孙重三派小儿推拿是中国小儿推拿的重要流派之一，源于山东，由孙重三创立，经张素芳等名家传承发展，形成了独特的学术特色和手法体系。孙重三派小儿推拿以"十三大手法"为核心，以"开窍通闭、调整阴阳"为主要特点，在临床上取得了显著疗效，对小儿推拿的发展产生了深远影响。本文对孙重三派小儿推拿的历史渊源、学术特色、手法特点、临床应用进行系统介绍。
一、历史渊源
孙重三派小儿推拿源于山东，由孙重三创立。孙重三（1902-1978），男，汉族，山东荣成县人，全国著名小儿推拿专家。他自幼习医，师从山东荣成老中医林椒圃学习小儿推拿，深得林椒圃先生的真传。在林椒圃先生的悉心指导下，孙重三系统学习了小儿推拿理论和手法技能，打下了坚实的基础。
孙重三先生在继承前人经验的基础上，结合自己的临床实践，不断总结和创新，形成了独特的学术特色和手法体系。他擅长运用小儿推拿手法治疗小儿常见病、多发病，尤其擅长治疗小儿发热、咳嗽、腹泻、厌食、遗尿等疾病，疗效显著，深受患者家属的信赖和赞誉。
1956年，孙重三先生调入山东中医学院附属医院工作，担任儿科主任，为小儿推拿科的建设和发展做出了重要贡献。他在临床工作中，不仅为患儿治疗疾病，还培养了大批小儿推拿专业人才，推动了小儿推拿学科的发展。
孙重三先生之后，张素芳（1941- ）等名家继续传承和发展孙重三派小儿推拿。张素芳，山东青岛人，师从孙重三，继承和发展了孙重三派小儿推拿，曾任山东中医药大学附属医院儿科主任，是全国著名小儿推拿专家。她编写了《中国小儿推拿学》《孙重三小儿推拿》等专著，系统总结了孙重三派小儿推拿的理论和经验，推动了孙重三派小儿推拿的传承和发展。
二、学术特色
（一）重视十三大手法
孙重三派小儿推拿的重要特色之一是重视"十三大手法"的应用。该流派在总结前人经验的基础上，将小儿推拿的基本手法归纳为十三大手法，包括推、揉、按、摩、掐、运、搓、摇、捻、扯、拍、刮、拿等。这十三大手法各有特点，适用于不同的穴位和疾病，是孙重三派小儿推拿的核心手法。该流派认为，只有熟练掌握这十三大手法，才能在临床治疗中灵活运用，取得良好的临床疗效。
（二）重视开窍通闭
孙重三派小儿推拿的另一个重要特色是重视"开窍通闭"。该流派认为，小儿疾病多因窍闭不通引起，如发热因毛窍闭塞，咳嗽因肺窍闭塞，腹泻因肠窍闭塞，遗尿因膀胱窍闭等。因此，在临床治疗中，该流派非常重视开窍通闭，通过推拿手法开通闭塞的孔窍，恢复气机的通畅，达到治疗疾病的目的。常用的开窍手法包括开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨、掐人中、掐十宣等。
（三）重视调整阴阳
孙重三派小儿推拿非常重视调整阴阳。该流派认为，小儿疾病的基本病机是阴阳失调，治疗的关键在于调整阴阳，恢复阴阳的平衡。因此，在临床治疗中，该流派非常重视调整阴阳，通过推拿手法调节阴阳的偏盛偏衰，恢复阴阳的平衡。常用的调整阴阳手法包括分推阴阳、合推阴阳、推三关、退六腑等。
（四）重视辨证施治
孙重三派小儿推拿非常重视辨证施治，强调根据不同的证型选择不同的穴位和手法。该流派将小儿常见疾病分为不同的证型，如感冒分为风寒型、风热型，咳嗽分为外感型、内伤型，腹泻分为伤食型、风寒型、湿热型、脾虚型等。根据不同的证型，选择不同的主穴和配穴，采用不同的手法操作，体现了辨证施治的原则。
（五）重视脾胃，强调后天之本
孙重三派小儿推拿非常重视脾胃在小儿生理病理中的重要作用，认为"脾胃为后天之本，气血生化之源"，小儿"脾常不足"，脾胃功能失调是小儿疾病的重要病机。因此，在临床治疗中，该流派非常重视健脾和胃，通过推拿手法调节脾胃功能，促进气血生化，增强小儿体质。常用的健脾和胃穴位包括脾经、胃经、板门、中脘、足三里等。
（六）重视肺系，强调宣肺解表
孙重三派小儿推拿认为，小儿"肺常不足"，肺卫不固，容易感受外邪，引起肺系疾病，如感冒、咳嗽、哮喘等。因此，在临床治疗中，该流派非常重视宣肺解表，通过推拿手法宣通肺气，解表散邪，治疗肺系疾病。常用的宣肺解表穴位包括肺经、大肠经、膻中、肺俞、风门等。
三、手法特点
（一）十三大手法为核心
孙重三派小儿推拿以十三大手法为核心，包括推、揉、按、摩、掐、运、搓、摇、捻、扯、拍、刮、拿等。这些手法各有特点，适用于不同的穴位和疾病，是孙重三派小儿推拿的核心手法。该流派的手法操作规范，力度适中，频率快，能够深透到病变部位，达到治疗目的。
