为其在治疗眩晕中的应用提供了临床参考。

胆南星在临床应用中还有一些特色用法。胆南星可用于治疗高脂血症，胆南星配山楂、决明子、泽泻、荷叶等，共奏清热化痰、降脂化浊之功，对于高脂血症有一定疗效。胆南星可用于治疗癫痫，胆南星配天麻、钩藤、全蝎、蜈蚣、僵蚕、石菖蒲、远志等，共奏清热化痰、息风止痉之功，对于癫痫有一定疗效。胆南星可用于治疗精神分裂症，胆南星配生铁落、石菖蒲、远志、郁金、半夏、陈皮、茯苓等，共奏清热化痰、镇心安神、开窍醒神之功，对于精神分裂症有一定疗效。胆南星的用法用量为内服煎汤三至六克，或入丸、散。胆南星的注意事项为脾胃虚寒者慎用，胆南星性凉，脾胃虚寒者使用后可能加重脾胃虚寒的症状，出现腹痛、腹泻等，故脾胃虚寒者应慎用，孕妇慎用，胆南星有一定的清热化痰作用，孕妇应慎用，不宜长期大量使用，以免损伤脾胃阳气，胆南星含胆汁，过敏体质者应慎用，个别患者可能出现过敏反应。胆南星的制剂有胆南星片、涤痰丸、牛黄清心丸等，临床应用广泛。