（二）手法轻柔，频率快
孙重三派小儿推拿的手法轻柔，频率快，适合小儿的生理特点。该流派认为，小儿肌肤娇嫩，脏腑柔弱，推拿手法要轻柔，切忌暴力。同时，手法频率要快，一般每分钟200-300次，以足够的刺激量达到治疗目的。
（三）操作时间适中
孙重三派小儿推拿的操作时间适中，一般每个穴位操作3-5分钟，每次治疗总时间20-30分钟。该流派认为，操作时间要适中，既不能太短，也不能太长，以足够的刺激量达到治疗目的，同时避免过度刺激。
（四）重视手法顺序
孙重三派小儿推拿非常重视手法的操作顺序，一般先头面部，次上肢，再胸腹腰背，最后下肢，按照一定的顺序进行操作。该流派认为，按照一定的顺序进行操作，可以更好地疏通经络，调和气血，提高临床疗效。
（五）重视介质使用
孙重三派小儿推拿非常重视介质的使用，在推拿操作时，常常使用葱姜水、滑石粉、按摩油等介质，以保护小儿皮肤，增强手法的疗效。该流派认为，使用介质不仅可以保护小儿皮肤，还可以通过介质的药理作用，增强推拿的疗效。
四、临床应用
（一）小儿发热
孙重三派小儿推拿治疗小儿发热，以清热解表为主要治法。主穴取天河水、肺经、大肠经，配穴取攒竹、坎宫、太阳、耳后高骨、大椎等。风寒型加推三关，风热型加退六腑。操作时，每个穴位推3-5分钟，频率每分钟200-300次。
（二）小儿咳嗽
孙重三派小儿推拿治疗小儿咳嗽，以宣肺止咳为主要治法。主穴取肺经，配穴取膻中、肺俞、风门、天突、乳根、乳旁等。外感型加推攒竹、推坎宫、揉太阳，内伤型加揉脾经、揉中脘、揉足三里。操作时，每个穴位推3-5分钟，频率每分钟200-300次。
（三）小儿腹泻
孙重三派小儿推拿治疗小儿腹泻，以健脾和胃、渗湿止泻为主要治法。主穴取大肠经、脾经，配穴取胃经、板门、中脘、天枢、足三里、七节骨、龟尾等。伤食型加揉板门、摩腹，风寒型加推三关、揉外劳宫，湿热型加清天河水、退六腑，脾虚型加揉脾经、揉中脘、捏脊。操作时，每个穴位推3-5分钟，频率每分钟200-300次。
（四）小儿厌食
孙重三派小儿推拿治疗小儿厌食，以健脾和胃、消食导滞为主要治法。主穴取脾经、胃经，配穴取板门、中脘、天枢、足三里、捏脊等。脾失健运型加揉板门、摩腹，脾胃气虚型加揉中脘、按足三里、捏脊，脾胃阴虚型加揉三阴交、按太溪。操作时，每个穴位推3-5分钟，频率每分钟200-300次。
（五）小儿遗尿
孙重三派小儿推拿治疗小儿遗尿，以补肾填精、固涩小便为主要治法。主穴取肾经，配穴取肾俞、命门、三阴交、涌泉、百会、丹田等。肾气不足型加揉肾俞、按命门，肺脾气虚型加揉肺经、揉脾经、按足三里，肝经湿热型加清肝经、按太冲。操作时，每个穴位推3-5分钟，频率每分钟200-300次。
（六）小儿惊风
孙重三派小儿推拿治疗小儿惊风，以开窍醒神、镇惊息风为主要治法。主穴取人中、十宣、印堂、太冲，配穴取百会、风池、合谷、曲池等。急惊风加按曲池、按合谷、按太冲，慢惊风加揉脾经、揉中脘、按足三里、捏脊。操作时，掐人中、十宣等穴位要快而有力，其他穴位推3-5分钟。
五、传承与影响
孙重三派小儿推拿经过几代人的传承和发展，已经成为中国小儿推拿的重要流派之一，对小儿推拿的发展产生了深远影响。该流派的学术特色和手法特点被广泛传承和应用，培养了大批小儿推拿专业人才，推动了小儿推拿学科的发展。
孙重三派小儿推拿还积极参与学术交流和推广工作，多次参加国内外小儿推拿学术会议，发表学术演讲，推广孙重三派小儿推拿。该流派的专著，如《中国小儿推拿学》《孙重三小儿推拿》等，被广泛传播，成为小儿推拿学习的重要参考资料。
近年来，孙重三派小儿推拿的传承和发展得到了政府和社会的广泛关注和支持。孙重三派小儿推拿的培训和推广工作在全国范围内广泛开展，越来越多的医务人员和家长学习和应用孙重三派小儿推拿，为儿童健康事业做出了重要贡献。
六、结语
孙重三派小儿推拿是中国小儿推拿的重要流派之一，源于山东，由孙重三创立，经张素芳等名家传承发展，形成了独特的学术特色和手法体系。该流派以"十三大手法"为核心，以"开窍通闭、调整阴阳"为主要特点，重视辨证施治，重视脾胃和肺系，手法轻柔，频率快，操作时间适中，重视手法顺序和介质使用，在临床上取得了显著疗效。
孙重三派小儿推拿的学术特色和手法特点是小儿推拿学科的宝贵财富，值得我们深入学习和传承。我们应该加强孙重三派小儿推拿的传承和推广工作，培养更多的小儿推拿专业人才，推动孙重三派小儿推拿的现代化发展，为儿童健康事业做出更大贡献。
